封閉抗體這個(gè)名詞,對(duì)于正常人來(lái)說(shuō)很陌生,但對(duì)不孕不育胎停生化的女性來(lái)說(shuō),可就不陌生了,因?yàn)榉忾]抗體陰性會(huì)導(dǎo)致自身免疫系統(tǒng)攻擊胚胎,導(dǎo)致胎停流產(chǎn)等反應(yīng),這屬于免疫性不孕的一種,抗體可以很好的保護(hù)胎寶寶,但是有數(shù)據(jù)表明,80%到90%左右的習(xí)慣性流產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽體內(nèi)是根本沒(méi)有這種抗體的。
1什么是封閉抗體在正常孕婦的血清中,存在一種抗配偶淋巴細(xì)胞的特異性IgG抗體,它可抑制淋巴細(xì)胞反應(yīng),封閉母體淋巴細(xì)胞對(duì)胚胎滋養(yǎng)層的細(xì)胞毒作用,防止輔助T細(xì)胞識(shí)別胎兒抗原的抑制物,并可組織母親免疫系統(tǒng)對(duì)胚胎的攻擊。封閉同種抗原刺激的淋巴細(xì)胞產(chǎn)生巨噬細(xì)胞移動(dòng)抑制因子,故稱其為封閉抗體(BA)。
2封閉抗體檢查哪幾項(xiàng)?反復(fù)自然流產(chǎn)的發(fā)生與母體缺乏封閉抗體有關(guān),流產(chǎn)次數(shù)越多的患者,其體內(nèi)封閉抗體缺乏的可能性越大?;颊唧w內(nèi)缺乏抗配偶CD3、CD4、CD8抗原的封閉抗體,母體對(duì)胎兒產(chǎn)生強(qiáng)烈的排斥現(xiàn),發(fā)生于孕早期可出現(xiàn)反復(fù)自然流產(chǎn),孕晚期則可出現(xiàn)妊娠高血壓疾病,胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限、甚至出現(xiàn)胎死宮內(nèi)。因此對(duì)反復(fù)自然流產(chǎn)患者進(jìn)行APLA檢測(cè)是非常有必要的。
封閉抗體檢查由于孕婦體內(nèi)缺乏封閉抗體會(huì)造成胎兒生長(zhǎng)受限,因此在懷孕前做封閉抗體檢查是非常重要的。
1、病史
通過(guò)病史,進(jìn)行免疫性不孕檢查前,要先具體的詢問(wèn)病史,病人有沒(méi)有遺傳上的疾病,經(jīng)常是不是吃棉籽油,穿緊身褲等等,這些因素通過(guò)病史,我們可以發(fā)現(xiàn)一些疾病。
2、具體的體檢
檢查生殖器官病史,確定是否有免疫的因素,進(jìn)行免疫性不孕檢查。首先需要抽血,看準(zhǔn)媽媽血液中免疫性球蛋白是否有異常,是否存在特異性抗體增加,如果有所增加,就繼續(xù)看中加到什么比例,如果比例很高 ,就代表有免疫性的不育癥狀。
3、常規(guī)的免疫檢查
應(yīng)該說(shuō)免疫性不孕檢查比較簡(jiǎn)單,就是抽血,看血液中免疫性的球蛋白,是不是特異性的這種抗體增加了,經(jīng)過(guò)檢查呢,假如有特異性增加的話,達(dá)到一定的比例,那么我們說(shuō),這個(gè)人他不能生養(yǎng)的原因就有免疫因素在起作用,那么就可以說(shuō)是免疫性的不育。而有些男性假如查了沒(méi)有問(wèn)題,女性查不出原因,女性除了要進(jìn)行女性的常規(guī)檢查以外,是不是有正常的排卵,月經(jīng)正常不正常,輸卵管通暢不通暢,子宮內(nèi)膜的情況怎么樣。
4、檢查抗精子抗體
這些免疫性不孕檢查以外,這時(shí)候要常規(guī)的對(duì)女性做一個(gè)免疫的檢查,查一下女性的血液中是不是有抗精子抗體的產(chǎn)生,通過(guò)這些檢查呢,我們可以了解到這個(gè)免疫性的不育是屬于男性的因素,或者是女性的因素,這樣呢就可以判定出這個(gè)免疫性的不育是男性或女性所占的因素有多大,從而對(duì)我們確定治療方案提供可靠的依據(jù)。
3治療方法如果封閉抗體缺乏,非常容易導(dǎo)致流產(chǎn),封閉抗體即抗丈夫淋巴細(xì)胞抗體,如果是陰性,就需要進(jìn)行免疫治療。針對(duì)封閉抗體陰性的女性,主要是采用配偶白細(xì)胞免疫療法增加反復(fù)自然流產(chǎn)患者體內(nèi)封閉抗體的水平等抗體檢測(cè)出(+)后再懷孕,使懷孕得以成功。治療時(shí)抽取丈夫體內(nèi)一定量外周血進(jìn)行離心沉淀機(jī),淋巴細(xì)胞分離,培養(yǎng),再回輸?shù)狡拮拥那氨燮?nèi),懷孕后前再進(jìn)行一個(gè)療程的鞏固治療,確保孕期穩(wěn)定。一般1個(gè)療程4次治療,每次治療的間隔2周,這樣的話可以使懷孕得以成功
4封閉抗體參考值細(xì)胞毒指數(shù)>20%為封閉抗體陽(yáng)性,細(xì)胞毒指數(shù)<20%為封閉抗體陰性。
Tips:
對(duì)于試管自懷的客戶,曾有多次流產(chǎn)胎停的經(jīng)歷,一定要及時(shí)告知醫(yī)生,檢查并治療后才可移植,對(duì)于通過(guò)第三方輔助生殖的女性來(lái)說(shuō),不需要考慮母體的子宮環(huán)境與封閉抗體,所以這也是解決免疫性不孕的一種最直接的方案。
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