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　　患者準(zhǔn)備：

　　1. 術(shù)前向患者詳細(xì)介紹手術(shù)過(guò)程，緩解恐懼心理，取得患者的配合；

　　2. 于hCG日行生理鹽水陰道沖洗。

　　操作過(guò)程：

　　1. 術(shù)前30min肌注哌替啶50mg。如采用靜脈麻醉的，要求有麻醉科醫(yī)師的監(jiān)測(cè)；

　　2. 取膀胱截石位，沖洗外陰，再用生理鹽水反復(fù)沖洗干凈，鋪無(wú)菌單。如有陰道分泌物較多或懷疑有陰道感染的患者，可先用消毒液沖洗后，再用生理鹽水沖洗。

　　3. 超聲探頭涂上耦合劑后套上無(wú)菌探頭套，裝上穿刺架后置入陰道，先檢查卵巢及盆腔情況，主要了解卵巢位置、有無(wú)提前排卵等。連接穿刺針與負(fù)壓吸引器，調(diào)節(jié)壓力至15kPa，調(diào)試負(fù)壓系統(tǒng)的封閉性，將試管置入恒溫試管架內(nèi)。

　　4. 將超聲顯示屏上的穿刺線(xiàn)對(duì)準(zhǔn)目標(biāo)卵泡進(jìn)針，盡量使探頭與卵巢的距離最近，避開(kāi)子宮頸、子宮體及宮旁血管。進(jìn)針后，啟動(dòng)負(fù)壓，使被取得卵泡顯示出最大平面，可轉(zhuǎn)動(dòng)針軸，吸盡卵泡液直至目標(biāo)卵泡完全塌陷。位于同一穿刺線(xiàn)上的卵泡可由淺至深一次取完，對(duì)于不同方向的卵泡，可將穿刺針退至卵巢表面再變換方向穿刺，將10cm以上卵泡逐一穿刺吸盡。一側(cè)卵巢穿刺完閉后，再換至對(duì)側(cè)穿刺。抽吸出的卵泡液要迅速送入實(shí)驗(yàn)室，送檢人員手拿試管下半部分，避免污染。

　　5. 在手術(shù)過(guò)程中應(yīng)與實(shí)驗(yàn)室核查所取卵泡數(shù)和撿到的卵數(shù)是否一致，若差異較大時(shí)要尋找原因，檢查抽吸過(guò)程是否順利，負(fù)壓的情況。同時(shí)手術(shù)過(guò)程中要注意觀(guān)察是否有盆腔出血及患者一般情況，檢測(cè)血壓、脈搏、呼吸及意識(shí)情況。對(duì)卵巢位置深的患者可以，可以調(diào)整體位或按壓腹部，少數(shù)患者仍不能取到者，可經(jīng)腹部穿刺取卵或腹腔鏡下取卵。

　　6. 如患者卵泡數(shù)較少，可用雙腔穿刺針，反復(fù)沖洗抽吸卵泡，提高獲卵率。

　　7. 取卵結(jié)束后，要檢查盆腔和陰道壁有無(wú)活動(dòng)性出血，如果有可置紗布填塞止血，數(shù)小時(shí)后取出。

　　8. 術(shù)后留觀(guān)半小時(shí)，測(cè)量血壓、脈搏正常后方可離院。如評(píng)估有卵巢過(guò)度刺激征傾向的患者，可住院觀(guān)察，并予以預(yù)防卵巢過(guò)度刺激的對(duì)癥支持治療。

　　9. 一般情況下不需使用抗生素。

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