小王夫婦因婚后8年不孕來我院準備做試管嬰兒,但男方精子畸形率檢查報告出來后卻滿是憂慮?!按蠓?,我老公的精子畸形率100%了,沒有正常的精子啊?是不是不能做試管嬰兒了?上次我們在別的醫(yī)院也是因為精子畸形率100%,那里的大夫說試管嬰兒都不能做了!我今年37歲了,老公比我大4歲,已經(jīng)不能再拖下去了,很著急,本來對試管嬰兒還抱有一線希望,可是現(xiàn)在真的不知道該怎么辦了......”兩人滔滔不絕訴著苦,仿佛人生無望......
看著滿是絕望的夫妻二人,李大夫放下手頭的工作,安撫著他們說:“不用擔心,能做試管嬰兒”。二人立即高興地說:“大夫,快給我們講講吧,我們該怎么治療?!?/p>
一、如何正確看待精子畸形率的報告單?——糾正認識上的誤區(qū)
1、精子報告單中的100%畸形率,能代表實際精液中的精子也是100%畸形嗎?答案是否定的。那為什么報告單上還要寫100%畸形呢?
2、在檢驗過程中,并不是對流出的全部精液做檢查,而是做抽樣檢查,即使在抽樣檢查的這些精子里也不是每個精子都要看一遍,只是對其中大約200條精子做形態(tài)方面的詳細評估,給出畸形率的報告。因此,即使報告寫的精子100%畸形,絕大部分人在全部精液里還是存在正常形態(tài)的精子!
3、即使精子畸形率是100%,也不用擔心,如果精子其他參數(shù)(精子密度、活力、頂體反應(yīng)等)正常,還是有自然生育的機會。
4、若因男方因素需要做二代試管嬰兒時,一般最多需要30條左右的正常形態(tài)的精子(一個卵子只需要一個精子,而一次取卵很少會超過30個)。如果男方精子數(shù)量正?;蚪咏?,僅僅是精子畸形率100%,絕大部分人是能從射出的精子里挑出幾十條正常形態(tài)的精子的。即使流出的精液真的找不到/找不夠形態(tài)正常的精子,還可以考慮睪丸穿刺的精子,通過睪丸穿刺,一般都能找到足量能用作做二代試管嬰兒的精子的。
5、對于100%畸形率患者,如果精子數(shù)量不是極差,并不是做試管嬰兒的禁忌癥,絕大部分是可以做試管嬰兒的。
6、精子畸形率100%,可能會引起男性不育或可能增加妻子流產(chǎn)風(fēng)險, 需做進一步其他的檢查來評估。
二、 精子畸形率高是怎么引起的呢?
1、泌尿生殖系感染、精索靜脈曲張等可引起精子畸形率高。研究顯示精索靜脈曲張患者精液中尖頭或不規(guī)則形狀的畸形精子增多。
2、接觸有毒有害的藥物或射線:一些藥物會導(dǎo)致精子畸形率高:抗癌藥、利血平、馬利蘭、呋喃類藥物,可使精子不成熟,升高精子畸形率。
3、不良的生活方式及習(xí)慣。吸煙、酗酒、熬夜、蒸桑拿.......這些都是引起精子畸形率的元兇。
三、精子畸形率高如何治療呢?
1、先找可能的原因,針對不同的病因采取相應(yīng)的治療措施。例如:泌尿生殖系統(tǒng)感染患者應(yīng)用抗生素治療;精索靜脈曲張患者可以進行顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)治療等。
2、經(jīng)驗性藥物治療,也能幫助改善精子畸形率。例如含有鋅、硒微量元素的制劑,維生素E,維生素C,輔酶Q10,左卡尼汀以及中藥治療。
3、一定要有健康的生活方式。例如戒煙、戒酒、適當運動等等,否則所有的治療都是徒勞。
聽了大夫的詳細介紹,小王夫妻如釋重負,對做試管嬰兒也充滿了信心。一年后小王夫婦抱著剛出生的小小王再次來到李大夫門診,表示感謝,看到幸福的小王一家,大夫也露出欣慰的笑容,同時為了更好的幫助患者對精子畸形率有個正確的認識,決定寫一篇這方面的科普。