試管拮抗劑方案通常建議在月經(jīng)第2-3天開始啟動(dòng),月經(jīng)第4天前往醫(yī)院可能略晚,這時(shí)可能錯(cuò)過(guò)最佳啟動(dòng)時(shí)間,但部分患者因個(gè)體差異(如月經(jīng)周期不規(guī)律、卵泡發(fā)育較慢等)仍可調(diào)整方案繼續(xù)進(jìn)行。針對(duì)出現(xiàn)這類情況的患者,建議及時(shí)與醫(yī)生溝通,根據(jù)檢查結(jié)果制定個(gè)性化方案。
試管拮抗劑方案常規(guī)進(jìn)周時(shí)間
拮抗劑方案就是典型的非降調(diào)方案,目前臨床上使用頻率高,優(yōu)點(diǎn)是沒(méi)有長(zhǎng)方案的降調(diào)過(guò)程,同時(shí)具有用時(shí)短、效率高、刺激小等優(yōu)勢(shì)。至于拮抗劑方案的常規(guī)進(jìn)周時(shí)間是什么時(shí)候,如下所示:
多數(shù)拮抗劑方案建議在月經(jīng)第2-3天開始促排,此時(shí)卵巢處于基礎(chǔ)狀態(tài),便于精確調(diào)控卵泡發(fā)育;若第4天才前往,可能錯(cuò)過(guò)最佳啟動(dòng)時(shí)間,不過(guò)因個(gè)體之間存在的差異大,所以拮抗劑方案促排的時(shí)間要求相對(duì)靈活。若已確定采用拮抗劑方案,建議盡量在月經(jīng)第2-3天完成檢查并啟動(dòng)治療。若因特殊情況延遲至第4天,可及時(shí)與醫(yī)生溝通,然后根據(jù)個(gè)人情況進(jìn)行個(gè)性化診療方案,以提高拮抗劑促排卵的成功率。
解讀拮抗劑方案促排的時(shí)間流程
第一次來(lái)院:在月經(jīng)周期的第二或第三天,即可開始打促排卵針(商品名有果納芬、普麗康、樂(lè)寶得、麗申寶等藥物)進(jìn)行促排卵治療,一般打4天針?lè)翟?
第二次來(lái)院:一般會(huì)繼續(xù)打促排卵針2-3天,然后開始添加拮抗劑;
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第三次來(lái)院:返院做周期B超+抽血查促排卵四項(xiàng);
第四次返院:此時(shí)已打促排卵針8-9天左右,有的患者卵泡已達(dá)18到20mm,卵泡發(fā)育成熟,可以結(jié)束打促排卵針,有的患者可能還需要繼續(xù)打促排卵針1-2天才能結(jié)束;
第五次來(lái)院:安排晚上9點(diǎn)打夜針,一般會(huì)安排第二天下午1點(diǎn)左右來(lái)院抽血查促排四項(xiàng)+HCG,了解打夜針后激素水平變化,尤其是HCG值的變化;
第六次來(lái)院:打夜針后36小時(shí)左右安排取卵,取卵當(dāng)天男方需來(lái)院取精。
一般拮抗劑方案打促排卵針8-10天左右,平均9天左右結(jié)束促排卵。當(dāng)大多數(shù)卵泡大小達(dá)到18到20mm時(shí),即可結(jié)束打促排卵針,安排打夜針。