專家介紹:因?yàn)榘螂籽字饕怯筛腥疽鸬?，所以膀胱炎有很多種類型。在治療上，首先要明確患者的類型和病原菌，這是治療的前提。另外，無論哪種類型，癥狀一般都比較明顯，這是有利于治療的一個方面。下面，膀胱炎的具體分類介紹如下:

膀胱炎有哪些分類

1.間質(zhì)性膀胱炎(HUNNER潰瘍)是一種特殊的慢性膀胱炎。其主要癥狀為尿頻、尿急、下腹痛、尿痛、血尿等。多見于女性患者。膀胱鏡檢查顯示膀胱容積減少，粘膜下出血發(fā)生在膀胱底部或三角區(qū)。初次檢查不易發(fā)現(xiàn)，只有膀胱內(nèi)液體排出再充盈時才能看到。膀胱頂部也可見羊毛狀充血，直徑約1~1.5cm，中央部分呈黃色。

組織學(xué)上，可以觀察到慢性非特異性潰瘍性膀胱炎伴有顯著的肥大細(xì)胞浸潤和神經(jīng)周圍的慢性炎癥浸潤。這種疾病的病因不明，既看不到細(xì)菌感染，也看不到病毒或真菌。有些人在患有間質(zhì)性膀胱炎的患者血液中發(fā)現(xiàn)了這種疾病的抗體，這種疾病被認(rèn)為是一種自身免疫性疾病。有些人認(rèn)為這種疾病與慢性肉芽腫病有關(guān)，或者認(rèn)為這種疾病是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

抗生素對這種疾病無效，在全身麻醉下過度擴(kuò)張膀胱可以暫時緩解癥狀。其他治療方法，如鎮(zhèn)靜劑、抗組胺藥、肝素、腎上腺皮質(zhì)激素或直接膀胱內(nèi)硝酸銀燒灼都無效。

2.濾泡性膀胱炎在慢性尿路感染中很常見。膀胱膀胱

顯微鏡下可見小的灰黃色隆起結(jié)節(jié)，常被炎性粘膜包裹，但有時結(jié)節(jié)間也可見正常粘膜。病變常見于膀胱三角區(qū)或膀胱底部。顯微鏡下，粘膜固有層內(nèi)有淋巴濾泡組成的結(jié)節(jié)，需要與腫瘤鑒別。治療就是控制感染，對癥治療。

3.腺性膀胱炎有膀胱粘膜水腫，伴有腺體結(jié)構(gòu)增生和許多炎性細(xì)胞浸潤。中年女性是最常見的患者。治療要用抗生素，去除致病因素。

4.肺氣腫性膀胱炎是罕見的。由于葡萄糖在膀胱壁被細(xì)菌(Proteus)侵入，發(fā)生發(fā)酵，導(dǎo)致粘膜出現(xiàn)氣體。抗生素治療后氣體消失。

5.壞疽性膀胱炎是膀胱損傷的罕見結(jié)果。嚴(yán)重感染可見膀胱壁膿腫壞死。部分患者整個膀胱壁出現(xiàn)壞疽性改變，需要修復(fù)上恥骨瘺，并用抗菌藥物沖洗。

6.膀胱炎在女性患者中很常見。這是由于尿素分解菌的感染，使尿液呈堿性，從而促使尿液中的無機(jī)鹽沉淀在膀胱底部，呈片狀、黃白色、堅(jiān)硬、扁平或微凸起，周圍有炎性粘膜。當(dāng)沉淀物質(zhì)被去除時，下面的粘膜容易出血。尿液酸化和感染控制后，沉積物通常會消失?？捎梅拎ぜ姿帷⒅Z氟沙星和丙酮酸治療。

7.化學(xué)性膀胱炎(CHEMICAL膀胱炎)靜脈注射環(huán)磷酰胺可使藥物代謝物在肝臟形成并從膀胱排出，刺激膀胱粘膜，引起嚴(yán)重膀胱炎。潰瘍發(fā)生在膀胱上皮。粘膜固有層中的毛細(xì)血管擴(kuò)張，從而發(fā)生出血。膀胱粘膜固有層和肌肉嚴(yán)重纖維化可導(dǎo)致膀胱攣縮和膀胱輸尿管反流。這種膀胱炎很難治療，有時需要膀胱擴(kuò)大和輸尿管再植。

8.放射性膀胱炎膀胱暴露于輻射達(dá)數(shù)月或數(shù)年，劑量超過40~65Gy(4000~6500rad)可發(fā)生放射性膀胱炎。血尿是主要癥狀。病理變化類似于環(huán)磷酰胺引起的膀胱炎。治療不滿意，類似于環(huán)磷酰胺膀胱炎。潑尼松、維生素E、局部應(yīng)用硝酸銀和福爾馬林、電灼等無確切療效。雖然髂內(nèi)動脈結(jié)扎對出血無效。

不同類型的膀胱炎有不同的高發(fā)人群，有些常見于女性，有些常見于男性。以上基本都是目前膀胱炎的臨床分類，所以要重點(diǎn)看其病因，比如氣性膀胱炎，糖尿病患者要重點(diǎn)看。是主要致病因素。