生育幫版權(quán)文章

1.什么是卵巢？

答：

2.卵巢的功能是什么？

答：

女人一生都在時(shí)時(shí)刻刻保養(yǎng)自己的容顏和健康，它主要有2個(gè)功能：

3.什么是早發(fā)性卵巢功能不全？

答：

4.早發(fā)性卵巢功能不全與卵巢早衰是何種關(guān)系？

答：

5.早發(fā)性卵巢功能不全的發(fā)病率是多少？

答：

6.什么原因引起的早發(fā)性卵巢功能不全？

答：

目前，僅有少部分早發(fā)性卵巢功能不全患者可明確病因。

①遺傳因素：

研究發(fā)現(xiàn)，部分早發(fā)性卵巢功能不全患者存在早發(fā)性卵巢功能不全或過(guò)早絕經(jīng)家族史，大約10%的早發(fā)性卵巢功能不全患者有家族史?？赡芑颊叽嬖谌旧w異常或基因突變等等，這些情況可以通過(guò)相應(yīng)的檢驗(yàn)，可進(jìn)行明確診斷。

②免疫因素：

有20%的早發(fā)性卵巢功能不全患者，可能會(huì)存在自身免疫病，比如甲狀腺炎癥可合并早發(fā)性卵巢功能不全，表現(xiàn)的疾病癥狀也不是特別雷同，所以需要進(jìn)行相應(yīng)的檢查。

③感染因素：

患者可能會(huì)感染致病菌或者

一些病毒，或者感染結(jié)核、水痘等等；幼女流行性腮腺炎可合并病毒性卵巢炎，這些情況也可能嚴(yán)重的時(shí)候，會(huì)造成卵巢功能早衰。

④醫(yī)源性因素：

醫(yī)源性是因?yàn)榛颊呋加心承?fù)合性的疾病，需要進(jìn)行卵巢切除手術(shù)，或者由于癌癥，術(shù)后需要進(jìn)行放療或者化療等因素，這些情況叫做醫(yī)源性的，它往往會(huì)造成早發(fā)性卵巢功能不全。

⑤環(huán)境和心理因素：

有一些女性過(guò)度進(jìn)行減肥或吸煙、酗酒，或者因?yàn)楣ぷ鲏毫Υ蟮鹊仍斐梢钟?、失眠等等，這些因素也可能會(huì)造成早發(fā)性卵巢功能不全。

⑥特發(fā)性因素：

是一種無(wú)明顯致病因素的繼發(fā)性閉經(jīng)，是早發(fā)性卵巢功能不全的重要類型，多在生育年齡發(fā)生。

⑦代謝因素：

7.我沒(méi)有結(jié)婚，但做過(guò)多次人流，是否早發(fā)性卵巢功能不全與這個(gè)有關(guān)系呢？

答：

不能排除，但存在爭(zhēng)論。懷孕時(shí)，體內(nèi)的激素會(huì)變化，而人為的終止妊娠，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的雌激素迅速降低，使內(nèi)分泌功能出現(xiàn)紊亂，引發(fā)月經(jīng)不調(diào)。如果反復(fù)多次進(jìn)行人工流產(chǎn)，會(huì)不斷造成下丘腦垂體卵巢功能失調(diào)，卵巢分泌雌激素的功能就會(huì)嚴(yán)重受到影響，容易使機(jī)體的各種功能出現(xiàn)減退，引發(fā)早發(fā)性卵巢功能不全。

8.早發(fā)性卵巢功能不全是否會(huì)遺傳給下一代？

答：

9.染發(fā)、化妝、熬夜及精神緊張會(huì)導(dǎo)致早發(fā)性卵巢功能不全嗎？

答：

有可能的。早發(fā)性卵巢功能不全的原因目前沒(méi)有明確，但可肯定的是反復(fù)的人流造成生殖軸調(diào)節(jié)功能紊亂、長(zhǎng)期吸煙所釋放的尼古丁被人體吸收、熬夜導(dǎo)致神經(jīng)機(jī)能失調(diào)、長(zhǎng)時(shí)間使用劣質(zhì)染發(fā)劑及增白化妝品當(dāng)中所含的汞化合物等有害物質(zhì)是會(huì)通過(guò)女性皮膚黏膜吸收，使性卵巢功能受到損傷；長(zhǎng)期輻射及居住在會(huì)釋放甲醛的新裝修房子、長(zhǎng)期緊張壓抑不良情緒的刺激、多次服用緊急避孕藥、嚴(yán)重睡眠不足等等都會(huì)導(dǎo)致早發(fā)性卵巢功能不全的發(fā)生，這些因素通過(guò)各種途徑和機(jī)制最終導(dǎo)致卵巢功能的下降。

