在試管嬰兒中，取卵日通常被定義為第0天，取卵后第2-3天形成的胚胎，被稱(chēng)為卵裂期胚胎，即通常大家所說(shuō)的鮮胚；取卵后第5-7天形成的胚胎稱(chēng)為囊胚。從形態(tài)學(xué)上來(lái)講，卵裂期胚胎細(xì)胞數(shù)少，第2天的胚胎一般在4細(xì)胞左右，第3天胚胎一般在8細(xì)胞左右，細(xì)胞呈對(duì)稱(chēng)組合，而囊胚的細(xì)胞數(shù)較多，一般在數(shù)十個(gè)甚至百個(gè)以上，細(xì)胞群分化為滋養(yǎng)層細(xì)胞和內(nèi)細(xì)胞團(tuán)細(xì)胞，胚胎內(nèi)有腔室，呈空囊狀，所以稱(chēng)為“囊胚”。囊胚培養(yǎng)是“試管嬰兒”技術(shù)治療中的可選項(xiàng)之一。很多選擇IVF助孕的夫妻在移植前會(huì)感到焦慮，難道移植囊胚比鮮胚成功率更高？

鮮胚移植與囊胚移植的區(qū)別

鮮胚移植：由于并不是每一個(gè)發(fā)育早期胚胎都具有繼續(xù)發(fā)育并能最終導(dǎo)致活嬰出生的潛力，約有一半的胚胎會(huì)停滯在第2天或第3天的4~8細(xì)胞階段。同時(shí)，由于與正常生理情況相比，胚胎過(guò)早地進(jìn)入子宮腔，胚胎的發(fā)育與子宮內(nèi)膜的發(fā)育不同步，此時(shí)宮腔內(nèi)環(huán)境并不適合早期胚胎的發(fā)育。

囊胚移植：自然生理狀態(tài)下，早期胚胎在輸卵管中發(fā)育，直到接近囊胚期才進(jìn)入子宮腔。利用囊胚培養(yǎng)技術(shù)，待胚胎形成囊胚后再植入子宮腔，使子宮內(nèi)膜與胚胎發(fā)育趨于同步，同時(shí)縮短了胚胎移植入子宮腔后進(jìn)一步發(fā)育與著床之間的間隔，且子宮收縮逐漸減少，可減少胚胎排出體外的機(jī)會(huì)，因此，囊胚移植更接近自然的生理現(xiàn)象。發(fā)育潛能差及染色體異常的胚胎在未發(fā)育至囊胚時(shí)即發(fā)育停止，只有質(zhì)量好的胚胎才有發(fā)育至囊胚的潛能，因此，囊胚培養(yǎng)可以有效地對(duì)胚胎進(jìn)行篩選，從而提高囊胚的著床，此外，還有助于降低宮外孕的幾率。

囊胚培養(yǎng)的風(fēng)險(xiǎn)有哪些？

囊胚培養(yǎng)的主要風(fēng)險(xiǎn)在于減少了可用胚胎的數(shù)量，在目前的技術(shù)條件下，大約只有50%的胚胎能夠在體外發(fā)育到囊胚期，對(duì)于胚胎數(shù)量較少的患者很可能造成沒(méi)有胚胎可移植的情況，因此囊胚培養(yǎng)并不適用于所有患者。

什么樣的患者適合進(jìn)行囊胚培養(yǎng)

1、年齡較年輕，卵巢儲(chǔ)備功能較好，獲卵數(shù)較多，其囊胚風(fēng)險(xiǎn)較小。

2、雙側(cè)輸卵管近端阻塞或雙側(cè)輸卵管切除術(shù)后，宮腔環(huán)境更加適合囊胚著床。

3、反復(fù)種植失敗患者，減少因胚胎質(zhì)量導(dǎo)致失敗的可能性。

其實(shí)，在“移植囊胚是否比鮮胚成功率更高”的問(wèn)題上，IVF人群無(wú)需過(guò)度焦慮，因?yàn)椴⒉皇撬械那闆r都適合囊胚移植，選擇鮮胚移植還是培養(yǎng)囊胚，是需要主診醫(yī)生綜合多方面的因素來(lái)確定的。畢竟，無(wú)論鮮胚移植還是囊胚移植都有許許多多成功的案例，適合個(gè)體情況的方案，才是最有利于收獲好孕的選擇。