黏膜下子宮肌瘤及肌壁間子宮肌瘤（可能） 影響生育力及IVF結局， 但是由于尚不清楚子宮肌瘤剔除術形成的子宮瘢痕對胚胎著床的影響，沒有必要遵循子宮肌瘤剔除術會提高IVF成功率的說法。Pr tts也總結了子宮肌瘤剔除術對生育能力的影響。

與未行子宮肌瘤剔除的對照組相比， 肌壁間子宮肌瘤剔除術對CPR（RR 3.77， 95%CI0.47~30.14） 、MR（RR 0.76， 95%CI 30~1.94） 或LBR鄭州三附院試管嬰兒/OPR（RR 1.67， 95%CI 0.75~3.72）無顯著的改善作用。

Pris等報道， 與不處理相比， 黏膜下子宮肌瘤剔除術后的CPR升高（RR 2.03， 95%CI1.08~3.83） ， 但對MR（RR 0.77， 95%CI 0.36~1.66） 及OPR/LBR（RR 2.65， 95%CI 0.92~7.66）無顯著的影響。在評估子宮黏膜下肌瘤剔除術的研究中，對照組為無肌瘤的不孕癥女性， Pritts等報道子宮肌瘤剔除術組和對照組的生育力無顯著性差異， 表明宮腔鏡子宮肌瘤剔除術本身對胚胎著床無不利影響。

總之，目前尚無充足的證據(jù)表明肌壁間子宮肌瘤剔除術是否能夠改善生育結局;但是，有限的證據(jù)表明宮腔鏡子宮黏膜下肌瘤剔除術對生育結局無不利的影響，而且有可能改善生育結局。需指出的是這一證據(jù)的質量較差， 并且不是特異的針對接受IVF治療的患者。子宮肌瘤的大小、數(shù)目及其在子宮的位置均可能影響子宮肌瘤剔除術的使用，但尚無足夠證據(jù)對此進行評價。

對于擬行子宮肌瘤剔除術的患者，應選擇宮腔鏡手術治療黏膜下子宮肌瘤。對于多發(fā)的或巨大的子宮肌瘤，開腹子宮肌瘤剔除術仍是絕大多數(shù)手術醫(yī)師采用的常規(guī)術式。對于腹腔鏡技巧嫻熟的醫(yī)師來說，可以使用腹腔鏡手術。與開腹子宮肌瘤剔除術相比，腹腔鏡手術術中出血少，術后恢復快、減輕術后疼痛，并發(fā)癥較少，但手術時間更長。最近手術治療子宮肌瘤的又有新進展，包括暫時或永久地子宮動脈栓塞。該方法的理論是子宮肌瘤血供少，對缺血十分敏感。這些方法尚未得到充分驗證，因此除了臨床試驗外，對有生育要求的患者，不應采取這些方法。