試管嬰兒排卵方案的選擇是我們客戶做試管嬰兒的起步階段，排卵方案的選擇直接影響到卵子的產(chǎn)生狀況。為了滿足大家的好奇心，我們就簡單介紹幾種方案吧！

方案一：長方案

對象：主要針對卵巢儲備功能正常的患者。

時間：從降調(diào)到取卵約1個月，時間稍長，是促排卵的常用方案之一。

過程：在月經(jīng)第18-22天，做B超檢查大卵泡是否排出，孕酮是否升高，然后確定降調(diào)的時間。在降調(diào)的第14天開始促排卵(降調(diào)后期會出現(xiàn)正常月經(jīng))，一般促排卵10天左右，在最后一次注射HCG的當晚進行注射(俗稱夜針)。

方案二：超長方案

對象：這是目前我中心的主流方案，因為它可以增加子宮內(nèi)膜的耐受性，卵泡的均勻性也比較理想。特別適合于有子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥和高LH(黃體生成素)的患者。

時間：從降調(diào)到取卵大約一個半月。

過程：在月經(jīng)的第2至5天進行長效降調(diào)藥物的注射或肌肉注射(或皮下注射)。28至30天后，監(jiān)測激素水平和超聲，達到降調(diào)標準后開始排卵，促排過程與長方案相同。

方案三：拮抗劑方案

對象：該方案可降低患者卵巢過度刺激的風險。歐洲人類生殖與胚胎學會預防卵巢過度刺激綜合征(OHSS)的指南指出，拮抗劑方案被推薦用于年齡小于35歲且有OHSS高風險的患者。目前也用于卵巢反應差或卵巢功能低下的患者，有較好的臨床效果。

時間：前后大約需要10-15天。

過程：從月經(jīng)周期的第2或3天開始使用促性腺激素，當卵泡長到14毫米左右或雌激素明顯上升時，同時使用拮抗劑，直到打夜針的那天。

方案四：黃體酮后續(xù)排卵(PPOS)方案

對象：主要適用于卵巢功能低下、未經(jīng)移植的新鮮周期或重復IVF周期中臨床效果不佳的患者。

時間：短暫的促排卵時間。

過程：排卵后，給予促排卵藥物，使殘留在卵巢中的小卵泡繼續(xù)生長發(fā)育，直到晚上注射日。目前常見的是在月經(jīng)第二天口服黃體酮藥物，人為地制造高濃度的黃體酮，同時開始促排卵;或者如果卵巢內(nèi)仍有小卵泡殘留，則再次使用促排卵藥物，在同一周期內(nèi)再次促排卵，即增加一側取卵和獲卵的機會。

方案五：微刺激方案

對象：該方案常用于卵巢反應低下的患者，但也可用于卵巢過度刺激綜合征高風險的高反應人群和有激素依賴性腫瘤風險的患者。

時間：與傳統(tǒng)刺激方案相比，使用的劑量較低，促進排卵的時間較短。

過程：醫(yī)生會根據(jù)患者的卵巢情況和月經(jīng)期間的性激素水平?jīng)Q定如何用藥，通常在月經(jīng)周期的第2或3天開始口服刺激藥物，期間或5天后注射促性腺激素，直到夜間注射日。

方案六：自然周期

對象：主要用于卵巢功能不佳、自愿選擇自然周期、卵巢反應低下以及因存在某些疾病風險而不能進行卵巢刺激的患者。

時間：基于患者的自然月經(jīng)周期。

過程：誘導排卵不需要對卵巢進行任何藥物刺激，但必須通過反復監(jiān)測接近排卵期的LH峰值來估計排卵時間，以獲得成熟的卵細胞。自然周期的卵子獲取率相對較低，其最大的優(yōu)點是簡單經(jīng)濟，可重復性強，沒有卵巢過度刺激。