10.打促排卵針會(huì)使女性發(fā)生早發(fā)性卵巢功能不全嗎？

答：

一般促排卵治療均為合適的促排卵劑量，且目前沒(méi)有研究指出，常規(guī)促排卵治療會(huì)引起早發(fā)性卵巢功能不全。

11.懷孕會(huì)加重早發(fā)性卵巢功能不全嗎？

答：

懷孕后卵巢分泌孕激素比較豐富，懷孕對(duì)卵巢就是一種保護(hù)，如果卵巢功能不好，孕激素分泌少的話就會(huì)導(dǎo)致自然流產(chǎn)。

12.早發(fā)性卵巢功能不全患者產(chǎn)后哺乳會(huì)加重病情嗎？

答：

不會(huì)加重病情。早發(fā)性卵巢功能不全的患者可以哺乳，但前提是未患有影響哺乳的其他疾病，因?yàn)榇圃屑に鼐蓮娜橹置冢话悴唤ㄗh在哺乳期行性激素替代治療，哺乳期結(jié)束后，可再就醫(yī)診治。

13.早發(fā)性卵巢功能不全的危害是什么？

答：

①血管功能失調(diào)：忽冷忽熱，出大汗，有時(shí)有頭暈，每天可發(fā)生幾次或幾十次，并多在夜間發(fā)作。甚至出現(xiàn)胸悶，氣短等癥狀。

②月經(jīng)失調(diào)及不孕：月經(jīng)量逐漸減少，周期逐漸延長(zhǎng)，經(jīng)期縮短，以致逐漸停經(jīng)，從而造成不孕。

③植物神經(jīng)功能絮亂；頭暈?zāi)垦?，口干，喉部有燒灼感，思想不易集中，而且緊張激動(dòng)，情緒復(fù)雜多變。

④性情急躁：失眠健忘，皮膚發(fā)麻發(fā)癢，有時(shí)有蟻?zhàn)吒小?/p>

⑤骨質(zhì)疏松：骨強(qiáng)度減弱，骨折易感性增加，骨代謝負(fù)平衡，平均每日丟失50毫克鈣，常有腰腿痛，背痛，身高減低等，稍有用力即骨折。

⑥皮膚惡化：皮膚，毛發(fā)均發(fā)生明顯變化，皮膚干燥，彈性逐漸消失，時(shí)有瘙癢，出現(xiàn)皺紋，特別是暴露處如面，頸，手等部位更為明顯。

⑧比正常年齡絕經(jīng)的婦女患阿爾茨海默病的機(jī)率增高。

14.早發(fā)性卵巢功能不全會(huì)引起自然流產(chǎn)嗎？

答：

早發(fā)性卵巢功能不全的患者如果不在醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療，是會(huì)影響胎兒發(fā)育的，主要是自然流產(chǎn)率會(huì)增加。所以早發(fā)性卵巢功能不全的患者懷孕后是需要積極保胎治療的，如果不重視治療，還會(huì)引起復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，懷孕三個(gè)月以后流產(chǎn)率才會(huì)降低。

15.早發(fā)性卵巢功能不全患者在妊娠期有哪些風(fēng)險(xiǎn)存在？

答：

16.早發(fā)性卵巢功能不全會(huì)影響懷孕嗎？

答：

早發(fā)性卵巢功能不全會(huì)造成卵巢產(chǎn)生卵子的數(shù)量和質(zhì)量降低，從而導(dǎo)致懷孕機(jī)率下降或不孕。近年來(lái)早發(fā)性卵巢功能不全發(fā)病呈逐年上升趨勢(shì)，并有年輕化傾向，本病病因不明確，治療棘手，迄今為止，尚無(wú)明確、有效的治療措施能夠完全或部分恢復(fù)卵巢功能。

