培養(yǎng)囊胚是一個(gè)優(yōu)勝劣汰的過程，經(jīng)過囊胚培養(yǎng)，能夠進(jìn)一步的淘汰有缺陷、發(fā)育潛能差的胚胎，達(dá)到優(yōu)生劣汰的目的，更符合生理著床時(shí)間，囊胚與子宮內(nèi)膜的著床期更加同步，囊胚也能夠更快的適應(yīng)子宮環(huán)境，同時(shí)子宮收到的刺激也更少，有助于著床成功。那什么樣的胚胎可以養(yǎng)囊？做試管嬰兒要不要養(yǎng)囊由什么決定？

什么是養(yǎng)囊？

養(yǎng)囊是指第3天的胚胎繼續(xù)體外培養(yǎng)，成為第5-6天的囊胚。囊胚培養(yǎng)是讓卵子和精子形成受精卵后不斷的分裂，在第3天形成5-10個(gè)細(xì)胞組成的胚胎，即三天胚。在第5-6天形成100個(gè)細(xì)胞以上的細(xì)胞團(tuán)，即囊胚。

養(yǎng)囊是試管嬰兒成功最為核心的環(huán)節(jié)。因?yàn)槟遗咭浦策h(yuǎn)比三天卵裂期移植成功率高很多，幾乎是翻倍的效果。

做試管嬰兒要不要養(yǎng)囊？

試管嬰兒是否需要養(yǎng)囊胚需要根據(jù)患者的年齡、卵巢功能、獲卵情況、胚胎情況、是否當(dāng)月移植以及實(shí)驗(yàn)室的條件等等多方面的因素來決定。

一般來說，適合養(yǎng)囊的患者主要如下：

1、一般來說，35歲以下的女性患者卵巢功能較好，對促排卵治療反應(yīng)良好，優(yōu)質(zhì)卵泡數(shù)量較多，如果取到的卵子數(shù)量多，培養(yǎng)囊胚的成功的幾率就大。

2、原因不明的多次試管嬰兒移植失敗(超過三次以上)，胚胎質(zhì)量較好而種植失敗者。

3、需做胚胎活檢的患者，如染色體異常患者，活檢后為等待染色體結(jié)果而進(jìn)行囊胚培養(yǎng)。

4、各種原因需暫緩胚胎移植，但并不放棄新鮮胚胎移植的患者，可以將胚胎在體外培養(yǎng)至囊胚階段后移植。

什么樣的胚胎可以養(yǎng)囊？

正常情況下，一般是把第3天的胚胎放在子宮里進(jìn)行移植，也可以進(jìn)行冷凍保存。但是由于有的時(shí)候做出來的胚胎比較多，用不了，除了冷凍以外，有時(shí)候也會(huì)建議患者拿出一部分進(jìn)行養(yǎng)囊，也就是進(jìn)行進(jìn)一步的體外培養(yǎng)，一般再培養(yǎng)2-3天，2-3天以后胚胎就不是實(shí)心的了，還有囊腔，所以叫做囊胚。現(xiàn)在又由于剩余的胚胎比較多，如果都是第三天凍起來，也會(huì)占用很多空間，特別是在試管嬰兒周期做的比較多的地方，液氮罐已經(jīng)多得沒有地方放了，所以更好的辦法是拿出一部分胚胎進(jìn)行養(yǎng)囊。實(shí)驗(yàn)室的工作人員會(huì)挑選合適的胚胎養(yǎng)囊胚，只要能夠在第3天進(jìn)行移植的胚胎，都可以拿去進(jìn)行囊胚培養(yǎng)。

養(yǎng)囊的過程可以說很有必要，但是胚胎養(yǎng)囊卻不是所有患者都能成功完成的，那么胚胎養(yǎng)囊失敗有哪些原因呢?

養(yǎng)囊失敗是什么原因？

養(yǎng)囊失敗原因1.精子或卵子的質(zhì)量養(yǎng)囊不是說養(yǎng)就可以養(yǎng)，至少得符合卵泡個(gè)數(shù)夠，胚胎質(zhì)量優(yōu)質(zhì)的條件，否則不建議養(yǎng)囊。但也不排除三天胚時(shí)期質(zhì)量一般的最終也能養(yǎng)囊成功。還是那句話，生物學(xué)的事情沒有絕對百分百的由于養(yǎng)囊對胚胎的質(zhì)量要求較為嚴(yán)格，而胚胎的原料是精子和卵子，如果精子和卵子一方或雙方的質(zhì)量不好，將直接影響胚胎的質(zhì)量，這樣的胚胎容易停止生長，還沒變身為囊胚，就已經(jīng)全軍覆沒。因此，精子或卵子或者胚胎質(zhì)量不佳的患者，可以選擇不養(yǎng)囊直接移植胚胎，只有子宮才是它們的最佳生存場所。

養(yǎng)囊失敗原因2.實(shí)驗(yàn)室的環(huán)境除了胚胎自身的質(zhì)量，養(yǎng)囊還要求實(shí)驗(yàn)室的氧氣、溫度保持平衡，幅度稍微有點(diǎn)變化都會(huì)改變最終的結(jié)局。所以胚胎實(shí)驗(yàn)室的標(biāo)準(zhǔn)是否符合要求，這個(gè)也是非常重要的參考因素來的（當(dāng)然，您肯定進(jìn)不了實(shí)驗(yàn)室參觀考察的）由于囊胚等級(jí)高，發(fā)育快，所以著床率基本高于正常胚胎，尤其是對身體情況不便多胎妊娠的患者而言，囊胚的妊娠率更高，而且多胎危險(xiǎn)性更低。

養(yǎng)囊失敗原因3.胚胎師養(yǎng)囊需要胚胎師取出培養(yǎng)胚胎的培養(yǎng)皿，然后再放進(jìn)一個(gè)操作箱(類似于新生兒保育器)中進(jìn)行操作，而這對操作箱的要求極為嚴(yán)格，尤其是二氧化碳和氧氣的比例，控制好后才能制定出一個(gè)幾近于子宮的良好環(huán)境。培養(yǎng)胚胎的實(shí)驗(yàn)室必須保持24小時(shí)恒溫恒濕超凈，而且需要工作人員反復(fù)校對，所有機(jī)器24小時(shí)不停息運(yùn)轉(zhuǎn)，確保胚胎正常發(fā)育。

實(shí)際上，不是每個(gè)人都適合移植囊胚，大概只有2/5的概率可以發(fā)育到囊胚，畢竟養(yǎng)囊牽扯到太多細(xì)節(jié)問題，也是一場“豪賭”。

做試管嬰兒要不要養(yǎng)囊？養(yǎng)囊，是一個(gè)利弊共存的過程。通常情況下，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的實(shí)際情況（年齡、可利用胚胎數(shù)、胚胎質(zhì)量等差異、是否需要行PGT/PGS檢測等）給出最適合的建議，在充分溝通，知情同意的前提下決定要不要養(yǎng)囊。