卵泡的發(fā)育情況是很多備孕女性十分關(guān)注的問題。眾所周知，卵子是女性懷孕必不可少的物質(zhì)，如果女性的卵泡發(fā)育不良，就會導(dǎo)致卵子的質(zhì)量下降，甚至出現(xiàn)不排卵的情況，從而無法受孕。

　　不難發(fā)現(xiàn)，卵泡這個(gè)“小公主”的發(fā)育情況對懷寶寶起著至關(guān)重要的作用。今天，生殖醫(yī)學(xué)中心就給大家來盤點(diǎn)一下卵泡發(fā)育不良的原因。

　　一、卵泡是從哪兒來的？

　　想要搞明白卵泡發(fā)育不良這個(gè)問題，我們先要從卵泡的來源講起。

　　正常女性自青春期開始，卵泡周而復(fù)始地不斷發(fā)育、成熟，每個(gè)月都會有一個(gè)優(yōu)勢卵泡完全成熟，并排出卵子。

　　排出的卵子就靜靜躺在輸卵管溫暖的大床上，等待著與夢寐以求的白馬王子相遇，完成受精。

　　但如果有一些干擾因素的存在，卵泡就無法“長大成人”發(fā)育停滯或者未成熟的卵泡就排出卵子，這些都屬于卵泡發(fā)育不良，使女性難以受孕。

　　二、卵泡為什么會發(fā)育不良？

　　目前對卵泡發(fā)育不良的具體發(fā)病機(jī)制尚不完全明確。

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　　HPO軸的影響：卵泡的發(fā)育過程主要受下丘腦－垂體－卵巢軸（ＨＰＯ） 的影響，這個(gè)軸就相當(dāng)于卵巢的司令官。

　　首先，由下丘腦分泌釋放激素，刺激垂體分泌促激素，進(jìn)而促激素作用于卵巢，指導(dǎo)卵巢周期性分泌雌、孕激素，從而促進(jìn)卵泡的成熟發(fā)育。

　　這個(gè)過程可謂是環(huán)環(huán)相扣、層層推進(jìn)，長軸上面的任意一環(huán)出現(xiàn)問題，都有可能導(dǎo)致卵泡發(fā)育不良。

　　最常見的有以下幾種情況：

　　中樞性疾病：中樞神經(jīng)系統(tǒng)是HPO軸的起始環(huán)節(jié)，如患有腦部外傷、腦膜炎等都可能會引起HPO軸失靈，無法正常調(diào)控卵巢功能。

　　垂體性疾?。捍贵w病變?nèi)绱贵w腺瘤、高泌乳素血癥等問題都會引發(fā)排卵異常。

　　卵巢性疾病：多囊卵巢綜合征、卵巢巧克力囊腫、卵巢早衰、卵巢腫瘤等影響卵巢排卵。

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　　細(xì)胞因子的缺乏：近年來，越來越多的學(xué)者開始關(guān)注早期卵泡的發(fā)育過程，在原始卵泡向初級卵泡的轉(zhuǎn)變過程中，原始卵泡的發(fā)育啟動(dòng)是關(guān)鍵環(huán)節(jié)[2]。

　　也就是說，卵泡能不能順利長大關(guān)鍵還得看這“第一步”走得好不好，那些輸在了起跑線上的卵泡主要是由于缺乏了像胰島素樣生長因子（IGFs）、表皮生長因子（EGF）等對卵泡發(fā)育有調(diào)控作用的細(xì)胞因子，從而難以發(fā)育成熟。

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　　相關(guān)基因的影響：目前發(fā)現(xiàn)卵泡發(fā)育的過程受各種基因調(diào)控，基因通過表達(dá)產(chǎn)物反饋調(diào)節(jié)卵泡的發(fā)育，其調(diào)節(jié)作用各不相同。

　　研究發(fā)現(xiàn)PTX3基因、miR-143會抑制卵泡的發(fā)育，而GDF-9基因、CyclinD2基因等都能增加卵母細(xì)胞數(shù)量、提高優(yōu)質(zhì)卵泡率、促進(jìn)卵子排出。

　　 生殖醫(yī)學(xué)中心

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