17.早發(fā)性卵巢功能不全的臨床表現(xiàn)有哪些？

答：

18.早發(fā)性卵巢功能不全有沒(méi)有早期的信號(hào)？

答：

早發(fā)性卵巢功能不全主要是雌激素缺乏后引起的表現(xiàn)。

19.早發(fā)性卵巢功能不全有哪些體征？

答：

原發(fā)性早發(fā)性卵巢功能不全患者可存在性器官和第二性征發(fā)育不良、體態(tài)和身高發(fā)育異常。不同病因可導(dǎo)致不同受累器官的病變，出現(xiàn)相應(yīng)的伴隨體征。繼發(fā)性早發(fā)性卵巢功能不全患者可有乳房萎縮、陰毛腋毛脫落、外陰陰道萎縮表現(xiàn)。

20.早發(fā)性卵巢功能不全有哪些異常檢查？

答：

21.早發(fā)性卵巢功能不全的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？

答：

22.抗苗勒激素降低可提示早發(fā)性卵巢功能不全，有何優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)呢？

答：

23.哪些藥物導(dǎo)致抗苗勒管激素降低呢？

答：

可降低抗苗勒管激素的藥物有以下幾類：

①胰島素增敏劑：

二甲雙胍是臨床常用的胰島素增敏劑。研究顯示,多囊卵巢綜合征或不孕癥患者在服用二甲雙胍后,可使已增高的抗苗勒管激素水平得到不同程度的下降，這是有利于疾病控制的

②避孕藥：

避孕藥是一種激素類藥,主要含有雌二醇和孕激素,可能會(huì)對(duì)血清抗苗勒管激素產(chǎn)生一定影響。研究發(fā)現(xiàn),絕經(jīng)前婦女近期口服避孕藥比未服藥或以前服用過(guò)避孕藥的抗苗勒管激素降低。

③細(xì)胞毒藥物：

對(duì)于一些年輕的女性腫瘤或狼瘡等患者,長(zhǎng)期的細(xì)胞毒藥物如環(huán)磷酰胺等會(huì)對(duì)女性性腺造成損傷,導(dǎo)致早發(fā)性卵巢功能不全,甚至可能會(huì)對(duì)生殖系統(tǒng)造成不可逆的永久性損害。

24.促卵泡生成素增高可提示早發(fā)性卵巢功能不全，有何優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)呢？

答：

25.血清B抑制素降低可提示早發(fā)性卵巢功能不全，有何優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)呢？

答：

B抑制素預(yù)測(cè)卵巢低反應(yīng)的價(jià)值可能僅次于抗苗勒管激素和基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)。卵泡早期的B抑制素水平對(duì)卵巢反應(yīng)能力有很高的預(yù)測(cè)作用，卵巢反應(yīng)不良者，其早期B抑制素下降早于促卵泡生成素升高,尤其在月經(jīng)第5天，血清B抑制素評(píng)價(jià)卵巢反應(yīng)能力有高度精確性,以400ng/L作為起點(diǎn)，決定是否繼續(xù)注射生長(zhǎng)激素。

26.超聲下的基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)降低可提示早發(fā)性卵巢功能不全，有何優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)呢？

答：

Pan等則認(rèn)為，在GnRHα短方案超排卵治療實(shí)施中，超排周期第6天竇卵泡數(shù)是一個(gè)比第2天竇卵泡數(shù)更好地預(yù)測(cè)卵巢低反應(yīng)的指標(biāo)，除抗苗勒管激素外，基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)是影響獲卵數(shù)的最重要因素。

27.早發(fā)性卵巢功能不全是否以后再也生不了孩子？如果想生，有辦法嗎？

答：

早衰的卵巢，始基卵泡及竇卵泡數(shù)目有限，且不能優(yōu)勢(shì)化，發(fā)育成熟，從而導(dǎo)致懷孕機(jī)率下降或不孕。建議早診斷、早治療和早懷孕，積極自然試孕失敗后，盡早選擇輔助生殖技術(shù)，提高妊娠率。

28.早發(fā)性卵巢功能不全患者在形態(tài)學(xué)上，超聲是否顯示卵巢變小了？

答：

有學(xué)者對(duì)52例特發(fā)性早發(fā)性卵巢功能不全患者行腹腔鏡觀察,82.6%為雙側(cè)卵巢萎縮或條索狀改變,17.4%為單側(cè)或雙側(cè)的小卵巢或正常卵巢,萎縮或條索狀卵巢可能無(wú)卵泡存在。

