?試管嬰兒懷孕成功后,孕婦在懷孕期間仍然需要黃體支持治療,但從懷孕6-7周開(kāi)始減少劑量,到近10周時(shí)直接停止。這是因?yàn)榍皫字苁屈S體和胎盤(pán)相繼分泌孕酮的時(shí)候,此時(shí)胎盤(pán)逐漸取代黃體,成為維持妊娠的主要激素來(lái)源,使身體不再需要黃體支持。
雖然在懷孕期間需要黃體支持,但一定要注意服用的劑量,因?yàn)槿绻恍⌒模赡軙?huì)產(chǎn)生反作用。簡(jiǎn)單地說(shuō),黃體支持的劑量對(duì)以后保胎的效果起著重要的作用,不管劑量是大是小。那么,低劑量的黃體支持會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)嗎?
事實(shí)上,在試管嬰兒治療過(guò)程中,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的身體狀況提供黃體支持治療方案,所以每次胚胎移植的黃體支持治療方案都不一樣。在黃體支持治療期間,可以經(jīng)陰道注射黃體酮,而不是肌肉注射黃體酮,這也是黃體支持的首選形式。
通常情況下,黃體生成素低的主要表現(xiàn)是出現(xiàn)黃體功能不全,導(dǎo)致胚胎和附屬物發(fā)育不良,導(dǎo)致滋養(yǎng)細(xì)胞分泌HGG不足。由于妊娠黃體缺乏HGG的刺激而導(dǎo)致孕酮分泌不足,難以支持胚胎著床而導(dǎo)致不孕,或者著床失敗,即使著床后也不能維持生長(zhǎng)發(fā)育,導(dǎo)致流產(chǎn)。
根據(jù)專(zhuān)家的研究,如果在移植健康胚胎的情況下,將肌肉注射黃體酮的劑量調(diào)整為20毫克,早期流產(chǎn)率沒(méi)有明顯增加。而在不能排除胚胎質(zhì)量差的情況下,如果減少黃體酮支持劑量,流產(chǎn)很可能在后期發(fā)生,而流產(chǎn)的原因往往與胚胎質(zhì)量有關(guān)。
所以,如果單純減少黃體支持劑量,那么流產(chǎn)劑量可能會(huì)增加,但成功懷孕的可能性不會(huì)減少。如果人工黃體功能不全與藥物劑量沒(méi)有得到很好的支持,那么流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高。
還有一種情況是,當(dāng)患者自身的妊娠黃體功能沒(méi)有問(wèn)題,用于黃體支持的藥物劑量減少時(shí),后期流產(chǎn)的可能性也很大,不過(guò)這與黃體劑量無(wú)關(guān),而是與胚胎本身的質(zhì)量有關(guān)。
因此,無(wú)論后期使用何種劑量的黃體支持,實(shí)際上都是由醫(yī)生在早期根據(jù)病人的身體狀況決定的。因此,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療,不要隨便減少或增加劑量,以免影響成功率。