宮腔鏡檢查是對(duì)子宮腔內(nèi)疾病進(jìn)行診斷和治療一種醫(yī)療方式，能夠清晰的觀察到宮腔內(nèi)的各種變化，子宮是胎兒的宮殿，子宮腔是胎兒孕育的堡壘，宮腔的狀態(tài)直接影響試管嬰兒的助孕結(jié)局。那么在試管嬰兒助孕之前有必要做宮腔鏡檢查嗎?

其實(shí)在多次反復(fù)試管嬰兒失敗時(shí)最主要的干預(yù)對(duì)策為宮腔鏡檢查，研究表明宮腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)宮腔異常并經(jīng)相應(yīng)處理的患者, 臨床妊娠率明顯增高，由此看出宮腔鏡檢查已受到臨床的重點(diǎn)關(guān)注，并在輔助生殖技術(shù)中占有重要地位，近年來, 隨著宮腔鏡器械和技術(shù)的日益發(fā)展, 宮腔鏡手術(shù)的直視、微創(chuàng)、安全等優(yōu)點(diǎn)更為顯現(xiàn)，已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床。

所以很多患者潛意識(shí)里都是認(rèn)為自己子宮正常，宮腔鏡檢查是沒有必要，也有的患者，認(rèn)為自己進(jìn)行了多次B超檢查，從來都沒有醫(yī)生說過存在子宮異常情況，宮腔鏡檢查是耽誤時(shí)間。但是實(shí)際經(jīng)驗(yàn)提示，宮腔鏡和B超相比較，雖然在子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜息肉、子宮粘膜下肌瘤的診斷率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，但是在子宮形態(tài)異常、宮腔粘連、非特異性子宮內(nèi)膜炎的診斷上，兩者有顯著性差異。

B超、子宮輸卵管碘油造影或診刮檢查提示有異?；蚩梢烧撸山?jīng)宮腔鏡檢查確診、核實(shí)或排除。有子宮腔內(nèi)粘連或?qū)m腔內(nèi)異物殘留者，后者包括胎兒骨片等。應(yīng)用宮腔鏡檢查、定位活檢結(jié)合組織病理學(xué)評(píng)估，有助于子宮內(nèi)膜癌及其癌前病變者的早期診斷和及時(shí)處理。

在手術(shù)前，先啟動(dòng)灌流系統(tǒng)把子宮膨開，這樣能保證宮內(nèi)壓力而且還能起到降溫沖洗的作用。宮腔鏡又分為檢查宮腔鏡和手術(shù)宮腔鏡。手術(shù)宮腔鏡中還有三種不同的電極，它們的正常工作還離不開能源系統(tǒng)也就是電流的支持。另外為了手術(shù)的準(zhǔn)確無誤，還要有光源系統(tǒng)和成像系統(tǒng)來幫忙，手術(shù)過程中，有了清晰的照明和成像系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)，就避免了視線不清，能起到一個(gè)導(dǎo)向作用。

注意事項(xiàng)

檢查前：

(1) 宮腔鏡一般在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行手術(shù)最佳。

(2) 月經(jīng)后或術(shù)前3天禁止性生活。

(3) 術(shù)前可適當(dāng)憋尿，便于術(shù)中B超監(jiān)護(hù)。

(4) 術(shù)前要檢查：傳染病檢查(乙肝表面抗原、HIV、HCV、RPR)，小肝功、腎功、心電圖、血尿常規(guī)、凝血四項(xiàng)，白帶常規(guī)。

檢查后：

(1) 術(shù)后要禁止性生活、盆浴1個(gè)月。

(2) 術(shù)后至少休息1周。

(3) 術(shù)后適當(dāng)給予抗生素口服。

(4) 有陰道出血多，隨時(shí)來院治療。

(5) 宮腔鏡電切術(shù)后2個(gè)月內(nèi)可有少量陰道出血，第3個(gè)月才是正常來月經(jīng)。

(6) 手術(shù)后1周到醫(yī)院取病理結(jié)果并復(fù)診。

1、活動(dòng)性子宮出血(少量出血或特殊指征者例外)

2、急性或亞急性生殖道感染者

3、近期有子宮穿孔或子宮手術(shù)史者(3個(gè)月內(nèi))

4、欲繼續(xù)妊娠者

5、宮頸惡性腫瘤

6、生殖道結(jié)核，未經(jīng)適當(dāng)抗結(jié)核治療者

7、宮腔過度狹小或?qū)m頸過窄者

8、嚴(yán)重心、肺、肝、腎等臟器疾患，代謝性酸中毒等難以忍受者

9、術(shù)前測(cè)口腔體溫不低于37.5度者，暫緩檢查或手術(shù)。

我們知道，輔助生殖技術(shù)中是否獲得妊娠，影響因素很多，如:年齡、內(nèi)分泌水平、超促排方案、胚胎質(zhì)量、子宮內(nèi)膜容受性等等。最關(guān)鍵的因素在于胚胎的質(zhì)量和子宮內(nèi)膜的容受性，在試管嬰兒周期中，多數(shù)患者都可以得到優(yōu)質(zhì)胚胎，但獲得妊娠的幾率卻不盡人意，其原因雖然未完全明了，但宮腔內(nèi)存在的隱匿性微小病變對(duì)宮腔內(nèi)環(huán)境造成的不良影響，卻不容忽視。