阿司匹林是我們平時生活中再常見不過的藥了，感覺平時有個頭疼感冒的都能用阿司匹林來治療?？墒?，在接觸過試管嬰兒治療的姐妹們肯定知道，阿司匹林也是試管治療的常用藥物，雖然本著對醫(yī)生的信任，醫(yī)生讓吃就吃，但其實不免有些疑惑，阿司匹林在治療中起到了什么作用呢？

　　其實阿司匹林的作用是非常廣泛的，他可以抑制前列腺素和血栓素的合成，從而起到消炎、止痛、抗血小板等作用。在試管嬰兒治療中，也正是因為他這兩種原理，可以給我們的治療可以起到很多輔助。我們先說說阿司匹林抑制的這兩種物質(zhì)是個啥？

　　前列腺素在很多臟器都存在并發(fā)揮著重要的作用，比如在卵巢，前列腺素可促使卵泡發(fā)育，促進卵巢分泌激素，參與誘發(fā)排卵、黃體形成和溶解過程；月經(jīng)期，子宮內(nèi)膜合成前列腺素促使子宮內(nèi)膜螺旋小動脈收縮，加速月經(jīng)來潮；但是前列腺素的增高可能是導致痛經(jīng)。

　　血栓素是誘發(fā)血小板聚集的強效制劑，有助于形成血栓。某些反復試管失敗、反復自然流產(chǎn)的女性，就是存在血小板數(shù)量及活性增加、血栓素水平較高的情況，這種時候血液處在更容易凝固的狀態(tài)，從而非常容易導致胚胎種植失敗或流產(chǎn)。

　　所以存在下列情況時，服用阿司匹林可以起到很大幫助。

　　一、預防卵巢過度刺激綜合征

　　促排取卵后，尤其是獲卵數(shù)超過20個以上的患者，極易并發(fā)卵巢過度刺激綜合征，這是“試管嬰兒”技術中的常見并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為腹水、高凝狀態(tài)。這時候阿司匹林的抗血小板作用。就起到一定的預防卵巢過度刺激綜合征的血栓形成傾向。

　　二、子宮內(nèi)膜薄者

　　阿司匹林可以通過改善子宮動脈血流，從而改善子宮內(nèi)膜的血供，這樣可以達到改善子宮內(nèi)膜的狀態(tài)及厚度的效果。當子宮內(nèi)膜<7mm時為薄型子宮內(nèi)膜患者，種植失敗或流產(chǎn)率是更高的，而阿司匹林可以幫助內(nèi)膜薄的患者增加厚度從而提高成功率。

　　三、幫助緩解妊娠期并發(fā)癥

　　妊娠期的很多并發(fā)癥的病理機制是由于小動脈痙攣，導致血壓升高，胎兒血供不良等。如妊娠期高血壓（特別是子癇前期）、胎兒宮內(nèi)生長受限等。對于具有發(fā)生子癇前期的高危因素者，孕16周前預防性使用阿司匹林有助于降低子癇前期的風險。對子癇前期高危人群在孕11-13周開始預防性服用小劑量阿司匹林也是非常有必要的。不過孕期服用阿司匹林的具體用法及用量需要醫(yī)生根據(jù)每個人情況來決定，不能擅自服用。

　　四、自身免疫抗體陽性患者

　　臨床上對不孕癥、“試管”助孕、反復胚胎移植失敗、反復自然流產(chǎn)等情況，醫(yī)生會查不少自身抗體，比如甲狀腺抗體、抗心磷脂抗體、抗β-2-GP-1抗體等等，這些抗體在一定程度上會導致血液高凝狀態(tài)、子宮內(nèi)膜接受胚胎的能力下降。所以對于有些反復胚胎移植失敗或反復自然流產(chǎn)者，目前雖沒有足夠高級的循證醫(yī)學的證據(jù)表明阿司匹林與免疫的關系，但臨床上已然觀察到阿司匹林是有幫助的，而且聯(lián)合潑尼松等藥物效果會更好。

　　當然這并不是萬能藥，對于有些人是不適合用阿司匹林的。有胃病特別是胃潰瘍的患者不適合使用阿司匹林。另外有痛風、哮喘、肝腎功能不全等患者不宜使用。原則上，孕婦及哺乳期婦女也不主張使用，但對于之前提到的妊娠期并發(fā)癥風險更高的特殊備孕女性，可考慮使用，不過一定記得遵醫(yī)囑服用。

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