試管嬰兒不是直接將胚胎移植到宮腔嗎?不像自然受孕,卵巢排卵后輸卵管傘端拾卵,在輸卵管壺腹處與精子相遇,受精形成胚胎,再依賴輸卵管蠕動輸送到宮腔內著床。自然受孕過程中,因輸卵管炎癥或者不全阻塞等因素,導致宮外孕。而試管嬰兒是將胚胎直接種植在宮腔,不需要經過輸卵管,怎么會產生宮外孕呢?
1試管嬰兒會出現(xiàn)宮外孕的原因?胚胎游走:目前在試管嬰兒的治療中,尤其是新鮮周期的大多數(shù)都是發(fā)育到第三天的胚胎移植;而自然妊娠的過程中,發(fā)育到第三天的胚胎還在輸卵管中游動。因此,根據(jù)其“生理習性”,移植到宮腔的第三天胚胎也不會乖乖地只呆在宮腔里,它有可能游動到輸卵管里,如果輸卵管存在炎癥、黏連或畸形等,有可能阻礙胚胎重新游回宮腔,而發(fā)生宮外孕。
子宮內膜蠕動:胚泡進入子宮腔后,在一定位置靠近內膜。由于胚泡本身所發(fā)生的機械壓力和子宮平滑肌的蠕動作用的相互配合,能將胚泡安置在子宮角腔中一個適當?shù)奈恢谩V参稽c的選擇可能決定于胚泡和內膜的某種特性。
胚胎移植手術中術者操作的技術不當:推注速度太快,壓力過大;注液量過多;使用的移植管不夠柔軟等均有可能造成宮外孕的發(fā)生。
宮腔環(huán)境:如輸卵管炎,輸卵管積水等是宮外孕的主要因素。炎癥可能會造成宮腔、輸卵管腔黏連等狀態(tài)不利于著床,從而誘導胚胎的粘附和侵入,導致宮外孕的發(fā)生。
吸煙:煙草中的尼古丁能引起輸卵管纖毛的逆蠕動而打亂輸卵管的正?;顒?,推遲卵細胞進入子宮或推遲胚泡的形成和種植。
無論是試管嬰兒都會存在宮外孕的風險,我們有什么方法可以減少宮外孕的發(fā)生?
Tips:
為了減少宮外孕的發(fā)生,無論自然受孕還是試管嬰兒的宮外孕,輸卵管存在炎癥、黏連、輸卵管阻塞等的患者,一定要首先處理輸卵管,做腹腔鏡手術治療,若有輸卵管積水的必要時甚至需要結扎輸卵管來減少輸卵管炎性物質對移植胚胎的影響,提高試管嬰兒的成功率,避免宮外孕的發(fā)生。