29.早發(fā)性卵巢功能不全患者如果自然懷孕了，卵子質(zhì)量會(huì)不好？生出的孩子質(zhì)量是否就差呢？智商低？易出現(xiàn)畸形和染色體異常？

答：

不一定的。

30.知道自己早發(fā)性卵巢功能不全，該怎么辦？

答：

①盡可能查明病因，如免疫性疾病、內(nèi)分泌疾病、感染性疾病、環(huán)境因素等，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院對(duì)癥治療。

②積極與醫(yī)生溝通，提供詳細(xì)病情分析，認(rèn)真記錄生理周期及月經(jīng)量的變化，供專家決策，有生育需求的定期檢查。

③應(yīng)具備生育力保存意識(shí)，尤其是對(duì)于仍有生育愿望，應(yīng)明確向醫(yī)生提出生育力保存，如冷凍保存卵子、卵巢組織等。

31.如何治療早發(fā)性卵巢功能不全？

答：

②補(bǔ)充鈣劑和維生素D：

預(yù)防由于雌激素水平低下導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松癥治療本身維生素D缺乏造成的不良妊娠。

③性激素補(bǔ)充治療：

不僅可緩解低雌激素癥狀，且對(duì)心血管疾病和骨質(zhì)疏松起到一級(jí)預(yù)防作用。只要無(wú)禁忌癥，有生育要求者可用天然雌激素和孕激素補(bǔ)充治療，如芬嗎通。

④免疫治療：

對(duì)于有卵巢自身抗體陽(yáng)性，或伴自身免疫病者，可在應(yīng)用性激素治療的同時(shí)，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，減少T淋巴細(xì)胞的數(shù)量，從而抑制免疫反應(yīng)。

⑤手術(shù)治療：

⑥基因治療：

基因治療是一種新的治療手段，靶向細(xì)胞或組織引入外源基因片段，通過(guò)糾正或補(bǔ)償缺陷基因，抑制異常表達(dá)的基因，從達(dá)到治療目的。動(dòng)物模型實(shí)驗(yàn)基因治療能促進(jìn)卵泡發(fā)育、改善卵巢功能。

⑦干細(xì)胞移植：

⑧中醫(yī)治療：

中醫(yī)認(rèn)為該病是以腎虛為主，肝郁、脾虛、氣血失調(diào)也是閉經(jīng)的重要病因；臨床病癥時(shí)，常為多種病因錯(cuò)雜，相互轉(zhuǎn)化。中藥有多系統(tǒng)、多環(huán)節(jié)的整體調(diào)節(jié)作用，中藥本身雖不是激素，但具有明顯的內(nèi)分泌凋節(jié)能力，特別是能提高卵巢對(duì)性腺激素的反應(yīng)性，進(jìn)而恢復(fù)和改善卵巢功能。

⑨生育治療：

32.性激素替代治療早發(fā)性卵巢功能不全的原則是什么？

答：

33.性激素替代治療早發(fā)性卵巢功能不全的方法是什么？

答：

激素補(bǔ)充治療需要注意以下幾方面,在接受激素補(bǔ)充治療前應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行明確檢查,首先應(yīng)排除性激素使用禁忌癥,并在治療期間對(duì)患者的肝腎功能、子宮卵巢體積、子宮內(nèi)膜厚度等指標(biāo)進(jìn)行定期評(píng)估,對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行積極的對(duì)癥處理,充分保證患者的治療安全。這些藥物都是處方藥，一定要在醫(yī)師的指導(dǎo)下用藥，切不可自行購(gòu)藥服用。

34.媽媽有早發(fā)性卵巢功能不全，現(xiàn)在遺傳到我身上，我該怎么辦？

答：

和相關(guān)措

施允許的情況下進(jìn)行生育力保存。

35.15歲女孩，沒(méi)有來(lái)過(guò)月經(jīng)，經(jīng)檢查內(nèi)源性雌激素低，抗苗勒管激素降低，為0.23ng/ml，如何治療？

答：

治療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)骨齡和身高的變化，對(duì)于骨骺一直未閉合的患者，在達(dá)到理想身高后，應(yīng)增加雌激素劑量，促進(jìn)骨骺愈合而使身高增長(zhǎng)停止。

