前置胎盤應(yīng)重視自我檢查,一旦出現(xiàn)無原因出血,立即就醫(yī)。 醫(yī)生一般會根絕病史和體征以及陰道檢查,確定病因。
自我檢查:
1、孕早期或孕中期出現(xiàn)過無原因、無腹痛的陰道出血,產(chǎn)檢時應(yīng)及時告訴醫(yī)生,以便盡早了解有無胎盤位置異常。
2、一旦出現(xiàn)陰道出血或下腹痛立即到醫(yī)院急診。如果出血量多,則應(yīng)呼叫“120”送你到醫(yī)院。
醫(yī)生檢查:
1、病史詢問
妊娠晚期或臨產(chǎn)時突然發(fā)生無誘因的無痛性反復陰道流血,應(yīng)考慮為前置胎盤,若出血早、量多,則完全性前置胎盤的可能性大。
2、體征判斷
根據(jù)失血量而不同,多次出血,呈貧血貌,急性大量出血,可發(fā)生休克。除胎先露有時高浮外,腹部檢查與正常妊娠相同。失血過多可出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧,嚴重者胎死宮內(nèi)。有時于恥骨聯(lián)合上方可聽到胎盤雜音,但當胎盤附著在子宮下段后壁時則聽不到。
3、陰道檢查
一般只作陰道窺診及穹隆部捫診,不應(yīng)行頸管內(nèi)指診,以免使附著該處的胎盤剝離引起大出血。若為完全性前置胎盤,甚至危及生命。陰道檢查適用于終止妊娠前為明確診斷并決定分娩方式。必須在有輸液、輸血及手術(shù)的條件下方可進行。若診斷已明確或流血過多不應(yīng)再作陰道檢查。
4、超聲檢查
B型超聲斷層顯像可清楚看到子宮壁、胎先露部、胎盤和宮頸的位置,并根據(jù)胎盤邊緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系進一步明確前置胎盤的類型。胎盤定位準確率高達95%以上,并可重復檢查,已廣泛應(yīng)用,基本上取代了其他方法。
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