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　　在試管嬰兒治療的過程中，當卵泡長到一定階段時，我們通常用一種特殊藥物促使卵母細胞達到最終成熟;由于藥物注射時間一般安排在晚上，因此也被稱為“夜針”也是醫(yī)生為我們取卵扣動的扳機。

　　為什么打夜針？

　　卵子是被卵丘細胞包裹黏附于卵泡壁上的，“夜針”的作用是促使卵子成熟，讓卵丘細胞松散，使卵子易于從卵泡壁脫落，我們更容易取到卵。

　　總而言之，夜針就是為了促進卵子成熟和脫落的。

　　為什么晚上打夜針？

　　卵子一般在距注射夜針34-36小時左右成熟，為了能在上午取卵，所以要在晚上打夜針。

　　但是個別患者如自然周期或微刺激周期，夜針時間可能提前，可能會在夜針當日中午或者下午注射。無論什么時間，必須按照醫(yī)囑時間用藥，否則影響取卵結局，比如提前排卵、卵子不成熟等。

　　怎么選擇打夜針時間及劑量?

　　這個就需要醫(yī)生來決定了，醫(yī)生需要結合您的卵泡大小，雌激素水平，卵巢過激綜合癥發(fā)生的風險以及其他的一些因素來確定夜針的時間及劑量。

　　打夜針的時間很重要

　　打夜針的時間是非常重要的。

　　注射時間過早，卵泡的形態(tài)和功能未完全成熟，卵泡顆粒細胞上沒有足夠的LH受體，不能對HCG做出恰當的反應，卵丘復合物不夠松散且緊裹于卵母細胞，取卵時負壓抽吸卵子不能脫落，導致低獲卵率，最終也可能影響卵母細胞的成熟率，對受精率、卵裂率均可產生不利影響。

　　注射時間過晚，卵母細胞可能已經過熟了，質量下降，甚至已經提早排出，即使獲得卵子也已過了最恰當的受精時機。

　　你的夜針時間怎么確定？

　　一般來說醫(yī)生需要結合您的卵泡大小，雌激素水平，卵巢過激綜合癥發(fā)生的風險以及其他的一些因素來確定夜針的時間。

　　為何每個人的藥量和別人的不一樣呢？

　　因為每個人的情況不一樣，比如卵泡的個數和激素水平的高低不同。所以用的藥物及劑量也就不同。

　　打夜針都有哪些藥物？

　　在輔助生殖過程中， LH峰使卵泡成熟釋放，這是卵子成熟的重要步驟，我們稱作“扳機”。HCG是扳機觸發(fā)卵子成熟的最常用的藥物，

　　1.國產尿源性hCG。(肌肉注射)

　　2.注射用曲普瑞林(達必佳)。(皮下注射

　　3.進口基因重組hCG(艾澤)。(皮下注射)

　　GnRH-a對垂體的首發(fā)效應稱為“點火作用”（flare-up），它能促使垂體產生內源性的類似正常排卵的LH和FSH峰。被激發(fā)的LH和FSH峰在體內持續(xù)存在24～36小時，其最初4小時上升階段和24小時后的下降階段與自然周期中的LH峰很一致。常用的GnRH-a藥物包括：短效的達菲林和短效達必佳。

　　打夜針當天晚上務必攜帶好ART治療單、夜針注意事項單及夜針藥物，按照護士交代好的注射時間；

　　請不要隨意更改夜針的具體時間，如遇特殊情況注射時間提早或推遲10分鐘影響不大；

　　夜針藥物需要低溫冷藏，如果路途較遠，途中要使用冰包保存。

　　HCG：臀部肌肉注射。松開腰帶，暴露一側臀部（1/2即可），盡量放松肌肉。不要隨意擺動身體，避免增加疼痛感。

　　達必佳：皮下三角肌注射。將一側衣袖上卷，完全暴露上臂。注射當晚盡量避免穿袖口過緊的衣服，以方便暴露注射部位。

　　注射完畢后按壓注射部位3-5分鐘，若有頭暈、惡心、乏力等不適癥狀時，請暫時不要離開，經醫(yī)護人員對癥處理，癥狀緩解后，再安全離開。

　　 生殖醫(yī)學中心