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試管嬰兒過(guò)程中的降調(diào)和6種促排卵方案是什么?

2021-11-01 17:28:43 作者:sn_xy 411人瀏覽
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俗話(huà)說(shuō)得好“爹傻傻的一個(gè),娘傻傻的一窩”,足夠證實(shí)媽媽(卵細(xì)胞)在創(chuàng)造一個(gè)高品質(zhì)試管胚胎層面的必要性,

在做試管嬰兒全過(guò)程中,就有一個(gè)十分關(guān)鍵的流程,即分區(qū)規(guī)劃卵巢刺激性,也即所說(shuō)的促排卵,

在簽知情同意書(shū)前,你一定被各種各樣促排卵方案的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)給繞暈了。

在促排卵前,還有一個(gè)至關(guān)重要的流程,即降調(diào)整,也就是大伙兒傳聞中的促排,

本來(lái)不好意思孕期,為何醫(yī)師還需要給先服避孕藥,后打排卵針再促排卵呢?

緊急避孕藥并不是避孕措施的嗎?先避孕措施隨后又促排卵,醫(yī)師會(huì)不會(huì)出現(xiàn)失誤我的世界?

最先和大伙兒簡(jiǎn)潔的講一下女性的內(nèi)分泌失調(diào)軸,下丘腦垂體-垂體-卵巢軸,

下丘腦垂體代謝GnRH功效于垂體,

使垂體代謝FSH,LH(通稱(chēng)Gn)功效于卵巢,

使卵巢代謝雌二醇,雌激素,以保持女性的第二性征和懷孕。

緊急避孕藥能夠調(diào)理內(nèi)分泌,抑止排卵期,讓卵巢歇息,

針對(duì)月經(jīng)時(shí)間長(zhǎng)不規(guī)律性者,有利于時(shí)間計(jì)算,便捷分配醫(yī)治,

還可防止排卵期后,襄腫的產(chǎn)生而危害事后醫(yī)治。

許多試管嬰兒醫(yī)院,選用大使用量促性腺激素釋放出來(lái)生長(zhǎng)激素抑制劑(GnRH-a),以導(dǎo)致垂體去比較敏感情況("降調(diào)整"),

常見(jiàn)的GnRH-a類(lèi)藥品有達(dá)菲林,抑那通,達(dá)必佳,戈舍瑞林等,

其作用機(jī)理是:GnRHa與M受體融合率,顯著強(qiáng)過(guò)GnRH,其活力比GnRH大100倍。

給藥前期(給藥4h后),便會(huì)發(fā)生一過(guò)性的LH峰(即flare-up效用),此稱(chēng)其為爆發(fā)【做供卵試管嬰兒成功率】效用或升調(diào)整。

長(zhǎng)期不斷給藥后,因?yàn)榇贵w體細(xì)胞蛋白激酶被枯竭,使促性腺激素(Gn)代謝不高乃至被抑止,稱(chēng)之為垂體的脫比較敏感功效或降調(diào)整。

自然這類(lèi)去垂體情況,可隨斷藥而修復(fù),然后再用促性腺激素醫(yī)治。

此外也有一種普遍的促排藥,即促性腺激素釋放出來(lái)生長(zhǎng)激素抗劑(GnRH-ant),

其作用機(jī)理是,與垂體GnRH蛋白激酶融合占有,垂體體細(xì)胞蛋白激酶被枯竭后,使促性腺激素(Gn)代謝不高,做到降調(diào)整的功效。

促排目地取決于,撤銷(xiāo)內(nèi)部黃體素(LH)上升或太早發(fā)生,及內(nèi)部LH峰對(duì)卵細(xì)胞品質(zhì)的負(fù)面影響,阻攔測(cè)卵泡不大黃素化,進(jìn)而改進(jìn)卵細(xì)胞品質(zhì),降低周期時(shí)間撤消率,提升IVF-ET(做試管嬰兒)的通過(guò)率。

促排取得成功的標(biāo)示有什么?

好幾個(gè)尺寸類(lèi)似(低于5mm)的卵子

血E2(雌性激素)值低于40pg/ml

LH(促黃體素)<10mIU/ml

子宮內(nèi)膜<5mm

促排取得成功,就可以進(jìn)到促排卵環(huán)節(jié)了。下邊詳細(xì)介紹各種各樣分區(qū)規(guī)劃卵巢刺激性方案(促排卵方案):

1長(zhǎng)方案:

從醫(yī)治周期時(shí)間前的卵泡期,或醫(yī)治周期時(shí)間的第2天注入GnRHa,一直到注入HCG才行。

CnRHa給藥后第一4~2l天逐漸,再加促性腺激素中藥制劑HMG或FSH開(kāi)展促排卵。

這類(lèi)服藥方案,運(yùn)用大使用量延續(xù)性GnRHa刺激性后致使的,內(nèi)源促性腺【捐卵供卵試管嬰兒香港】激素的代謝抑止,即降緩沖作用。長(zhǎng)方案為現(xiàn)階段最常見(jiàn)的超促排卵方案。

2較長(zhǎng)方案:

月經(jīng)第2天已經(jīng)用GnRHa中藥制劑,運(yùn)用1~2次后,于月經(jīng)月經(jīng)來(lái)潮第2天接短方案。

較長(zhǎng)方案,多用以孑宮內(nèi)膜異位癥病人,有利于改進(jìn)卵細(xì)胞品質(zhì)與子宮內(nèi)膜自然環(huán)境。【深圳哪家醫(yī)院可以做供卵試管】

3短方案:

月經(jīng)周期時(shí)間第2天已經(jīng)用CnRHa,與此同時(shí)給與促性腺激素至注入HCG止,

這類(lèi)方案關(guān)鍵運(yùn)用了,GnRHa應(yīng)用后的一過(guò)性FSH,LH的大幅度釋放出來(lái)效用,降低外源促性腺激素的藥量及服藥時(shí)間。

短方案適用,長(zhǎng)方案超促排卵反映不佳者。

4稍短方案:

月經(jīng)周期時(shí)間第2~四天,短期內(nèi)應(yīng)用CnRHa中藥制劑,而周期時(shí)間第三天逐漸,即用HMG等促性腺激素中藥制劑,

此類(lèi)方案僅運(yùn)用GnRHa服藥所造成的,F(xiàn)SH,LH的大幅度釋放出來(lái)功效。

稍短方案適用,年紀(jì)偏大,卵巢反映不佳者。

5抗劑方案:

跟上面一樣方案運(yùn)用Gn,在運(yùn)用Gn的第六天,或卵子直徑達(dá)14mm時(shí),再加GnRH-a抗劑每日0.25mg皮內(nèi)注射,直到HCG日,以后HCG運(yùn)用跟上面一樣。

6微刺激性方案:

月經(jīng)第一-三天抽血化驗(yàn),查B超,第5天已經(jīng)用促排卵藥,每3-5天復(fù)診血,B超,再次用促排卵藥(均值10天上下)。

B超檢驗(yàn)卵子成熟時(shí),那天晚上注入HCG。

48小時(shí)上下試管嬰兒取卵,試管嬰兒取卵后3-5天移殖試管胚胎。

溫馨提醒:

做試管嬰兒并不是想要做就做,說(shuō)做就做,富有就能做的,它并并不像大家預(yù)料的這么簡(jiǎn)單輕輕松松。

對(duì)女性而言,做試管嬰兒是一場(chǎng)從人體到心理狀態(tài),從疲勞到體力,從友情到真情的完美磨【十堰可以做供卵試管嗎】練。

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有一切做試管嬰兒層面的難題,熱烈歡迎大家和我私聊溝通交流。

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