文章來源生育幫

　　在試管嬰兒治療的過程中，當(dāng)卵泡長(zhǎng)到一定階段時(shí)，我們通常用一種特殊藥物促使卵母細(xì)胞達(dá)到最終成熟;由于藥物注射時(shí)間一般安排在晚上，因此也被稱為“夜針”也是醫(yī)生為我們?nèi)÷芽蹌?dòng)的扳機(jī)。

　　為什么打夜針？

　　卵子是被卵丘細(xì)胞包裹黏附于卵泡壁上的，“夜針”的作用是促使卵子成熟，讓卵丘細(xì)胞松散，使卵子易于從卵泡壁脫落，我們更容易取到卵。

　　總而言之，夜針就是為了促進(jìn)卵子成熟和脫落的。

　　為什么晚上打夜針？

　　卵子一般在距注射夜針34-36小時(shí)左右成熟，為了能在上午取卵，所以要在晚上打夜針。

　　但是個(gè)別患者如自然周期或微刺激周期，夜針時(shí)間可能提前，可能會(huì)在夜針當(dāng)日中午或者下午注射。無(wú)論什么時(shí)間，必須按照醫(yī)囑時(shí)間用藥，否則影響取卵結(jié)局，比如提前排卵、卵子不成熟等。

　　怎么選擇打夜針時(shí)間及劑量?

　　這個(gè)就需要醫(yī)生來決定了，醫(yī)生需要結(jié)合您的卵泡大小，雌激素水平，卵巢過激綜合癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)以及其他的一些因素來確定夜針的時(shí)間及劑量。

　　打夜針的時(shí)間很重要

　　打夜針的時(shí)間是非常重要的。

　　注射時(shí)間過早，卵泡的形態(tài)和功能未完全成熟，卵泡顆粒細(xì)胞上沒有足夠的LH受體，不能對(duì)HCG做出恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，卵丘復(fù)合物不夠松散且緊裹于卵母細(xì)胞，取卵時(shí)負(fù)壓抽吸卵子不能脫落，導(dǎo)致低獲卵率，最終也可能影響卵母細(xì)胞的成熟率，對(duì)受精率、卵裂率均可產(chǎn)生不利影響。

　　注射時(shí)間過晚，卵母細(xì)胞可能已經(jīng)過熟了，質(zhì)量下降，甚至已經(jīng)提早排出，即使獲得卵子也已過了最恰當(dāng)?shù)氖芫珪r(shí)機(jī)。

　　你的夜針時(shí)間怎么確定？

　　一般來說醫(yī)生需要結(jié)合您的卵泡大小，雌激素水平，卵巢過激綜合癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)以及其他的一些因素來確定夜針的時(shí)間。

　　為何每個(gè)人的藥量和別人的不一樣呢？

　　因?yàn)槊總€(gè)人的情況不一樣，比如卵泡的個(gè)數(shù)和激素水平的高低不同。所以用的藥物及劑量也就不同。

　　打夜針都有哪些藥物？

　　在輔助生殖過程中， LH峰使卵泡成熟釋放，這是卵子成熟的重要步驟，我們稱作“扳機(jī)”。HCG是扳機(jī)觸發(fā)卵子成熟的最常用的藥物，

　　1.國(guó)產(chǎn)尿源性hCG。(肌肉注射)

　　2.注射用曲普瑞林(達(dá)必佳)。(皮下注射

　　3.進(jìn)口基因重組hCG(艾澤)。(皮下注射)

　　GnRH-a對(duì)垂體的首發(fā)效應(yīng)稱為“點(diǎn)火作用”（flare-up），它能促使垂體產(chǎn)生內(nèi)源性的類似正常排卵的LH和FSH峰。被激發(fā)的LH和FSH峰在體內(nèi)持續(xù)存在24～36小時(shí)，其最初4小時(shí)上升階段和24小時(shí)后的下降階段與自然周期中的LH峰很一致。常用的GnRH-a藥物包括：短效的達(dá)菲林和短效達(dá)必佳。

　　打夜針當(dāng)天晚上務(wù)必?cái)y帶好ART治療單、夜針注意事項(xiàng)單及夜針?biāo)幬?，按照護(hù)士交代好的注射時(shí)間；

　　請(qǐng)不要隨意更改夜針的具體時(shí)間，如遇特殊情況注射時(shí)間提早或推遲10分鐘影響不大；

　　夜針?biāo)幬镄枰蜏乩洳?，如果路途較遠(yuǎn)，途中要使用冰包保存。

　　HCG：臀部肌肉注射。松開腰帶，暴露一側(cè)臀部（1/2即可），盡量放松肌肉。不要隨意擺動(dòng)身體，避免增加疼痛感。

　　達(dá)必佳：皮下三角肌注射。將一側(cè)衣袖上卷，完全暴露上臂。注射當(dāng)晚盡量避免穿袖口過緊的衣服，以方便暴露注射部位。

　　注射完畢后按壓注射部位3-5分鐘，若有頭暈、惡心、乏力等不適癥狀時(shí)，請(qǐng)暫時(shí)不要離開，經(jīng)醫(yī)護(hù)人員對(duì)癥處理，癥狀緩解后，再安全離開。

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