子宮內(nèi)膜增厚似乎是婦科檢查中遇到的最為常見(jiàn)的問(wèn)題之一，然而不同的內(nèi)膜增厚在婦科醫(yī)生眼里提示的可能是不同的訊息。女性的子宮內(nèi)膜在生育年齡，在不同的月經(jīng)周期的不同時(shí)間段，子宮內(nèi)膜的厚度變化也是非常大的。內(nèi)膜太厚會(huì)不會(huì)不利于胚胎移植？專(zhuān)家表示：當(dāng)子宮內(nèi)膜厚度超出正常范圍時(shí)會(huì)影響女性懷孕。一方面子宮內(nèi)膜過(guò)厚與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)，排卵也會(huì)受到影響；同樣也會(huì)造成受精卵不易著床。

子宮內(nèi)膜正常厚度是多少？

正常情況下，子宮內(nèi)膜的厚度會(huì)隨著月經(jīng)周期發(fā)生“生長(zhǎng)-增厚-脫落-變薄”。不同階段，子宮內(nèi)膜的厚度也不同。

子宮內(nèi)膜分為基底層和功能層。其組織形態(tài)的周期性改變可分為3期

①增生期：月經(jīng)周期的第5~14日，相當(dāng)于卵泡發(fā)育成熟階段；

②分泌期:黃體形成后，在孕激素的作用下，子宮內(nèi)膜呈分泌反應(yīng);

③月經(jīng)期:月經(jīng)周期第1~4日。由于雌、孕激素水平下降，子宮內(nèi)膜中前列腺素的合成活化。內(nèi)膜功能層的螺旋小動(dòng)脈持續(xù)痙攣，組織變性、壞死剝脫，變性壞死的內(nèi)膜與血液相混而排出，形成月經(jīng)血。

增殖期子宮內(nèi)膜會(huì)從0.5mm增生至3-5mm。這個(gè)階段一般是在月經(jīng)周期第5-14天。子宮內(nèi)膜分泌期是月經(jīng)周期第15-28天。這個(gè)時(shí)候子宮內(nèi)膜可以達(dá)到10mm。然后進(jìn)入月經(jīng)期，子宮內(nèi)膜會(huì)脫落，月經(jīng)來(lái)潮，這個(gè)時(shí)候最薄。所以不同階段，子宮內(nèi)膜的厚度是不一樣的。

內(nèi)膜太厚會(huì)不會(huì)不利于胚胎移植？

一般認(rèn)為子宮內(nèi)膜過(guò)薄過(guò)厚都不利于胚胎著床，但是過(guò)薄/過(guò)厚定義結(jié)論不一，多數(shù)認(rèn)為子宮內(nèi)膜過(guò)?。?mm，不利于胚胎種植，臨床妊娠率極低，子宮內(nèi)膜厚度＞16mm，臨床妊娠率也降低。

為什么會(huì)出現(xiàn)子宮內(nèi)膜厚？

1.內(nèi)分泌紊亂

雌激素過(guò)度分泌、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)、外源性雌激素的應(yīng)用、不孕或不育及絕經(jīng)延遲。女性體內(nèi)雌激素分泌不均衡，子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期受雌激素的影響，卻沒(méi)有周期性分泌期的轉(zhuǎn)化，子宮內(nèi)膜就會(huì)增厚。

2.婦科疾病

如果女性患有卵巢囊腫、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉、粘膜下子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜癌等，也可以導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚。

3.卵巢功能紊亂

卵巢功能紊亂是造成子宮內(nèi)膜增厚的重要原因之一，常表現(xiàn)為不規(guī)則的子宮出血，部分患者也表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長(zhǎng)的現(xiàn)象，有時(shí)出血時(shí)間甚至長(zhǎng)達(dá)1月。

4.體重超標(biāo)

體重超標(biāo)會(huì)導(dǎo)致女性?xún)?nèi)分泌失調(diào)，進(jìn)而導(dǎo)致卵巢雌激素分泌異常，并最終引發(fā)子宮內(nèi)膜增厚。

5.精神壓力

如果長(zhǎng)期處于精神緊繃的狀態(tài)，那么很容易出現(xiàn)體內(nèi)雌激素分泌紊亂的情況，長(zhǎng)此以往容易引發(fā)子宮內(nèi)膜病變。

內(nèi)膜多厚適合移植？

子宮內(nèi)膜厚度≥12mm比較適合胚胎移植，隨著子宮內(nèi)膜厚度增加，臨床妊娠率呈增高趨勢(shì)。

內(nèi)膜太厚會(huì)不會(huì)不利于胚胎移植？超聲檢測(cè)子宮內(nèi)膜厚度可準(zhǔn)確判斷異常妊娠、為后期治療提供參考。宮腔鏡檢查是明確子宮內(nèi)膜病變的主要手段。年齡是子宮內(nèi)膜增厚患者治療的重要因素。當(dāng)檢查發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚，特別是伴有異常陰道出血的患者，應(yīng)當(dāng)及時(shí)至專(zhuān)科就診。