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輸卵管檢查項(xiàng)目

2021-10-15 10:41:11 作者：sn_xy 252人瀏覽
本文由snsnb.com提供 文章來(lái)源m.sinmedi.com網(wǎng)站 將一根管子通入宮腔，然后通過(guò)管子向內(nèi)注入藥水，藥水從子宮腔里流經(jīng)輸卵管，最后到達(dá)盆腔，根據(jù)子宮腔僅能容納5ml容積的特點(diǎn)，根據(jù)液體回流情況和阻力情況來(lái)判斷輸卵管是否通暢的方法?！　∪秉c(diǎn)：整個(gè)過(guò)程都是醫(yī)生手動(dòng)操作，結(jié)果也是依靠醫(yī)生和患者的主觀感覺(jué)來(lái)判斷，所以容易發(fā)生造成假陰性和假陽(yáng)性的診斷結(jié)果?！　〕暀z查　　檢查輸卵管的超聲檢查有普通超聲檢查和超聲下通液兩種，對(duì)于某些輸卵管積水可在普通超聲檢查上能被發(fā)現(xiàn)但不能確診。經(jīng)陰道注入生理鹽水，對(duì)不孕婦女進(jìn)行輸卵管通暢度的觀察，92.5%以上的患者可得到確診。這種方法可顯示所有的軟組織及其活動(dòng)情況，經(jīng)氣泡產(chǎn)生的彩色信號(hào)，可分別顯示輸卵管兩側(cè)的通暢度，即使少量的生理鹽水，也能達(dá)到確診的目的。缺點(diǎn)：超聲下通液有負(fù)性造影劑和正性造影劑之分，由于受腸道內(nèi)氣體等因素影響較大，盆腔組織對(duì)比度較差，因此該檢查輸卵管的方法臨床診斷價(jià)值較低，更加上有可能造成氣體進(jìn)入血循環(huán)，引起嚴(yán)重氣栓，危及病人生命，故臨床上一般很少采用?！　「骨荤R檢查　　檢查輸卵管的方法，可以直接看到輸卵管周?chē)恼尺B、粘連部位、粘連程度以及輸卵管傘端與卵巢之間的解剖關(guān)系?！　∪秉c(diǎn)：腹腔鏡檢查不適用于盆腔包塊、生殖系統(tǒng)畸型等。另因?yàn)槠滟M(fèi)用較高，所以一般只適合于經(jīng)過(guò)經(jīng)X線的輸卵管造影檢查片診斷為輸卵管傘端堵塞積水或考慮有輸卵管周?chē)尺B可能時(shí)使用，而非首選檢查方法?！　∽訉m輸卵管造影　　子宮輸卵管造影使用泛影脯胺或碘油來(lái)查看子宮輸卵管的情況?？梢郧宄@示輸卵管內(nèi)膜、子宮的情況。造影除X線沒(méi)有其他的副作用或者問(wèn)題，減少患者的痛苦?！　∪秉c(diǎn)：不能判斷哪一側(cè)輸卵管不通，對(duì)輸卵管的積水和通而不暢不能確診?！　≥斅压芡庠囼?yàn)　　輸卵管通氣試驗(yàn)是很早的輸卵管性不孕檢查方法，通過(guò)導(dǎo)管向?qū)m腔內(nèi)注入氣體根據(jù)注氣體，根據(jù)注氣壓力、下腹部聽(tīng)診、患者感覺(jué)及腹部透視隔下有無(wú)游離氣體來(lái)判定輸卵管是否通暢　　缺點(diǎn)：因有空氣栓塞風(fēng)險(xiǎn)，現(xiàn)已很少使用　　各種方法都是存在弊端的，醫(yī)院專(zhuān)家把多系統(tǒng)結(jié)合的方法應(yīng)用于宮腔鏡、熒光鏡、輸卵管鏡和超聲。為了減輕成本，減少患者痛苦，更好地為患者服務(wù)?！　∽晕覚z查　　1、首先應(yīng)回憶自己的月經(jīng)是否正常，有無(wú)不規(guī)則或閉經(jīng)的情況。過(guò)去有無(wú)慢性疾病，如結(jié)核、貧血和消化吸收不良等，是否動(dòng)過(guò)手術(shù)，以往性發(fā)育的情況和有無(wú)職業(yè)性的有毒物質(zhì)影響等，以使初步推測(cè)有無(wú)可能影響排卵的病變?！　?、由婦科醫(yī)生檢查生殖器的發(fā)育情況和卵巢有無(wú)增大。　　3、通過(guò)測(cè)量基礎(chǔ)體溫、檢查宮頸粘液、子宮內(nèi)膜活組織檢查和激素測(cè)定，以間接推測(cè)有無(wú)排卵?！　?、根據(jù)體形、體態(tài)、毛發(fā)、嗓音、乳房發(fā)育等第二性征的情況，及頸部、四肢有無(wú)畸形等現(xiàn)象，結(jié)合上述回憶可以初步推斷排卵障礙的原因，如身材矮小、第二性征發(fā)育不良，且從未來(lái)過(guò)月經(jīng)就可能是卵巢發(fā)育不良?！　∩聿母叽蟆⒌诙哉靼l(fā)育不良則可能是中樞神經(jīng)引起的性功能不正常。全身毛發(fā)增多，可能是卵巢或腎上腺分泌雄激素太多。乳頭內(nèi)有乳汁排出可能是血中催乳激素太多。

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