問： 醫(yī)生，巧囊是是什么？

答：巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種常見類型，學名是卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫。

問：巧囊是怎么引起的？

答：生理狀態(tài)下，子宮內(nèi)膜長在宮腔內(nèi)。現(xiàn)在，因為子宮內(nèi)膜播散種植、盆腔腹膜體腔上皮化生等因素，你的子宮內(nèi)膜長在了卵巢上。這部分子宮內(nèi)膜和宮腔里的內(nèi)膜變化規(guī)律一樣，有增殖、脫落、出血的變化過程。但是因為空間及地域所限，出血不能排出，就會在卵巢里被吸收、再出血、再吸收……時間長了會形成陳舊性積血的囊腫，黏稠如糊狀，呈褐色似巧克力，所以又被稱作“巧克力囊腫”。

問：巧囊會影響懷孕嗎？

答：會，巧囊會從多個方面引起不孕。首先，巧克力囊腫會影響卵巢功能，影響卵泡發(fā)育。內(nèi)異癥患者中，排卵障礙的發(fā)生率在17%-27%，卵泡未破裂黃素化綜合征的發(fā)病率高達18~79%。其次，巧克力囊腫會引起盆腔粘連，如卵巢、輸卵管周期廣泛粘連，引起輸卵管上梗阻或扭曲，蠕動功能異常，影響輸卵管撿卵及運輸受精卵。此外，巧囊還可以產(chǎn)生很多非感染性的炎性因子，影響盆腔和宮腔的微環(huán)境，不利于受精卵的著床。

問：那我能做懷孕嗎？需要先做手術把巧囊切了嗎？

答：這個就要看具體情況了，考慮到巧囊容易復發(fā)，手術及巧囊本身都會影響卵巢功能，需不需要先手術處理，還是得按照每位患者不同的情況，去選擇最合適的處理方式。比如，多年前進行過巧囊切除手術的高齡女性，卵巢儲備功能不好，對促排藥物的反應比較差，一次獲卵的數(shù)目不會太多，我們會建議她直接進入試管嬰兒周期，不建議二次手術，以免使原本欠佳的卵巢儲備功能更是雪上加霜。而對于年紀較輕的巧囊女性患者，若巧囊體積比較大，嘗試備孕無果后，可以考慮先做巧囊剝除手術，術后根據(jù)內(nèi)異癥的分期決定后續(xù)的助孕方式。對于III-IV期的患者，術后及早進入試管嬰兒周期是明智的選擇；對于I-II期的患者，則要結合年齡、不孕年限男方因素等綜合考慮。對于囊腫體積較小的患者，可以暫不手術，選擇保守治療后行試管治療。懷孕對巧囊是一個有效的抑制，癥狀也會有所減輕?？偠灾赡业闹委煻嗍莻€體化的。所以，發(fā)現(xiàn)巧囊后不要去看別的病友的處理方式及妊娠結局，一定要及時就診聽取專業(yè)醫(yī)生的意見，制定出適合自己的治療方案。