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多囊卵巢必須做試管嗎?

單純的多囊卵巢綜合征患者，不合并其它不孕原因，大部分可通過上述治療使自己懷孕。否則可能需要試管嬰兒助孕。

多囊想懷孕做些什么?

多囊的冶療主要包括調(diào)整生活方式、口服藥物冶療。

1、體重控制

（1）飲食控制

生活方式調(diào)整是多囊的基礎措施。大多數(shù)多囊患者多有肥胖問題，對于超重或肥胖的多囊患者，通過控制飲食、增加運動量、行為干預，改善與健康相關的生命質(zhì)量。

限制熱星的攝入，選用低糖、高纖維食物。同時需改變不良的飲食習慣、戒煙酒、少喝咖啡。必須長期堅持才能夠使減輕的體重不反彈。

（2）運動

運動可以減輕體重、預防體重增加?；颊呖赏ㄟ^適量、規(guī)律的鍛煉及減少久坐來減重。需要根據(jù)個人體力量力而行。

（3）行為干預

其包括對肥胖的認知和行為干預兩方面進行相應的調(diào)整，患者通常會在專業(yè)團隊的指導和監(jiān)督下，逐步改變不良的生活習慣(如不愛運動、長期酗酒、吸煙等）和心理狀態(tài)(如壓力、沮喪和抑郁等)。行為干預可以使飲食控制或運動更有用。

應該積極進行鍛煉，減少高脂肪、高糖食物的攝取，降低體重。這樣可以促使雄激素水平下降，對恢復排卵有利。

2、藥物冶療

由于個體差異大，用藥不存在絕對的好、快、有用，需根據(jù)多囊的臨床表現(xiàn)，分別采用調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、降低血雄激素水平、改善胰島素抵抗、誘發(fā)排卵的藥物進行。

（1）調(diào)節(jié)月經(jīng)周期

月經(jīng)異常是多囊者常見的表現(xiàn)，定期合理應用藥物，對抗雄激素作用并控制月經(jīng)周期非常重要。適用于青春期、育齡期無生育要求、因排卵障礙引起月經(jīng)紊亂的患者。

同時在用藥的時候采用細胞源食物DHEAAMH輔助，DHEAAMH屬于多能修復細胞因子，分化發(fā)育成各級卵泡，促進損傷卵巢功能的修復，可分泌多種細胞外基質(zhì)，有助于損傷卵巢的恢復，可改善卵巢儲備功能，提高妊娠率。他特有的免疫調(diào)節(jié)功能，能調(diào)節(jié)卵巢周邊的免疫微環(huán)境，改善局部炎癥反應、促進排卵、提高卵子質(zhì)量。

（2）孕激素

其包括地屈孕酮、微粒化黃體酮、醋酸甲羥孕酮，需周期性使用，更適合于青春期患者。但是沒有降低雄激素、多毛的作用。

在上面我們提到細胞源食物DHEAAMH，它的分子結(jié)構與哺乳動物雌激素結(jié)構相似，是一類具有類似動物雌激素生物活性的綜合修活成分，它對激素相關問題有廣泛作用，尤其對卵巢、字宮有一定的預防作用。雖然被和激素結(jié)構相似，其實它本身不是激素，DHEAAMH中包含三十多種育巢?；钚猿煞?，可以起到模擬、干擾、雙向調(diào)節(jié)內(nèi)分泌水平的生理化作用，有了它的配合，這樣就可以防止長期用雌激素帶來的不良反應的發(fā)生。

（3）降低血雄激素水平

糖皮質(zhì)類固醇

適用于腎上腺來源或腎上腺和卵巢混合來源的雄激素過多者。常用為地塞米松。

螺內(nèi)酯

大量用時，要注意高鉀血癥，需要定期查看血鉀。

（4）改善胰島素抵抗二甲雙胍

適用于伴有胰島素抵抗的患者，心肝腎功能不全、酗酒等情況下禁用。二甲雙胍常見的不良反應是胃腸道反應(如惡心、嘔吐、胃痛、腹瀉、不想吃飯等），餐中服藥可減輕其不良反應。嚴重時可能發(fā)生腎功能損害和乳酸性酸中毒，需定期復查腎功能。

（5）誘發(fā)排卵

對有生育要求者在生活方式調(diào)整、抗雄激素和改善胰島素抵抗等基礎冶療后，進行促排卵冶療。誘發(fā)排卵時易發(fā)生卵巢過度刺激綜合征，需嚴密監(jiān)測，加強預防措施。

氯米芬(Cc)

CC為一線促排卵產(chǎn)物，CC可以影響宮頸黏液，不利于精子進入宮腔;同時可影響子宮內(nèi)膜發(fā)育，不利于胚胎著床。應用CC時，可適量加入天然雌激素，以減少CC抗雌激素作用對子宮內(nèi)膜、宮頸黏液的不良影響。