36.不想用性激素替代治療的患者，還有其他方法嗎？

答：

目前，非性激素替代治療的臨床證據(jù)非常有限，僅作為輔助或暫時(shí)性的替代治療。

包括黑升麻異丙醇萃取物、升麻乙醇萃取物，作用機(jī)制尚未完全明確。

指植物中存在的非甾體雌激素類物質(zhì)，主要為雜環(huán)多酚類，其雌激素作用較弱，長(zhǎng)期持續(xù)服用可能降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)、改善血脂水平、改進(jìn)認(rèn)知能力。

包括中成藥、針灸、耳穴貼壓、按摩、理療等，其輔助治療作用仍有待臨床證據(jù)證實(shí)。

37.不孕的早發(fā)性卵巢功能不全患者做試管嬰兒可以嗎？哪種方法好？

答：

可以做，但尚無(wú)最佳的用藥方案。增加促性腺激素劑量、促性腺激素釋放激素拮抗劑方案、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑短方案、微刺激及自然周期方案雖一定程度上可改善輔助生殖的結(jié)局，但均不能證實(shí)確切有效。

多種預(yù)處理方案及輔助抗氧化制劑的療效仍有待進(jìn)一步證實(shí)。亞臨床期患者接受輔助生殖技術(shù)治療時(shí)，卵巢低反應(yīng)的發(fā)生率、周期取消率增高，妊娠率降低。贈(zèng)卵體外受精胚胎移植是患者解決生育問(wèn)題的可選途徑，妊娠率可達(dá)40%～50%。

38.亞臨床型早發(fā)性卵巢功能不全而不孕患者，最好做第幾代試管嬰兒？

答：

亞臨床型早發(fā)性卵巢功能不全患者用微刺激方案的第三代試管嬰兒可能比較好。第三代試管嬰兒技術(shù)會(huì)在胚胎移植前，對(duì)胚胎進(jìn)行基因檢測(cè)，診斷胚胎是否有染色體異常、是否有攜帶遺傳病基因，并將優(yōu)質(zhì)的胚胎移植到女性子宮內(nèi)，達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育的效果。

39.早發(fā)性卵巢功能不全患者出現(xiàn)性冷淡，可以用偉哥嗎？有無(wú)副作用？

答：

早發(fā)性卵巢功能不全的癥狀表現(xiàn)有陰道干澀、潮熱多汗、性欲減退等，這和女性絕經(jīng)前后的癥狀大同小異，因此早發(fā)性卵巢功能不全會(huì)導(dǎo)致女性出現(xiàn)性冷淡。可以使用偉哥，該藥物通過(guò)與大腦內(nèi)5羥色胺受體結(jié)合，減少抑制性欲的5羥色胺分泌，提高促進(jìn)性欲的多巴胺含量，有助于恢復(fù)性欲的興奮，該藥物長(zhǎng)期服用可能出現(xiàn)惡心、嗜睡、眩暈、低血壓和暈厥等。使用該藥物時(shí)不能喝酒，因?yàn)榕c酒精一起使用增加了昏厥和意外傷害風(fēng)險(xiǎn)。

40.所有早發(fā)性卵巢功能不全患者均應(yīng)保存生育力？

答：

不是，主要針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群或因某些疾病或治療損傷卵巢功能的女性。

需多學(xué)科專家合作，充分評(píng)估腫瘤治療和生育力保存的價(jià)值，制定和實(shí)施個(gè)體化方案。

部分Turner綜合征患者卵巢雖然可見少量卵泡，但妊娠后胎兒合并心血管畸形比例高，不一定適宜生育；同時(shí)卵母細(xì)胞質(zhì)量差、染色體異常等情況需充分告知、評(píng)估。

卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫手術(shù)、藥物治療等引起的早發(fā)性卵巢功能不全患者。

41.早發(fā)性卵巢功能不全患者如何保存生育力？

答：

為未婚女性提供了生育力保存的機(jī)會(huì)，但尚存在法律、管理、技術(shù)、倫理、安全性等問(wèn)題。

適用于不能進(jìn)行控制性超促排卵的腫瘤患者或需要即刻行腫瘤治療的患者。但此技術(shù)在安全性、有效性上仍有待證實(shí)，建議培養(yǎng)成熟后冷凍。

主要用于接受放化療的患者，但卵巢組織冷凍仍存在管理、技術(shù)、倫理、安全性等問(wèn)題。

可用于腫瘤患者化療時(shí)的卵巢功能保護(hù)，機(jī)制可能與降低卵巢對(duì)化療藥物的通透性或降調(diào)凋亡分子相關(guān)，其有效性仍待進(jìn)一步證實(shí)。

