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　　宮外孕要做手術(shù)不

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　　宮外孕不一定需要做手術(shù)。在某些情況下，可以用藥物進(jìn)行保守治療。輸卵管妊娠腫塊直徑小于5，無(wú)明顯腹內(nèi)出血，生命體征穩(wěn)定，血絨毛膜促性腺激素值小于2000IU/L者，適合藥物保守治療?？蛇x擇甲氨蝶呤聯(lián)合米非司酮作為保守治療的藥物，5天為一個(gè)療程。如果HCG下降30%以上，建議如果藥物殺胚治療效果不好，就換手術(shù)治療。生命體征不穩(wěn)定，腹內(nèi)出血，腹痛嚴(yán)重，b超提示為孕囊型宮外孕，需手術(shù)治療。

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　　因此，不是所有異位妊娠患者都必須手術(shù)治療，但藥物保守治療應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

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　　1.保留輸卵管的保守手術(shù)。適合有生育要求的年輕女性，尤其是對(duì)側(cè)輸卵管切除或有明顯病理改變者。手術(shù)方法可根據(jù)受精卵著床部位及輸卵管病變選擇。如因傘斷妊娠可行擠壓，可擠壓妊娠物，壺腹妊娠行輸卵管切開(kāi)術(shù)，取出胚胎再次縫合。峽部妊娠節(jié)段切除吻合術(shù)

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　　2.根治性輸卵管切除術(shù)。適用于輸卵管妊娠、內(nèi)出血、休克等急診患者。尤其是對(duì)側(cè)輸卵管正常時(shí)，可切除受累輸卵管。對(duì)于重癥患者，應(yīng)積極糾正休克的同時(shí)，手術(shù)切除輸卵管并適當(dāng)治療對(duì)側(cè)輸卵管。對(duì)于輸卵管間質(zhì)妊娠，子宮角和受累輸卵管的手術(shù)切除應(yīng)在破裂前進(jìn)行，以避免可能危及生命的大出血。

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　　最后如果出現(xiàn)宮外孕的朋友們，最好要積極去醫(yī)院檢查，盡快解決以防病情變嚴(yán)重的可能性。