張女士是結(jié)婚后隨老公趕到廣州工作，兩個(gè)人一直都沒有小孩。前2年回家親朋好友們就連番空襲。今年千辛萬苦做試管要有交代，但到了移植最后一步，深圳市又有肺炎疫情。一樣無可奈何的也有何女性，2022年34歲的她因?yàn)槎嗄衣殉惨恢睕]能孕期，害怕回家后被親戚朋友詢問。

　　但實(shí)際上，大家確實(shí)可以無需過于擔(dān)心，由于能否移植或是必須看詳細(xì)的孑宮內(nèi)環(huán)境的，在危害試管嬰兒成功率的要素中子宮內(nèi)膜的同步性、子宮內(nèi)膜的接納性也占非常大一部分。

　　試管胚胎是一個(gè)寶寶種籽，而子宮內(nèi)膜就是這個(gè)種子生根發(fā)芽的土壤層。好的種子是前提條件，而適宜的土壤層栽種自然環(huán)境是種籽可以成功出芽的確保，因此子宮內(nèi)膜的提前準(zhǔn)備至關(guān)重要。

　　在大家試管嬰兒醫(yī)院，約80%的病人全是挑選先調(diào)理孑宮自然環(huán)境，先開展冷藏儲(chǔ)存試管胚胎，擇期再開展凍胚恢復(fù)后移植（FET）。

　　現(xiàn)階段，常見的FET子宮內(nèi)膜提前準(zhǔn)備計(jì)劃方案有：當(dāng)然周期時(shí)間、微刺激性周期時(shí)間、人工周期。

　　計(jì)劃方案一、當(dāng)然周期時(shí)間

　　理想化的試管胚胎栽種自然環(huán)境是仿真模擬一切正常人體生理狀況下當(dāng)然周期時(shí)間栽種窗的子宮內(nèi)膜，因而在大部分排卵日一切正常的患者，依然趨向于挑選當(dāng)然時(shí)間的凍胚移植。

　　根據(jù)B超監(jiān)測(cè)卵泡和子宮內(nèi)膜的生長(zhǎng)發(fā)育狀況，在卵子完善和子宮內(nèi)膜厚度合格時(shí)，用HCG開啟當(dāng)然排卵日，為此測(cè)算試管胚胎移植的時(shí)間范圍，相互配合更好的黃體素適用，較切實(shí)解決了子宮內(nèi)膜的同步性問題。

　　最近國(guó)際性上發(fā)布的研究綜述參考文獻(xiàn)，也覺得當(dāng)然周期時(shí)間凍胚移植的懷孕率和活產(chǎn)率更高，且藥品花費(fèi)少，更受大家喜愛。

　　計(jì)劃方案二、微刺激性周期時(shí)間

　　針對(duì)當(dāng)然周期時(shí)間排卵日不佳或無排卵病人，F(xiàn)ET可以挑選微刺激性試管促排計(jì)劃方案，仿真模擬當(dāng)然周期時(shí)間單獨(dú)子宮發(fā)育的情況，以期得到相對(duì)應(yīng)同歩的子宮內(nèi)膜。

　　大家的最后提醒，對(duì)PCOS病人或排卵日不好的病人采用微刺激性計(jì)劃方案做子宮內(nèi)膜提前準(zhǔn)備得到了不錯(cuò)的試管胚胎栽種率、臨床醫(yī)學(xué)懷孕率和活產(chǎn)率，對(duì)病人的內(nèi)分泌失調(diào)情況影響最少，經(jīng)濟(jì)發(fā)展簡(jiǎn)便易行。

　　計(jì)劃方案三、人工周期

　　人工周期包含應(yīng)用高效GnRHa降調(diào)整后生長(zhǎng)激素「取代周期時(shí)間」和「立即取代周期時(shí)間」二種計(jì)劃方案。

　　人工周期適用輸卵管阻塞也就是當(dāng)然周期時(shí)間沒有排卵日的患者，尤其是那類對(duì)試管促排反映欠佳的、長(zhǎng)期性延續(xù)性不排卵、和難除的多囊卵巢征（PCOS）的女士，常見“人工周期”計(jì)劃方案。

　　也有內(nèi)膜異位癥病人，有時(shí)候也許會(huì)提議GnRHa降調(diào)整操縱疾病后用雌性激素「取代周期時(shí)間」。

　　人工周期生長(zhǎng)激素代替的目地亦取決于仿真模擬當(dāng)然時(shí)間的內(nèi)分泌失調(diào)情況，必須在很長(zhǎng)一段時(shí)間上用大使用量（6～8mg/天）的外源生長(zhǎng)激素，相對(duì)性當(dāng)然周期時(shí)間和微刺激性周期時(shí)間，服藥的時(shí)間較長(zhǎng)，藥品花費(fèi)較高。

　　總而言之，當(dāng)然周期時(shí)間、微刺激性時(shí)間和人工周期三種FET子宮內(nèi)膜提前準(zhǔn)備計(jì)劃方案，對(duì)于不一樣的病人都各有優(yōu)點(diǎn)，三種計(jì)劃方案的臨床醫(yī)學(xué)懷孕率基本一致，約50%～60%，和新鮮周期時(shí)間移植對(duì)比沒有差別，醫(yī)師會(huì)依據(jù)病人個(gè)人狀況提議適合的計(jì)劃方案。

　　要提示病人朋友們留意的是，子宮內(nèi)膜的薄厚并無法徹底變成子宮內(nèi)膜受到性的指標(biāo)值，子宮內(nèi)膜達(dá)8mm以上就能實(shí)現(xiàn)不錯(cuò)的試管胚胎栽種率、臨床醫(yī)學(xué)懷孕等，而小產(chǎn)率并不提升。

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