42.加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)是否能提高卵巢功能？

答：

有這種可能性。從理論上來(lái)說(shuō)，運(yùn)動(dòng)可改善卵巢的微循環(huán)，提高卵巢局部的血液供給，對(duì)于因血供不足而導(dǎo)致的早期卵巢功能降低者可能起到緩解作用。當(dāng)然，這需要進(jìn)一步的研究證實(shí)。在日常生活中，建議多進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，如游泳，慢跑，跳繩，打太極，做瑜伽等。

43.早發(fā)性卵巢功能不全導(dǎo)致不孕怎么辦？

答：

早發(fā)性卵巢功能不全是卵巢功能衰退的終末階段，當(dāng)出現(xiàn)功能減退時(shí)，就應(yīng)該積極的治療，恢復(fù)正常排卵，積極自然試孕，或者選擇輔助生殖技術(shù)治療提高卵子質(zhì)量，提高妊娠率。對(duì)于年輕暫時(shí)無(wú)生育要求的女性，及早選擇冷凍卵子的方法來(lái)保存優(yōu)質(zhì)卵子，到以后需要懷孕的時(shí)候進(jìn)行輔助生殖技術(shù)。也可以結(jié)合中醫(yī)中藥，來(lái)配合一些針灸，耳穴壓豆的方法，提高卵子的質(zhì)量，增加卵子的數(shù)目。如以上方法均失敗，可行贈(zèng)卵體外受精胚胎移植治療，妊娠成功率約為35%～40%。

44.早發(fā)性卵巢功能不全患者的飲食需要注意哪些方面？并有助于懷孕？

答：

建議飲食上可以多吃些滋陰降火的食物，如大棗、黑豆、核桃、黑芝麻、血糯、桂圓等。平時(shí)注意休息，避免勞累，保持心情舒暢。

45.有沒(méi)有哪種方法提高卵巢的儲(chǔ)備功能？

答：

人類女性卵巢皮質(zhì)內(nèi)含有的始基卵泡，稱為卵巢儲(chǔ)備。女性胚胎20周時(shí)始基卵泡數(shù)量達(dá)到最高峰，其后逐漸減少，新生兒出生時(shí)約200萬(wàn)個(gè)，至青春期降至50萬(wàn)個(gè)，性成熟期每個(gè)月一個(gè)卵泡發(fā)育至成熟排出的同時(shí)眾多卵泡凋亡退化。

46.輔酶Q10對(duì)早發(fā)性卵巢功能不全治療效果如何？

答：

輔酶Q10可改善卵子的質(zhì)量。卵子及卵子周圍的過(guò)氧化物能降低卵子形成的胚胎的活性，減少妊娠率和增加自然流產(chǎn)率。隨年齡而增加的氧自由基導(dǎo)致卵子質(zhì)量下降，使卵子非整倍體上升，高齡婦女卵子中功能完整的線粒體減少，ATP含量降低，而胚胎中當(dāng)ATP含量≥2pmol時(shí)，受精卵才容易著床和繼續(xù)發(fā)育。所以在早發(fā)性卵巢功能不全或高齡人群中可補(bǔ)充輔酶Q10來(lái)提高卵子的質(zhì)量，改善妊娠結(jié)局。

47.蒲公英T1口服液對(duì)早發(fā)性卵巢功能不全治療效果如何？

答：

蒲公英T1口服液作用于腦垂體提高女性荷爾蒙水平：直接作用于腦下垂體，幫助提升女性自身荷爾蒙激素的分泌，為卵巢排卵提供更強(qiáng)的指示信號(hào)?？稍黾勇炎宇w粒膜細(xì)胞的受體。主要成分是從蒲公英中提取的活性成分，純植物提取，無(wú)任何毒副作用、不添加任何防腐劑，具有分子量低、易于人體吸收等特點(diǎn)。

48.維生素E對(duì)早發(fā)性卵巢功能不全治療效果如何？

答：

維生素E可使垂體前葉的促性腺激素分泌細(xì)胞功能亢進(jìn),促性腺激素分泌增加,從而促進(jìn)卵巢功能,使卵泡增多,黃體細(xì)胞增大,并增強(qiáng)孕酮的作用。Sundaram等報(bào)道對(duì)乳腺發(fā)育不良的17名年輕女性使用使用α生育酚治療后可使黃體生成素和促卵泡生成素的水平降至正常水平。

