試管嬰兒移植后的飲食和休息
核心提示:
謝守珍:生殖醫(yī)學中心主任、主任醫(yī)師、學科帶頭人。30余年婦產(chǎn)科臨床經(jīng)驗,20余年專門從事不孕癥診治及研究。婦產(chǎn)科專業(yè)委員會委員,婦產(chǎn)科專業(yè)委員會主委,科學技術(shù)委員會委員,中國抗癌協(xié)會湖北省婦癌分會副主委,湖北省中華婦產(chǎn)科醫(yī)學會常委,武漢市中華醫(yī)學會常委。獲得湖北省科技二等獎,發(fā)表科研論文60余篇。
飲食
行試管嬰兒在胚胎移植后,很多患者問飲食上應(yīng)注意什么?其實做試管嬰兒的患者,不同于一般意義上的患者,應(yīng)該屬于“健康人”。我一貫主張不要把簡單的事情搞復(fù)雜了。所以移植后吃什么、喝什么,首先應(yīng)堅持一貫制方針。不要突然改變飲食習慣和飲食結(jié)構(gòu)。也不需大養(yǎng)大補。且不說還不知是否懷孕,就是懷孕,大養(yǎng)大補也有害無益。
飲食吃飯,首先要喜歡吃,然后是健康吃,其次是仔細吃,也就是講究吃。在喜歡吃的基礎(chǔ)上進行平衡調(diào)節(jié),做到有營養(yǎng)助健康,最后上升到講究的層次,也就達到了吃的最高境界。一般來說,西醫(yī)不講究忌口。但不管中醫(yī)還是西醫(yī),吃舒服,吃健康是其共識。至于試管嬰兒移植后的飲食無過多要求,但在以下幾方面應(yīng)稍加注意:
1.選擇易消化飲食。
移植后由于休息、臥床,運動量減少,可出現(xiàn)食欲下降,消化不良,選擇易消化食物可謂勢在必行。
2.避免便秘。
3.避免腹瀉。
患者多非本地人,在移植前后這一段時間住旅店,吃快餐,易“水土不服”,應(yīng)注意飲食衛(wèi)生。
4.禁吃易引起過敏的食物。
有過敏體質(zhì)或?qū)δ撤N物質(zhì)過敏的人,應(yīng)注意遠離過敏源,避免吃易引起過敏的食物,如魚蝦等海物。
5.高蛋白飲食。
卵巢過度刺激是由于卵巢對促排卵藥物過度反應(yīng)所致。這類患者最初有納差、腹脹等不適,應(yīng)給予高蛋白、易消化飲食,少量多餐,適量控制鹽的攝入。
6.少吃一口。
移植后,由于患者靜多動少,進食較精細,再加上應(yīng)用黃體酮類藥物,心情焦慮,睡眠欠佳,多有飽脹感,進食時應(yīng)掌握少吃一口的原則。
保持平常心,吃家常飯是我的建議。
休息
關(guān)于移植后的休息。目前,國內(nèi)大多數(shù)的中心主張移植后臥床休息10分鐘30分鐘不等,沒有統(tǒng)一規(guī)定,也沒有足夠的證據(jù)表明這是必要的。大的生殖中心患者多,相對觀察室小,每位患者移植后休息的時間短;小中心患者少,相對觀察室大,每位患者移植后休息的時間就長些。孰好孰壞,可從以下幾點看出:
1.就武總生殖中心來說,病人較多,觀察床位有限,移植后休息觀察的時間較短。目前我院已無移植后臥床休息之說,但我們的成功率保持在一個相對穩(wěn)定較高的水平,大約在50%60%。國內(nèi)外均有研究證實移植后是否臥床休息對試管嬰兒的成功率無相關(guān)性。大多數(shù)的研究結(jié)果表明長時間的臥床休息既沒有提高臨床妊娠率,也沒有減少早期流產(chǎn)率和異位妊娠率。
2.對于患者回家后是否需要休息的問題,我一般回答――適當休息。不孕患者在做試管嬰兒的過程中有較大的精神和經(jīng)濟的付出,恐移植后休息不夠引起種植失敗的擔心可以理解,因此,適當休息不為過分。至于適當?shù)绞裁闯潭?,因人而異。以不增加精神壓力、心理負擔為前題。但應(yīng)避免絕對臥床。長時間臥床,有害無益。還有可能引發(fā)下肢靜脈栓塞,出現(xiàn)突發(fā)性下肢腫脹,疼痛。一旦出現(xiàn)這種情況,應(yīng)立即看醫(yī)生。
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