隨著婚育年齡的推遲，不孕癥患者約占育齡夫婦的10%-15%，且呈逐年上升趨勢。胚胎植入前遺傳學(xué)診斷是一項(xiàng)新型孕前診斷技術(shù)，比傳統(tǒng)的產(chǎn)前診斷更早，可以有效降低出生缺陷，實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育的目的。哪些人適合做“第三代試管嬰兒”？哪里可以做？

什么是第三代試管嬰兒？

第三代試管嬰兒技術(shù)（PGD/PGS），即胚胎植入前遺傳學(xué)診斷。植入前遺傳學(xué)診斷是用于胚胎基因檢測的輔助生殖技術(shù)。第一步是進(jìn)行體外授精，然后對獲得的胚胎進(jìn)行基因篩選。最后，選擇那些沒有遺傳異常的人，將其移植到子宮中。

三代試管嬰兒哪里可以做？

目前，國內(nèi)很多醫(yī)院的生殖中心可以開展第一代二代試管嬰兒，但不能做三代試管嬰兒，因?yàn)榈谌嚬軏雰簩τ卺t(yī)生和胚胎師的技術(shù)、實(shí)驗(yàn)室環(huán)境、醫(yī)院設(shè)備的要求較高，只有通過審查符合標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院才能開設(shè)三代試管項(xiàng)目。第三代試管嬰兒指在做試管嬰兒過程中胚胎移植前，取胚胎的遺傳物質(zhì)進(jìn)行分析，診斷是否有異常，篩選健康胚胎移植，防止遺傳病傳遞的方法國內(nèi)大型醫(yī)院才可以做第三代技術(shù)，像北京、廣州、深圳、上海等一線城市都有可以開展三代試管技術(shù)的醫(yī)院。

三代試管嬰兒的詳細(xì)流程

取卵后，卵子與精子受精后獲得胚胎。然后養(yǎng)囊。即第5天的胚胎。

在此階段，胚胎具有兩種類型的細(xì)胞：胚胎從其發(fā)育的內(nèi)部細(xì)胞團(tuán)，以及滋養(yǎng)層或滋養(yǎng)外胚層，其引起胎盤發(fā)育。

以下是植入前基因篩選如何逐步進(jìn)行的過程：

1、通過胚胎活檢從胚胎中去除一兩個(gè)細(xì)胞。通過這樣做，我們可以獲得其中包含的遺傳物質(zhì)。

2、將取出的細(xì)胞放置在試管中

3、通過PCR，F(xiàn)ISH，CGH陣列或下一代測序（NGS）分析獲得的遺傳物質(zhì)。

4、篩選胚胎以驗(yàn)證其是否沒有遺傳異常。如果其中一個(gè)出現(xiàn)染色體異常，則將其丟棄。

第三代試管嬰兒成功率有多大？

據(jù)統(tǒng)計(jì)第一代和第二代成功率在60%左右，而第三代試管技術(shù)性的成功率更高，可以做到70%上下，從數(shù)據(jù)來看，第三代試管嬰兒技術(shù)相對來說較為出色。

盡管第三代試管嬰兒成功率高且優(yōu)點(diǎn)多，但因?yàn)槊總€(gè)人的身體狀況不一樣，所以并不代表每個(gè)人都適合做第三代。

?PGT適應(yīng)癥

-染色體病

-單基因遺傳病

-部分多基因遺傳病

?原則上PGD適應(yīng)癥等同于產(chǎn)前診斷

?染色體多態(tài)性，一般不建議PGT

?建議無ivf指征者，優(yōu)先產(chǎn)前診斷，不首選PGT

染色體異常PGT指征

?染色體部分多態(tài)性：染色體倒位

?染色體數(shù)目異常47，XYY、47，XXY（部分）、47，XXX、45,X/46,XX

?染色體相互易位：比如46，XY，t（2;7）

?染色體羅氏易位：比如45，XY，t(14;21)

PGT-A適應(yīng)癥

?高齡婦女

?反復(fù)流產(chǎn)

?反復(fù)植入失敗

?非梗阻性少精癥和梗阻性少精癥（NOA和OA）

?嚴(yán)重的精子形態(tài)學(xué)異常

第三代試管嬰兒針對的是特定的人群，并不是第三代要比第一代試管和第二代試管先進(jìn)。

第三代試管嬰兒的費(fèi)用大概是多少？

三代試管嬰兒的費(fèi)用是根據(jù)個(gè)人身體情況、醫(yī)院選擇、試管技術(shù)、做試管的地區(qū)、移植次數(shù)等的不同，每個(gè)人做試管的費(fèi)用也并不相同。費(fèi)用主要花在這3部分：術(shù)前檢查+排卵藥物+手術(shù)操作。

想做試管嬰兒助孕，最好是先做前期檢查，檢查目的是讓醫(yī)生充分了解夫妻雙方的病情，并根據(jù)病情嚴(yán)重程度制定適合的治療方案。需要攜帶既往檢查化驗(yàn)結(jié)果、病歷、近期體檢報(bào)告等到院，這些資料可以為醫(yī)生提供參考。如果其中一些檢查還在有效期內(nèi)的話，就可以避免重復(fù)做了，這樣既可以節(jié)省一部分檢查費(fèi)用，還能節(jié)省一些時(shí)間。