當(dāng)結(jié)核桿菌感染肺部的時(shí)候,老百姓很多都知道叫肺結(jié)核,當(dāng)結(jié)核感覺感染女性的盆腔,尤其感染輸卵管的時(shí)候,我們就叫輸卵管結(jié)核,輸卵管結(jié)核的話,一般情況當(dāng)發(fā)生這個(gè)疾病的時(shí)候,我們要給她查一下,結(jié)核現(xiàn)在是處于活動(dòng)期?還是以前曾經(jīng)感染過結(jié)核?
當(dāng)一個(gè)不孕癥病人來就診的時(shí)候,我們給病人做了子宮輸卵管造影,如果發(fā)現(xiàn)了輸卵管管腔呈串珠樣的改變,或者宮腔這種粘連,黏膜的表現(xiàn)比較僵硬,或者輸卵管的管腔出現(xiàn)了一個(gè)僵直僵硬的表現(xiàn)的時(shí)候,我們可能會(huì)懷疑患者是否曾經(jīng)感染過結(jié)核,是一個(gè)輸卵管結(jié)核,往往在青春發(fā)育期的時(shí)候,尤其不孕癥病人,如果來就診的時(shí)候是原發(fā)不孕,就是從來沒有懷過孕的病人,當(dāng)我們給她檢查輸卵管,發(fā)現(xiàn)輸卵管出現(xiàn)以上的這些表現(xiàn)的時(shí)候,我們要詢問患者的病史,周圍接觸比較密切的親人當(dāng)中有沒有肺結(jié)核病史,尤其患者在青春期是否有肺結(jié)核病史,我們要給病人進(jìn)行結(jié)合的這些排查,看看這個(gè)病人除了就是說目前有曾經(jīng)感染結(jié)核的這些臨床表現(xiàn)以外,會(huì)不會(huì)有活動(dòng)性的肺結(jié)核或者活動(dòng)性的盆腔結(jié)核?
如果有的話,我們要給病人首先要做抗癆治療,也就是抗結(jié)核的這種正規(guī)的治療。如果說沒有這種活動(dòng)性的結(jié)核,輸卵管是一個(gè)陳舊性的結(jié)合表現(xiàn),輸卵管結(jié)合或者結(jié)核桿菌感染以后。一個(gè)很大的特征,就是對(duì)組織的破壞比較重,所以當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)這個(gè)患者輸卵管是一個(gè)結(jié)核性表現(xiàn)的時(shí)候,一般往往去恢復(fù)輸卵管的通暢性,恢復(fù)輸卵管的功能,這種幾率相對(duì)來說一般都是比較微小的。
這種狀況下如果宮腔是正常的,我們可以建議患者放棄輸卵管治療,實(shí)行試管嬰兒助孕技術(shù),來實(shí)現(xiàn)做媽媽的夢(mèng)想。
深圳武警醫(yī)院生殖醫(yī)生提醒:結(jié)核桿菌感染女性盆腔內(nèi)的輸卵管時(shí)稱為輸卵管結(jié)合,子宮輸卵管造影表現(xiàn)為輸卵管管腔呈穿出樣改變,光腔粘連黏膜僵硬,尤其原發(fā)不孕癥的患者,需血問肺結(jié)核合并使,接觸時(shí)如有活動(dòng)性肺結(jié)核盆腔結(jié)合,首先去做抗老治療,作為陳舊性輸卵管結(jié)合,恢復(fù)輸卵管通暢性或在宮腔正常情況下,實(shí)行試管嬰兒技術(shù)。