輔助生殖技術(shù)最后的體外操作——胚胎移植的過(guò)程是至關(guān)重要的,胚胎移植涉及到選擇什么樣的胚胎,移植過(guò)程如何操作,以及移植后怎樣支撐。移植胚胎數(shù)目和移植時(shí)間關(guān)系到生育的成功率以及移植后母嬰安全性問(wèn)題。從理論上來(lái)講,胚胎移植數(shù)越多,妊娠成功的幾率越高。但多胎是影響母親與出生子代健康的關(guān)鍵因素,大部分子代由于出生體重異常以及早產(chǎn)出現(xiàn)健康問(wèn)題。那么,試管嬰兒一次移植幾個(gè)胚胎好?
高齡患者確實(shí)面臨急劇降低的胚胎著床率和增高的流產(chǎn)率,但是多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)同樣隨著母體年齡的增長(zhǎng)而增加。
多胎妊娠易引起妊娠期高血壓疾病、妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥、貧血、胎膜早破及早產(chǎn)、低出生體質(zhì)量、胎兒發(fā)育異常等。雙胎并發(fā)妊娠期高血壓疾病可高達(dá)40%,比單胎多3~4倍,且發(fā)病早、程度重,容易出現(xiàn)心肺并發(fā)癥。
為了降低ART多胎妊娠發(fā)生率,在實(shí)施IVF時(shí),臨床醫(yī)生有必要根據(jù)患者的具體情況,包括年齡、孕產(chǎn)史、健康情況、子宮病理情況以及胚胎質(zhì)量與胚胎發(fā)育時(shí)期(卵裂期胚胎或囊胚)等,選擇恰當(dāng)?shù)囊浦才咛?shù)目,在不影響臨床妊娠率或累積臨床妊娠率的前提下,做到個(gè)體化選擇胚胎移植數(shù)目,以降低多胎妊娠發(fā)生率。
試管嬰兒一次移植幾個(gè)胚胎好?
移植胚胎數(shù)目的減少明顯降低多胎妊娠率。無(wú)論任何年齡、移植周期次數(shù),建議每周期胚胎移植數(shù)目均≤2枚。
胚胎移植后可通過(guò)下述五種干預(yù)措施可提升妊娠率:
1)腹部超聲引導(dǎo)移植;
2)去除宮頸粘液;
3)使用軟的胚胎移植管;
4)將移植管頂端放置在上端或中間的區(qū)域距離子宮底部1厘米處;
5)移植胚胎后立即下床無(wú)需靜臥。
6)胚胎移植,試管移植兩個(gè)
(數(shù)據(jù)來(lái)源于:美國(guó)生殖醫(yī)學(xué)會(huì)《胚胎移植標(biāo)準(zhǔn)專家共識(shí)》解讀)
試管嬰兒移植前的準(zhǔn)備
1.改掉惡習(xí):在試管備孕前幾個(gè)月,不管是男性還是女性,在進(jìn)行試管之前,必須要調(diào)整好作息跟生活習(xí)慣。改掉熬夜、抽煙、喝酒、咖啡等的這些不健康的習(xí)慣跟作息。
2.控制體重:女性和男性都建議在備孕時(shí)控制體重,過(guò)胖、過(guò)瘦都會(huì)影響配子的質(zhì)量。因此溫和的運(yùn)動(dòng):如每日步行或瑜伽,可以調(diào)節(jié)血液循環(huán)、減輕在準(zhǔn)備治療中壓輕度至中度運(yùn)動(dòng)對(duì)試管治療沒(méi)有負(fù)面影響。
3.合理飲食:飲食要健康低脂肪、高質(zhì)量,食物要含微量元素鐵、鉀、鎂,同時(shí)保證綠葉蔬菜,水果,蔬菜,鈣和蛋白質(zhì)的攝入量。
4.良好的心態(tài):調(diào)整好自己的心理準(zhǔn)備,端正自己的心理。多跟醫(yī)生交流,遇到不明白不清楚的一定要跟主治醫(yī)生說(shuō),了解清楚,減少了疑惑。
移植后,臥躺48小時(shí)可下床活動(dòng),12天左右可以用試紙驗(yàn)孕。移植后14~16天觀察血清HCG水平上升與否以判斷妊娠。妊娠成功則定期監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育,密切觀察,并采取保胎措施。若不成功,休息1個(gè)月后,可進(jìn)行第二次移植。
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