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生育不再是難題!說(shuō)說(shuō)克氏綜合征與試管嬰兒

2021-11-08 17:08:11 作者:sn_wsl 986人瀏覽
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生育幫版權(quán)文章 1什么是克氏綜合征?

我們知道,正常男性的染色體核型為46XY??耸暇C合征是指多一個(gè)X染色體的男性患者,也就是染色體核型為47XXY,這類(lèi)男性患者通常表現(xiàn)為無(wú)精子。

有規(guī)律性生活的夫妻,一年內(nèi)未采取避孕措施女方未能懷孕稱(chēng)為不孕不育。其中由男方因素引起的稱(chēng)男性不育??耸暇C合征是一種先天性染色體疾病,發(fā)病率占新出生男孩的0.1-0.2%,由于我國(guó)人口基數(shù)大,因此患者眾多。

成年男性患者可表現(xiàn)為身材高大、喉結(jié)、胡須等男性性征不明顯,陰莖發(fā)育不良,睪丸體積小,少數(shù)會(huì)表現(xiàn)為乳房發(fā)育。門(mén)診大部分病友由婚后未育就診,在門(mén)診行精液檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)無(wú)精子或嚴(yán)重少精子癥。

如果精液中有少量精子,可采取試管嬰兒的方式懷孕生育自己的后代。對(duì)于無(wú)精子癥患者,可以選擇顯微鏡下睪丸切開(kāi)取精的方式,因?yàn)榕R床工作中我們發(fā)現(xiàn),即使患者睪丸很小,大約有40%的病友還是可以發(fā)現(xiàn)微量精子,找到精子也是可以通過(guò)試管方式懷孕生育自己的小孩。

理論上克氏綜合征病友會(huì)產(chǎn)生4種染色體核型的精子,但是實(shí)際中發(fā)現(xiàn),異常核型精子的概率小于10%,為了規(guī)避后代再發(fā)風(fēng)險(xiǎn),是可以選擇植入前遺傳學(xué)診斷技術(shù)(三代試管)生育健康小孩,也可以在了解風(fēng)險(xiǎn)情況下選擇行二代試管。當(dāng)然夫妻雙方經(jīng)過(guò)商量后也可以選擇使用人類(lèi)精子庫(kù)精子供精生育小孩。

除了面臨生育的問(wèn)題,克氏綜合征病友還面臨因睪丸體積小,體內(nèi)雄激素水平不足的情況。雄激素具有促進(jìn)男性性發(fā)育與成熟,維持性功能,維持肌肉,骨骼強(qiáng)度等重要作用,如果體內(nèi)雄激素水平不足,常表現(xiàn)為性欲下降,且增加男性糖尿病、骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)。所以有必要在男科醫(yī)師的指導(dǎo)下補(bǔ)充雄激素。

努力調(diào)整心態(tài),得知自己染色體異常,也不要太過(guò)于慌張,性染色體異常,除了生育方面影響較大,其他生活方面影響不是很大,滿足了生育方面的需求之后,基本不影響人的正常生活,也沒(méi)有藥物或者手術(shù)方法去改變這種染色體異常,好好去接受它,像一個(gè)普通人一樣生活就好了。

2克氏綜合征可以做試管嬰兒?jiǎn)?p>大多數(shù)克氏綜合癥患者通過(guò)常規(guī)的精液化驗(yàn)是不能檢測(cè)到精子的,部分患者可以通過(guò)睪丸活檢穿刺手術(shù)來(lái)獲取精子,一旦可以獲得一枚健康的精子,那么也可以做試管嬰兒,如果通過(guò)睪丸穿刺手術(shù)都無(wú)法獲得精子,肯定就無(wú)法做試管嬰兒了,只能通過(guò)精子庫(kù)獲得精子,那么這樣做試管嬰兒生下的孩子和自己就沒(méi)有血緣關(guān)系。

克氏綜合征的發(fā)病率為0.1%。青春期前,一般無(wú)明顯癥狀。青春期癥狀逐漸明顯,外陰發(fā)育差,陰莖短小,睪丸小而硬,男性第二性發(fā)育延遲甚至不發(fā)育,皮膚細(xì)白,全身體毛發(fā)育差,陰毛、胡須稀少而腋毛常常缺如,喉結(jié)不明顯,身才高,下體長(zhǎng)于上體,近半數(shù)患者乳房發(fā)育呈女性型乳房。患者性欲低下,性功能不良,除個(gè)別患者外幾乎均為無(wú)精癥而不能生育。

雖然如今做試管嬰兒的成功率已經(jīng)有了提高,國(guó)內(nèi)已經(jīng)接近了50%左右,但是對(duì)于克氏綜合征患者來(lái)說(shuō)及時(shí)能做試管嬰兒,那么其成功率是相對(duì)較低的,因?yàn)榭耸暇C合癥患者本來(lái)獲取精子就非常不容易,如果只能取得一兩枚精子,并且在前兩次培養(yǎng)或者移植時(shí)都失敗了,那么試管最終就只能以失敗告終。

雖然患有克氏綜合征,但是也可以通過(guò)睪丸顯微取精的方式獲得精子,這種方法有一半的概率可以取到精子,然后利用第三代試管嬰兒技術(shù),如果取精不順利,可以選擇供精輔助生殖來(lái)?yè)碛幸粋€(gè)完整的家庭。

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