近幾年遭遇胚胎停育的人越來越多，也總有些抱有一絲希望來門診咨詢醫(yī)生：醫(yī)生，我這孩子還能保住嗎？正常妊娠時(shí),受精卵著床后,在停經(jīng)4～5周時(shí)超聲下宮腔內(nèi)可見圓形或橢圓形妊娠囊,7～8周時(shí)妊娠囊內(nèi)可見胚芽和原始心管搏動(dòng),超聲多普勒儀在子宮區(qū)能聽到有節(jié)律、單一高調(diào)的胎心音,這可確診為宮內(nèi)妊娠、活胎。但也有一些胚胎,因自身缺陷或受不良影響,突然停止了發(fā)育,這在醫(yī)學(xué)上稱為胎停育。下面小美就來詳細(xì)講下：哪些原因容易導(dǎo)致胎停？

針對胚胎停雨我們分三個(gè)步驟來解決：篩查原因、孕前檢查和保胎。

哪些原因容易導(dǎo)致胎停？

1.遺傳因素

染色體異常是導(dǎo)致胎停育的一個(gè)重要原因。

染色體數(shù)目多或者少（占86%），染色體結(jié)構(gòu)缺失、倒位、易位等（占6%），其它如染色體鑲嵌現(xiàn)象及亞顯微染色體異常等（占8%）。這種染色體問題可能來源于胚胎自身或者來源于夫妻雙方。

2.內(nèi)分泌因素

雌激素、孕激素及人絨毛膜促性腺激素是胚胎著床及發(fā)育所依賴的，內(nèi)源性激素不足或內(nèi)環(huán)境紊亂，血糖升高，胰島素升高等會(huì)滿足不了胚胎的需要或者影響胎兒生長環(huán)境。

例如黃體功能不全，多囊卵巢綜合征，甲狀腺功能異常，糖尿病，高泌乳素血癥及子宮內(nèi)膜異位癥等。

3.病毒感染

包括全身感染和女性生殖道感染。菌血癥或膿毒血癥造成的全身感染可對妊娠期的胚胎或胎兒產(chǎn)生毒素作用或引發(fā)宮縮。

生殖道感染在妊娠過程中，陰道及頸管感染的細(xì)菌可以沿著生殖道粘膜上行，或經(jīng)血液感染胎膜或胎盤，引起慢性子宮內(nèi)膜炎和絨毛膜羊膜炎，且誘發(fā)子宮內(nèi)膜局部組織免疫反應(yīng)，干擾和破壞胚胎的發(fā)育。

4.免疫因素

自身免疫因素是母體產(chǎn)生自身抗體導(dǎo)致的，常見的有抗磷脂抗體，甲狀腺抗體。同種免疫因素是母體免疫系統(tǒng)對胎兒抗原發(fā)生了免疫識(shí)別，造成免疫不耐受，對胎兒進(jìn)行免疫攻擊。

另外還有目前廣受關(guān)注的“血栓前狀態(tài)”，這種是由于母體中促凝物質(zhì)成分升高或抑制凝血物質(zhì)濃度降低所導(dǎo)致的一種血液易凝狀態(tài)。在這種狀態(tài)下，血栓是及其容易產(chǎn)生的，當(dāng)血栓引起蛻膜血管及胎盤血管梗塞，可造成胚胎缺血死亡。

5.環(huán)境因素

造成流產(chǎn)的環(huán)境因素包括X射線、微波、噪音、超聲、高溫、重金屬、各類化學(xué)藥物，以及不良生活習(xí)慣，如吸煙、酗酒、咖啡、毒品等，均會(huì)影響早期胚胎發(fā)育。

許多藥物和環(huán)境因素是引起早期胚胎死亡或胎兒畸形的重要因素。環(huán)境類激素可直接作用于中樞神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)系統(tǒng)，引起生殖激素分泌紊亂，出現(xiàn)生殖率下降和胚胎發(fā)育異常。

6.不明原因

使用目前的檢查技術(shù)無法查出致病因素。

胎停會(huì)有什么跡象？

如果發(fā)生胚胎停育，孕婦的一切妊娠反應(yīng)都會(huì)逐步消失。

臨床表現(xiàn)因人而異，有的甚至一點(diǎn)兒跡象都沒有，就直接出現(xiàn)腹痛，然后流產(chǎn)，或胚胎停育后無癥狀，通過B超常規(guī)發(fā)現(xiàn)。

B超監(jiān)測胚胎：

≥6周無妊娠囊，或雖有妊娠囊但變形皺縮；

當(dāng)妊娠囊已≥4cm卻看不到胎芽；

胎芽的頭臂長度≥1.5cm卻無胎心搏動(dòng)。

以上三種情況可診斷胎停育。

預(yù)防胎停育，從孕前檢查開始

為避免胎停育的發(fā)生，建議夫妻雙方孕前做好備孕前的各項(xiàng)檢查，如有異常積極對癥治療。在身體健康的情況下考慮受孕，懷孕后及時(shí)去醫(yī)院婦產(chǎn)科定期產(chǎn)檢。備孕期間，盡量規(guī)律作息，不喝酒不抽煙，飲食也多元化一些。

胎停育保胎

胚停說明胚胎本身存在發(fā)育問題并且已主動(dòng)選擇自然淘汰，其實(shí)不是一件壞事，強(qiáng)行保胎也不會(huì)有任何作用。

除非確認(rèn)此次胚停原因與黃體功能不足有關(guān)，下次懷孕后可以及早給予孕激素補(bǔ)充等保胎措施。

哪些原因容易導(dǎo)致胎停？胚胎質(zhì)量不好也是高齡女性發(fā)生胚胎停育最重要的原因。無論保養(yǎng)得再好，40歲以后卵巢功能開始走下坡路，也就是女性開始進(jìn)入更年期。卵巢功能沒年輕時(shí)好，需要有更高的FSH來刺激卵泡成熟，這樣出來的卵泡質(zhì)量開始下降，卵泡里的卵子在減數(shù)分裂時(shí)容易出錯(cuò)。卵子和精子的結(jié)合過程中也容易出錯(cuò)。有胎心胎芽也不能避免胎停育的發(fā)生，發(fā)生胎停育原因復(fù)雜，單次胎停育有可能是胚胎自身原因或偶然因素，這情況下可再次試孕，如反復(fù)出現(xiàn)胎停則應(yīng)該進(jìn)行全面系統(tǒng)檢查，明確胎停原因。

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