輸卵管粘連是指輸卵管與周圍組織與器官發(fā)生纖維素性的粘合固定，致使輸卵管活動受限。是一種婦科常見病，也是常見的導致輸卵管因素的不孕癥或者異位妊娠的一個因素。主要表現(xiàn)為線團樣盤曲、扭曲、僵直、毛糙、輕度擴張、傘端對比劑溢出不流暢。輸卵管粘連術后多久能正常生活？

輸卵管主要是傘端拾卵，壺腹部受精以及輸送受精卵至宮腔著床。需要輸卵管有足夠的活動度。當傘端及輸卵管周圍粘連后，就相當于一個人的手和手臂被“捆綁住”了，不能夠拾卵和運送受精卵，從而造成不孕。

輸卵管粘連的原因

(1)產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染：患者產(chǎn)后或小產(chǎn)后體質(zhì)虛弱，宮頸口經(jīng)過擴張尚未很好地關閉，此時陰道、宮頸中存在的細菌有可能上行感染盆腔；如果宮腔內(nèi)尚有胎盤、胎膜殘留，則感染的機會更大。

(2)婦科手術后感染：行人工流產(chǎn)術、放環(huán)或取環(huán)手術、輸卵管通液術、輸卵管造影術，子宮內(nèi)膜息肉摘除術，或粘膜下子宮肌瘤摘除術時，如果消毒不嚴格或原有生殖系統(tǒng)慢性炎癥，即有可能引起術后感染。也有的患者手術后不注意個人衛(wèi)生，或術后不遵守醫(yī)囑，有性生活，同樣可以使細菌上行感染，引起盆腔炎。

(3)月經(jīng)期不注意衛(wèi)生：月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜剝脫，宮腔內(nèi)血竇開放，并有凝血塊存在，這是細菌滋生的良好條件。如果在月經(jīng)期間不注意衛(wèi)生，使用衛(wèi)生標準不合格的衛(wèi)生巾或衛(wèi)生紙，或有性生活，就會給細菌提供逆行感染的機會，導致盆腔炎。

(4)鄰近器官的炎癥蔓延：最常見的是發(fā)生闌尾炎、腹膜炎時，由于它們與女性內(nèi)生殖器官毗鄰，炎癥可以通過直接蔓延，引起女性盆腔炎癥?；悸詫m頸炎時，炎癥也能夠通過淋巴循環(huán)，引起盆腔結(jié)締組織炎。

盆腔的感染造成輸卵管周圍的粘連，將輸卵管粘連在盆腔壁上。

輸卵管粘連診斷

（１）子宮輸卵管造影是診斷輸卵管通暢性的首選。目前有X線下輸卵管造影及B超下輸卵管造影。

（2）宮腔鏡下插管通液可作為排除假性近端梗阻的一種檢查方式。

（3）腹腔鏡下亞甲藍通液是目前評估輸卵管通暢性最準確的方法。可以明確輸卵管周圍粘連的程度及范圍。

經(jīng)陰道超聲結(jié)合宮腔造影對輸卵管粘連的診斷具有較高的準確率,兩者結(jié)合使用,診斷符合率高于宮腔鏡檢查,值得臨床推廣。

輸卵管粘連的治療

治療的方法則需要根據(jù)粘連的位置以及粘連程度采取不同的治療。

1.輸卵管峽部粘連為輕度，可通過宮腹腔鏡或cook導絲介入疏通粘連位置。

2.輸卵管與宮角結(jié)合部粘為中度，采用腹腔鏡下粘連松解術，疏通輸卵管的粘連。

3.輸卵管壺部與傘口粘連為重度，可通過三鏡一絲輸卵管疏通術，疏通輸卵管粘連。···················

哪些情況輸卵管粘連不需要做手術？

一、男方少弱精及無精癥

二、嚴重雙側(cè)輸卵管積水或雙側(cè)輸卵管近端梗阻

三、高齡、卵巢儲備降低患者

輸卵管粘連術后多久能正常生活？

施行輸卵管手術后恢復很快，2-3天即可正常生活工作。

一般做完輸卵管術后兩周內(nèi)不同房，為保證輸卵管復通術的效果。建議在下次大姨媽干凈后，一周內(nèi)再做一次輸卵管通液手術，既能檢查輸卵管是否暢通，又能預防再次粘連。

手術后一個月來一次月經(jīng)就可以開始備孕，術后半年是最佳懷孕時間，最長一年，如果一年后仍未懷孕，需注意輸卵管再次粘連的可能。建議彩超監(jiān)測排卵，積極備孕。若仍無果，則應該考慮輔助生殖技術助孕。如果術后已懷孕，需要定期產(chǎn)檢，排除宮外孕的情況。

輸卵管粘連大部分是由于患者發(fā)生了慢性盆腔炎而導致的一個結(jié)果。所以要注意個人衛(wèi)生及性生活衛(wèi)生，若有急性的陰道炎或者盆腔炎要及時規(guī)范的治療。

輸卵管粘連術后多久能正常生活？粘連的形成是在術后早期的一段時間，如果這段時間內(nèi)沒有形成粘連，又沒有再次感染的誘因等，再粘連的機會很小。輸卵管粘連手術后要注意抗感染，注意休息，還需要定期復查。

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