惡露是指生產(chǎn)之后隨著自子宮蛻膜脫落,一些含有血液和壞死組織就會(huì)順著陰道排出,這些組織就被稱之為惡露,這是一種生理現(xiàn)象,惡露有血腥味,顏色會(huì)隨著時(shí)間發(fā)生變化,共分為三個(gè)極端,一般持續(xù)5周左右,如果超出5周則被稱為惡露不盡。
產(chǎn)后惡露的三個(gè)階段
惡露總共有三個(gè)階段,分別是血性惡露、漿液惡露、白色惡露,每個(gè)階段的惡露排出的物質(zhì)都是不同的,如下所示:
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階段一、第一個(gè)階段是血性惡露,顏色是鮮紅的,量非常多,有時(shí)候會(huì)有小血塊,在顯微鏡下能看到大量的紅細(xì)胞和壞死脫模,還有少量的胎膜,血性惡露會(huì)持續(xù)3天左右,出血會(huì)逐漸減少,漿液會(huì)逐漸增加,緩慢轉(zhuǎn)變?yōu)橄乱粋€(gè)階段,也就是漿液惡露。
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階段二、第二個(gè)階段是漿液惡露,顏色呈淡紅色,顯微鏡下大多能看見壞死脫模組織、宮頸粘液、宮腔滲出液、少量紅細(xì)胞、白細(xì)胞,并且還有細(xì)菌,漿液惡露大概會(huì)持續(xù)4天~2周左右,漿液會(huì)逐漸減少,白細(xì)胞的數(shù)量會(huì)逐漸增加,轉(zhuǎn)變?yōu)橄乱粋€(gè)階段,白色惡露。
階段三、第三個(gè)階段就是白色惡露,含有大量白細(xì)胞,質(zhì)地粘稠,在顯微鏡下能看見大量白細(xì)胞、壞死脫模組織、細(xì)菌、表皮細(xì)胞等,白色惡露大概會(huì)持續(xù)3周左右,惡露就會(huì)消失。
產(chǎn)婦都會(huì)有惡露,但是每個(gè)人的惡露周期和排量是不同的,平均排量達(dá)到500~1000ml左右,正常產(chǎn)婦惡露時(shí)間可能就是4周左右,也有少部分產(chǎn)婦惡露時(shí)間會(huì)持續(xù)兩個(gè)月之久。
產(chǎn)后惡露的癥狀表現(xiàn)
不同情況導(dǎo)致的惡露癥狀是完全不同的,最常見的幾個(gè)引起惡露異常的情況就是宮腔感染、組織物殘留、宮縮乏力,如下所示:
1、宮縮乏力
如果產(chǎn)后沒有好好休息,或者身體非常虛弱,患有其他疾病,又或者因?yàn)槭中g(shù)時(shí)間過長,就會(huì)導(dǎo)致宮縮乏力,惡露就會(huì)源源不斷。
2、組織物殘留
子宮畸形、子宮肌瘤、妊娠月份較大、手術(shù)操作不嚴(yán)格,都有可能會(huì)導(dǎo)致妊娠組織物沒有完全清除,部分組織物就會(huì)遺留在子宮腔里面,惡露就不會(huì)反反復(fù)復(fù),出血時(shí)多時(shí)少,還有血塊,并且會(huì)伴有陣痛。
3、宮腔感染
如果女性在產(chǎn)后或者人流之后盆浴,或者使用不干凈的衛(wèi)生巾、行房事,也有可能因?yàn)樯a(chǎn)手術(shù)沒有嚴(yán)格按照規(guī)格消毒,都有可能導(dǎo)致宮腔感染,惡露就會(huì)有臭味,腹部會(huì)有疼痛感,還有可能伴有發(fā)燒的癥狀,白細(xì)胞總數(shù)也會(huì)跟著升高。
要盡量避免以上的情況,在生產(chǎn)之后一定要注意衛(wèi)生,并且要選擇嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)的醫(yī)院,不然就很有可能引起惡露出現(xiàn)異常的情況。
惡露主要是因?yàn)槿焉镏暗母鞣N疾病或者手術(shù)過程中引起的,所以在分娩之前應(yīng)當(dāng)先治療好各種和妊娠相關(guān)的疾病,比如貧血、陰道炎、高血壓等疾病,對(duì)胎膜早破和產(chǎn)程較長的患者,應(yīng)當(dāng)給予抗生素進(jìn)行預(yù)防感染,分娩之后應(yīng)該詢問醫(yī)生仔細(xì)檢查胎盤,看殘留物是否清除干凈,產(chǎn)后堅(jiān)持哺乳,能有效預(yù)防宮縮和惡露排出。
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