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　　從1978年7月28日英國 Louis Brown誕生以來，試管嬰兒技術發(fā)展了40余年，已經(jīng)發(fā)展到第三代甚至是第四代，那么試管嬰兒技術是一代比一代好嗎?回答這個問題之前，先要弄明白老百姓口中說的試管嬰兒技術一代和一代的概念。

　　首先，第一代試管嬰兒技術，是指我們專業(yè)上的體外受精胚胎移植，簡稱IVF-ET。是把夫婦雙方的卵子和精子取出，在體外放在一起使卵子受精，并培養(yǎng)成胚胎，再移植進子宮內(nèi)，這是試管嬰兒技術的基礎。這個過程需要在體外優(yōu)化精子，對精子的數(shù)量有要求，卵子需要足夠數(shù)量的精子才可以在體外受精，最初是為了解決女性輸卵管堵塞患者的不孕問題，現(xiàn)在也應用到其它原因的不孕癥。精子數(shù)不夠怎么辦?

　　1992年比利時人開發(fā)了第二代試管嬰兒技術，也就是卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射，簡稱ICSI。是在顯微鏡下人為地把單個精子注射進卵子內(nèi)，使之受精，再培養(yǎng)成胚胎。該技術對胚胎學家的要求很高，需要經(jīng)過專門的培訓，合格后才能操作。細心的你發(fā)現(xiàn)了，第二代和第一代最大的差別在于授精方式不同，其它過程都一樣。這項技術主要適用于男性嚴重少、弱、畸精子癥，現(xiàn)在也用于IVF受精失敗的患者以及其它受精困難的不孕不育患者。該技術經(jīng)過二十多年的應用已經(jīng)很成熟，臨床妊娠率和體外受精胚胎移植（IVF-ET）沒有什么差別。

　　第三代試管嬰兒技術稱為胚胎植入前遺傳學檢測，簡稱PGT，主要針對有遺傳病的患者避免遺傳給子代而開發(fā)的技術，它是建立在前兩項技術的基礎之上的方法，是在胚胎上取得部分細胞，通過分子生物學技術檢測是否有遺傳疾病，從而避免移植攜帶遺傳病基因的胚胎。

　　PGT也可以用于反復種植失敗等不孕患者，以幫助患者獲得健康的后代。由于這項檢測技術復雜，費用很高，只有符合醫(yī)學指征的夫婦才可使用。

　　1、第三代可以通過遺傳學診斷，阻斷疾病基因遺傳給下一代，對有需要的病人，實在是改變命運的事情。屬于優(yōu)生優(yōu)育的先進技術。但是在不知道篩查的疾病是什么，無法做遺傳篩查，所以盲目地做三代以追求優(yōu)生優(yōu)育的目的，是不行的。

　　2、由于遺傳檢測過程中能夠知道胚胎的性別，所以該技術可以被用來做性別選擇，對于性染色體遺傳的疾病，也就是說有醫(yī)療指證做性別選擇，在我們國家和全世界其他國家是允許的，但是沒有醫(yī)療指證的性別選擇在我們國家是法律不允許的，全世界很多國家也選擇禁止，有個別地區(qū)和國家是合法的。

　　3、還有大家要注意的是，第三代是一個侵入性的技術，也就是說對胚胎做活檢可能會造成損傷。所以是否需要做第三代是否選擇做第三代，一定要跟專業(yè)醫(yī)生做好合適的臨床好處和風險的評估。

　　第四代試管嬰兒技術是卵胞漿置換技術，簡稱GVT。針對高齡、卵細胞老化的女性，是將老化的卵子與年輕卵子進行細胞核置換，或從細胞中提取線粒體注射進老化的卵子內(nèi)，以改善卵子質量，提高妊娠率。由于該卵子形成的胚胎的遺傳物質來源于父母和供方，又稱為“三親嬰兒”，由于胞漿內(nèi)含有一定的第三方遺傳物質，存在復雜的倫理、法律問題以及技術安全性、有效性問題仍有很大爭議，尚處于研究階段，未在臨床推廣使用。

　　了解了以上概念，就知道了各項技術的特點，每項技術都是用來解決臨床遇到的問題的，沒有優(yōu)劣之分。具體使用還是要由醫(yī)生根據(jù)病情需要選擇不同的方法，適合自己的才是最好的！

　　 試管嬰兒技術