本文由來(lái)自生育幫
在門(mén)診甚至在試管嬰兒的治療過(guò)程中,我們經(jīng)常發(fā)現(xiàn)有的患者卵泡長(zhǎng)的很快,在月經(jīng)期就長(zhǎng)得比較大,這種情況對(duì)最后的受孕結(jié)局有沒(méi)有不良影響呢?今天我們就來(lái)回答這個(gè)問(wèn)題。
為什么卵泡長(zhǎng)得快?
首先為什么卵泡長(zhǎng)得快? 正常情況下,月經(jīng)期作為卵泡發(fā)育的基礎(chǔ)狀態(tài),這時(shí)候的卵泡(一般平均直徑<6-7mm)在垂體分泌的卵泡刺激素FSH的刺激下,開(kāi)始按照一定的速度發(fā)育長(zhǎng)大。 但是,有的患者在月經(jīng)來(lái)之前,在上一個(gè)月經(jīng)周期的黃體期的后半期,因?yàn)榇?、孕激素的水平下降,?fù)反饋信號(hào)給垂體,垂體分泌FSH,會(huì)有一個(gè)早發(fā)的FSH升高,提前募集和促進(jìn)黃體期的小卵泡發(fā)育。 導(dǎo)致來(lái)月經(jīng)的時(shí)候,有的患者B超顯示已經(jīng)有明顯的大卵泡出現(xiàn),有的達(dá)到平均直徑10mm以上;甚至極個(gè)別的患者有的卵泡已經(jīng)長(zhǎng)到平均直徑20mm以上,激素水平也提示卵泡成熟,即將排卵。
常見(jiàn)于哪些人群?
這種情況常見(jiàn)于高齡,卵巢功能下降人群,這些人群存在黃體功能不全,黃體期縮短,雌激素和孕激素分泌不足,雌激素和孕激素提前下降,負(fù)反饋給垂體,分泌促性腺激素,F(xiàn)SH升高提前到來(lái),募集和促進(jìn)卵泡在不該發(fā)育的時(shí)候提前發(fā)育。
卵泡長(zhǎng)得快,帶來(lái)哪些問(wèn)題?
那么卵泡長(zhǎng)得快帶來(lái)哪些問(wèn)題? 卵泡周期性的在卵巢里發(fā)育、長(zhǎng)大、成熟、排卵。卵泡發(fā)育期分泌雌激素,卵泡長(zhǎng)大、成熟、排卵后分泌雌激素和孕激素,作用于子宮內(nèi)膜,子宮內(nèi)膜周期性的發(fā)生增殖期和分泌期的改變。 所以卵泡的發(fā)育、激素的水平、內(nèi)膜的厚度和形態(tài)必須達(dá)到同步的統(tǒng)一,成功的妊娠才能發(fā)生。 但是,如果月經(jīng)期就有大卵泡發(fā)育,這時(shí)候內(nèi)膜還在剝脫、出血;卵泡成熟排卵時(shí),內(nèi)膜還沒(méi)準(zhǔn)備好或者還在出血,影響精子進(jìn)入;胚胎形成后,內(nèi)膜還很薄,厚度和形態(tài)也會(huì)影響胚胎種植! 同時(shí),月經(jīng)期發(fā)育的大卵泡對(duì)于高齡、卵巢功能下降的患者,卵子本身質(zhì)量偏差,受孕幾率也會(huì)明顯降低。 綜上,月經(jīng)期大卵泡發(fā)育,無(wú)論從卵子質(zhì)量,精卵見(jiàn)面的條件,胚胎質(zhì)量,子宮內(nèi)膜容受性各方面均影響受孕。
我該怎么辦?
出現(xiàn)這種情況的患者可以通過(guò)藥物治療和試管嬰兒治療的特殊策略對(duì)生殖軸進(jìn)行調(diào)整。達(dá)到卵子,胚胎,內(nèi)膜,激素同步的目的,提高獲得妊娠的幾率!