文章來(lái)源生育幫

大家都知道做試管嬰兒，精子和卵子的質(zhì)量非常重要，且在試管嬰兒進(jìn)周前期需要男女雙方先做好身體檢查再評(píng)估試管方案，那男方這邊的檢查,主要就有精液檢查,那么想知道小蝌蚪的質(zhì)量有沒(méi)有合格，精子濃度、精子活動(dòng)率、正常形態(tài)精子的百分率、精子液化程度，這四個(gè)指標(biāo)非常重要!但精液報(bào)告要怎么看?

它是影響男性生育能力一個(gè)重要指標(biāo)，一般來(lái)說(shuō)正常的男性精液量應(yīng)該在2-7升，過(guò)多與過(guò)少都是不利于懷孕的，其中精液量少于2毫升的患者，不孕不育臨床診斷為少精癥,如果這種絕對(duì)量不能保證，其他的指標(biāo)即使再高也是影響檢查結(jié)果和女方的受孕情況。這也是我們一直要求男方做精液檢查需要禁欲3-7天的原因所在。

正常精液的顏色為灰白色或淡黃色。如果精液里有血絲,變?yōu)榧t色或粉色，則為血性精液，鏡下可見(jiàn)大量紅細(xì)胞，常見(jiàn)于副性腺、后尿道的炎癥，偶可見(jiàn)于結(jié)核或腫瘤;如果精液里含有黃色的分泌物，則為化膿性精液,鏡下可見(jiàn)大量膿球，提示生殖道或副性腺存在炎癥。

正常人的精液PH值在7.2-7.8之間，過(guò)酸或過(guò)堿都不利于精子的活動(dòng)和代謝。小于7.2見(jiàn)于射精管梗阻或受尿液污染,大于7.8見(jiàn)于精囊炎癥或標(biāo)本陳舊。

正常精液射出后，在精囊凝固酶的作用下變?yōu)槟z凍狀，5-30分鐘后變?yōu)椴惶吵淼囊后w狀。如果超過(guò)半小時(shí)不液化,則為精液不液化,精子不能自由活動(dòng)，從而導(dǎo)致男性不育。另外,將玻璃棒接觸已經(jīng)液化的精液,觀察粘稠度,輕輕提捧，可形成精液絲，正常時(shí)其長(zhǎng)度小于2cm。精子液化時(shí)間≤1小時(shí)(完全液化)是合格線。如果精子在超過(guò)1小時(shí)仍沒(méi)完全液化，稱(chēng)作”精液不液化”，這種情況是比較難懷孕的。精子被精液困住，就像是人掉進(jìn)泥漿里一樣寸步難行,這也是引起男性不孕不育的常見(jiàn)原因之-。精液檢測(cè)至少要做2次，這樣才比較準(zhǔn)確，每次間隔7天~21天。如果兩次精液分析的結(jié)果有明顯異，那就還要檢測(cè)第3次。 如果在精子檢測(cè)報(bào)告中發(fā)現(xiàn)以上問(wèn)題，那在試管備孕前就需要好好調(diào)養(yǎng)精子質(zhì)量了。

正常液化后的精液會(huì)形成不連續(xù)的小滴從吸液管口滴下，若拉絲長(zhǎng)度超過(guò)2cm時(shí)，為粘稠度異常。高粘稠度會(huì)干擾精液常規(guī)、精子表面抗體和生化標(biāo)志物檢測(cè)的結(jié)果。

1、精子密度

正常懷孕需要的精子密度要求在2千萬(wàn)-2億/升。如果你的精液檢查報(bào)告精子密度低于這個(gè)指標(biāo)，就要考慮為少精癥，目前在不孕不育醫(yī)院臨床診斷過(guò)程中，少精癥是最主要不不育疾病之-。正常精子濃度應(yīng)大于20x 106/ml,精子總數(shù)大于40x106/-次,如果少于以上的數(shù)字便成為”少精子癥”

2，精子存活率

通常在射精后-小時(shí)內(nèi)，具有活動(dòng)能力的精子應(yīng)不少于70%(一般為60-80%),若紗于60%則為弱精子癥;若精液里的精子全部為死的，則為死精子癥。

3、精子畸形率

正常精子頭部為扁橢圓形,尾部長(zhǎng)而彎曲，類(lèi)似蝌蚪，但有的頭部為尖頭、大頭、雙頭,體尾部粗短、分叉、雙尾等異常。結(jié)構(gòu)異常會(huì)導(dǎo)致行動(dòng)力不足，這類(lèi)畸形精子常在半途中就夭折。如果這些畸形精子超過(guò)30%，則稱(chēng)為畸形精子癥，可造成不育?；尉影俜周幐叱Ｅc精子異常發(fā)生或附睪病變有關(guān)，畸形精子一般受精潛力較低。 正常精子≥4%是合格線。如果沒(méi)合格，就意味著” 畸形精子癥”。

4、精子活動(dòng)力

精子的活動(dòng)力一般分四級(jí)。0級(jí)指無(wú)活動(dòng)的精子;

1級(jí)指在原地活動(dòng)的精子;

2級(jí)為緩慢向前曲線游動(dòng)的精子;

3級(jí)為直線向前游動(dòng)的精子;

4級(jí)為快速直線向前游動(dòng)的精子。

一般3級(jí)以上的精子，才有可能使卵子受精。在第5版手冊(cè)中，將精子活動(dòng)力分為前向運(yùn)動(dòng)( PR)、非前向運(yùn)動(dòng)( NP)、不活動(dòng)( IM)，而不再沿用以往的將精子活動(dòng)力分為a、b、C、d級(jí)的分類(lèi)方法。PR≥32%、(PR + NP)≥40%是精子活動(dòng)力的合格線，如果沒(méi)有達(dá)到，那說(shuō)明可能患有“弱精癥”，精液內(nèi)精子活動(dòng)能力差 ，懷孕幾率低。當(dāng)活動(dòng)精子百分?jǐn)?shù)低于40%時(shí)，應(yīng)檢測(cè)精子存活率,精子存活率≥58%才算合格。

5、精子碎片率

精子DNA碎片就是指精子在減數(shù)分裂形成過(guò)程中受到某些有害因素(如吸煙、高溫、藥物等)影響，使精子DNA完整性被破壞而產(chǎn)生斷裂的碎片。精子DNA碎片化程度被認(rèn)為是一個(gè)新的評(píng)價(jià)精子質(zhì)量和預(yù)測(cè)生育能力的指標(biāo)。一般認(rèn)為精子DNA碎片率低于20%正常,如果高于30%可以先暫緩備孕,進(jìn)行-定的調(diào)理或治療。精子碎片率高誘發(fā)的原因比較多，跟染色體異常和先天性疾病有直接的關(guān)系，有部分男性也由于不良生活習(xí)慣導(dǎo)致，例如抽煙、酗酒和熬夜，工作壓力過(guò)大、精索靜脈曲張、生殖道感染等。