49.DHEA對(duì)早發(fā)性卵巢功能不全治療效果如何？

答：

作為雌雄激素合成的前體，是卵巢合成甾體激素的必要底物，可提高卵泡內(nèi)甾體激素濃度，改善卵巢對(duì)促性腺激素的反應(yīng)性，在卵泡生長(zhǎng)發(fā)育、成熟等過(guò)程中均具有重要作用。

研究發(fā)現(xiàn)，DHEA能夠改善卵巢功能減退不孕癥患者的卵巢儲(chǔ)備功能，其機(jī)制與提高抗苗勒管激素、基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)、基礎(chǔ)雌二醇，降低基礎(chǔ)促卵泡生成素水平有關(guān)，同時(shí)未發(fā)現(xiàn)DHEA引起相關(guān)肝腎功能損傷。近些年，國(guó)內(nèi)外學(xué)者通過(guò)一系列研究發(fā)現(xiàn)，DHEA能降低染色體非整倍性的發(fā)生，使胚胎質(zhì)量得到改善，進(jìn)而起到降低流產(chǎn)率和周期取消率的作用，最終達(dá)到提高卵巢儲(chǔ)備功能，提升患者妊娠率的目的。

50.培卵素和博瑞精對(duì)早發(fā)性卵巢功能不全治療效果如何？

答：

51.輔酶Q10、維生素E、蒲公英T1口服液、培卵素和博瑞精種類繁多，能否合并使用提高療效？

答：

52.干細(xì)胞移植治療早發(fā)性卵巢功能不全采用間充質(zhì)干細(xì)胞還是其他干細(xì)胞？

答：

53.我做試管嬰兒剛開始抗苗勒管激素為3.2ng/ml，做了6次后，抗苗勒管激素降低到1.4ng/ml，是否提示我的卵巢功能不好了？

答：

不一定提示卵巢功能不好，原因是：

54.早發(fā)性卵巢功能不全能治愈嗎？

答：

55.早發(fā)性卵巢功能不全能中西醫(yī)結(jié)合治療嗎？

答：

56.早發(fā)性卵巢功能不全備孕前應(yīng)用什么藥物？

答：

①補(bǔ)充鈣劑和維生素D。

③脫氫表雄酮：能明顯提高卵巢功能,增加卵巢對(duì)排卵藥物的敏感性,促進(jìn)卵泡的成熟和排出,提高卵子質(zhì)量,從而增強(qiáng)促排效果,有助于提升妊娠率。

④輔酶Q10：可改善卵子的質(zhì)量。卵子及卵子周圍的過(guò)氧化物能降低卵子形成的胚胎的活性，減少妊娠率和增加自然流產(chǎn)率。隨年齡而增加的氧自由基導(dǎo)致卵子質(zhì)量下降使卵子非整倍體上升，高齡婦女卵子中功能完整的線粒體減少，ATP含量降低，而胚胎中當(dāng)ATP含量≥2pmol時(shí)，受精卵才容易著床和繼續(xù)發(fā)育。所以在高齡人群中可補(bǔ)充輔酶Q10來(lái)提高卵子的質(zhì)量，改善妊娠結(jié)局。

⑤其他一些可能提高卵巢功能的藥物如維生素E、培卵素、蒲公英T1口服液和博瑞精等。

⑥中藥：中藥的辯證論治，通過(guò)調(diào)整臟腑氣血、陰陽(yáng)平衡，而達(dá)到多系統(tǒng)、多環(huán)節(jié)的整體調(diào)節(jié)作用，中藥本身雖不是激素，但具有明顯的內(nèi)分泌凋節(jié)能力，特別是能提高卵巢對(duì)性腺激素的反應(yīng)性，進(jìn)而恢復(fù)和改善卵巢功能。

57.早發(fā)性卵巢功能不全患者如何避孕？

答：

早發(fā)性卵巢功能不全的患者，雖然懷孕率低但仍有偶然性自主性排卵，因極度缺雌狀態(tài)下，女性口服避孕藥可能增加血栓風(fēng)險(xiǎn)，避孕方式以避孕套為主，但也可使用短效避孕藥。

