45歲，對(duì)于想要孩子的女性來(lái)說(shuō)，是一個(gè)充滿焦慮與掙扎的數(shù)字。在醫(yī)療資源全國(guó)頂尖的上海，雖然技術(shù)在不斷進(jìn)步，但面對(duì)“45歲”這個(gè)生殖醫(yī)學(xué)上的“超高齡”界限，各大醫(yī)院的態(tài)度往往謹(jǐn)慎而現(xiàn)實(shí)。 本文將為您揭秘上海各大生殖中心的“勸退”真相，幫您在求子路上少走彎路。

一、 殘酷的現(xiàn)實(shí)：45歲真的是公立醫(yī)院的“紅線”嗎？

從法律層面來(lái)說(shuō)，國(guó)家并未設(shè)定試管嬰兒的絕對(duì)年齡上限。只要證件齊全且符合指征，理論上都可以申請(qǐng)。但在臨床實(shí)踐中， 45歲通常被視為自卵試管的“醫(yī)學(xué)勸退線” ，原因非常扎心：

• 成功率極低 ：45歲以上女性使用自身卵子進(jìn)行試管， 活產(chǎn)率（最終抱到孩子的概率）通常不足1%-5% 。
• 胚胎異常率高 ：由于卵子老化，這個(gè)年齡段的胚胎染色體異常率高達(dá)80%-90%，極易導(dǎo)致流產(chǎn)或胎兒畸形。
• 母體風(fēng)險(xiǎn)大 ：高齡孕婦面臨妊娠期高血壓、糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)是年輕人的數(shù)倍，醫(yī)生必須優(yōu)先保障母體安全。

因此，如果你在門診被醫(yī)生“勸退”， 并不是醫(yī)生不負(fù)責(zé)，而是基于醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的專業(yè)評(píng)估。

二、 上海各大醫(yī)院高齡接診風(fēng)格大起底

上海擁有20余家正規(guī)生殖中心，針對(duì)高齡群體，不同醫(yī)院的“友好度”和擅長(zhǎng)領(lǐng)域各不相同：

1. 技術(shù)攻堅(jiān)派：仁濟(jì)醫(yī)院、紅房子醫(yī)院

• 特色 ：這兩家醫(yī)院是上海生殖界的“老牌勁旅”， 三代試管（PGT）技術(shù)非常成熟 。
• 風(fēng)格 ：擅長(zhǎng)處理疑難雜癥。如果你的卵巢功能尚可，希望通過(guò)基因篩查剔除染色體異常胚胎，這里是首選。
• 注意 ：因?yàn)榛颊邩O多，醫(yī)生風(fēng)格普遍果斷， 對(duì)于卵巢儲(chǔ)備極差的患者，勸退態(tài)度也比較直接。

2. 微刺激與“攢胚胎”派：上海九院

• 特色 ：上海九院是“微刺激方案”的先行者。他們不主張用大劑量藥物強(qiáng)行促排，而是通過(guò)溫和方案保護(hù)卵巢。
• 高齡優(yōu)勢(shì) ： 對(duì)高齡、卵巢儲(chǔ)備極低的患者非常友好 。九院的策略是“少量多次”，通過(guò)多個(gè)周期取卵來(lái)積攢胚胎。
• 建議 ：如果你在其他醫(yī)院因?yàn)椤奥雅萆佟北痪埽? 九院往往是高齡患者最后的希望。

3. 服務(wù)與效率派：上海集愛(ài)、一婦嬰

• 特色 ：集愛(ài)擁有中外合資背景，服務(wù)體驗(yàn)較好；一婦嬰則在生殖免疫和反復(fù)流產(chǎn)領(lǐng)域有深度造詣。
• 適合人群 ： 不僅年齡大，還伴有免疫問(wèn)題或習(xí)慣性流產(chǎn)的患者 。這些醫(yī)院能提供更細(xì)致的保胎方案和個(gè)性化服務(wù)。

三、 45歲女性的“破局”策略：你該怎么辦？

如果你已經(jīng)45歲，且依然有一顆想當(dāng)媽媽的心，建議采取以下策略：

1. 直接鎖定第三代試管技術(shù) ：45歲的核心問(wèn)題是“胚胎質(zhì)量”。通過(guò)三代技術(shù)（PGT）進(jìn)行篩查，雖然能通過(guò)篩查的胚胎寥寥無(wú)幾，但 一旦有合格胚胎移植，成功率會(huì)大大提升，也能避免流產(chǎn)帶來(lái)的二次傷害。
2. 利用好上海的醫(yī)保紅利 ：自2024年6月起，上海已將12項(xiàng)輔助生殖項(xiàng)目納入醫(yī)保。這對(duì)于需要多次取卵的高齡女性來(lái)說(shuō)， 能顯著減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，單周期預(yù)計(jì)可節(jié)省數(shù)千至上萬(wàn)元。
3. 理性評(píng)估“Plan B” ：如果卵巢功能已經(jīng)徹底衰竭（如AMH接近0），自卵試管幾乎不可能成功。此時(shí)，公立醫(yī)院的“供卵”是唯一途徑。但要注意， 上海各大公立醫(yī)院卵源極度匱乏，排隊(duì)等待時(shí)間通常在3-5年起步。

四、 主編手記：理性求子，量力而行

在上海，45歲做試管 “能做”但“極難成” 。我們看到的每一個(gè)高齡成功的案例，背后可能都是無(wú)數(shù)次的失敗和巨大的經(jīng)濟(jì)、心理投入。

給高齡姐妹的3條忠告：

• 先查指標(biāo) ：別盲目進(jìn)周，先查AMH、FSH和基礎(chǔ)卵泡。 數(shù)據(jù)不好時(shí)，要聽(tīng)醫(yī)生的實(shí)話，不要執(zhí)著于低概率的奇跡。
• 心理建設(shè) ：接受“可能取不到卵”或“胚胎過(guò)不了篩查”的結(jié)果，心態(tài)平和更有利于內(nèi)分泌穩(wěn)定。
• 保障健康 ：高齡生育是身體的極限挑戰(zhàn)， 保證心血管和代謝健康，比盲目吃促排藥更重要。