58.哺乳期早發(fā)性卵巢功能不全患者怎么治療？

答：

產(chǎn)后雌激素的下降增加早發(fā)性卵巢功能不全病情的發(fā)生，但由于雌激素、孕激素均被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的方式進(jìn)入乳汁，影響寶寶發(fā)育，可適當(dāng)補(bǔ)鈣，如果潮熱等癥狀明顯可中藥調(diào)養(yǎng)。

59.哺乳期早發(fā)性卵巢功能不全患者能用雌激素和孕激素嗎？

答：

女性激素可通過(guò)乳汁到嬰兒體內(nèi)，因此哺乳結(jié)束前不宜使用雌激素和孕激素。

60.早發(fā)性卵巢功能不全患者懷孕后需要保胎嗎？

答：

患者卵巢功能下降，孕早期可出現(xiàn)黃體功能不足，有流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，因此建議患者懷孕后應(yīng)盡早至醫(yī)院進(jìn)行檢查，必要時(shí)進(jìn)行保胎治療；如是通過(guò)試管嬰兒懷孕的患者，需謹(jǐn)遵醫(yī)囑進(jìn)行后期黃體支持的保胎治療，在孕中期、孕晚期，還應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)密的產(chǎn)檢，確保孕婦、胎兒的正常。

61.早發(fā)性卵巢功能不全患者懷孕后可用黃體酮保胎嗎？

答：

可以。黃體酮作為妊娠期主要孕激素之一,其具有鎮(zhèn)定子宮、保證胎兒正常發(fā)育等作用,據(jù)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),先兆流產(chǎn)患者黃體酮會(huì)有所降低,其相關(guān)指標(biāo)與先兆流產(chǎn)的發(fā)生有一定的關(guān)聯(lián)。因此,黃體酮藥物是治療先兆流產(chǎn)的常見藥物。黃體酮屬于天然孕激素，該激素具有選擇性孕酮受體的生物活性，無(wú)致畸與染色體突變作用，無(wú)雌雄激素樣作用，更有利于改善胎盤循環(huán)，因此具有較高的保胎率。

62.早發(fā)性卵巢功能不全患者懷孕后可用雌激素保胎嗎？

答：

可以。雌激素對(duì)早期妊娠的作用主要體現(xiàn)在母胎循環(huán)構(gòu)建方面，母胎循環(huán)構(gòu)建的成功與否直接影響胚胎的著床、生長(zhǎng)及相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。

63.早發(fā)性卵巢功能不全患者日常注意事項(xiàng)是什么？怎樣預(yù)防不孕?

答：

最重要的是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，當(dāng)出現(xiàn)上面所說(shuō)的癥狀后及早就醫(yī)，及早治療。此外平時(shí)還要注意以下幾點(diǎn)：

①保持良好的生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣，早睡、早起、不熬夜，不長(zhǎng)時(shí)間玩手機(jī)，保證良好睡眠。

②避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)，減肥。保持心情愉快，不能凡事斤斤計(jì)較。

③保證營(yíng)養(yǎng)均衡，不挑食，要吃些富含蛋白的食物，比如瘦肉、雞蛋、魚、蝦等，喝些牛奶、豆?jié){、豆奶等，盡量少喝或者不喝飲料，戒煙，多吃些時(shí)令的瓜果、蔬菜，比如多吃蘿卜、白菜、芹菜、菠菜、西蘭花等；水果方面要多吃蘋果、香蕉、葡萄等，少吃辛辣、刺激以及生冷的食物。適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑及維生素D，尤其是已出現(xiàn)骨密度降低者。

④避免接觸生殖毒性物質(zhì)。

64.早發(fā)性卵巢功能不全患者如何預(yù)防骨質(zhì)疏松？

答：

推薦積極的雌激素補(bǔ)充治療，必要時(shí)加用其他抗骨質(zhì)疏松的藥物如阿侖膦酸鈉等。應(yīng)保持健康的生活方式，包括負(fù)重運(yùn)動(dòng)、避免吸煙及維持正常體質(zhì)量，定期監(jiān)測(cè)測(cè)定骨密度。

65.早發(fā)性卵巢功能不全患者如何預(yù)防心腦血管疾??？

答：

因這些患者發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加，應(yīng)通過(guò)健康的生活方式減少危險(xiǎn)因素帶來(lái)的不良影響。推薦盡早性激素替代治療，并且持續(xù)使用至平均的自然絕經(jīng)年齡。