子宮腺肌癥是一種比較特殊的子宮內(nèi)膜異位癥，作為婦科疑難雜癥困擾著很多女性，尤其是近年來(lái)隨著人工流產(chǎn)和剖宮產(chǎn)等手術(shù)的居高不下，子宮腺肌癥發(fā)病率越來(lái)越高，求醫(yī)者越來(lái)越多。

子宮腺肌癥保留子宮的原因

子宮腺肌癥是一種比較特殊的子宮內(nèi)膜異位癥，作為婦科疑難雜癥困擾著很多女性，尤其是近年來(lái)隨著人工流產(chǎn)和剖宮產(chǎn)等手術(shù)的居高不下，子宮腺肌癥發(fā)病率越來(lái)越高，求醫(yī)者越來(lái)越多。然而，子宮腺肌癥目前尚沒(méi)有保子宮的徹底根治方法，當(dāng)下醫(yī)生要徹底治療子宮腺肌癥往往是將子宮一切了之。為擺脫子宮腺肌癥帶來(lái)的痛苦，我們很多患者也會(huì)主動(dòng)要求醫(yī)生切掉自己的子宮。但是，子宮作為產(chǎn)生月經(jīng)和孕育胎兒的一個(gè)重要器官，切除子宮勢(shì)必會(huì)給女性帶來(lái)很多負(fù)面影響。

1、子宮切除對(duì)卵巢功能的影響

我們身體的生殖生理功能受到內(nèi)分泌系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)的綜合調(diào)節(jié)，其中主要的是“下丘腦-垂體-卵巢”軸之間的平衡調(diào)節(jié)。子宮被切除后，子宮與卵巢間的內(nèi)分泌動(dòng)態(tài)平衡會(huì)被破壞，從而影響卵巢周期的正常變化，可能出現(xiàn)黃體功能不健全使得卵巢對(duì)促性腺激素的反應(yīng)近似絕經(jīng)狀態(tài)的情況。所以，子宮的切除會(huì)引起卵巢功能衰竭。另外，子宮也是人體的內(nèi)分泌器官之一。子宮內(nèi)膜具有多種分泌功能，它能分泌一些生物活性物質(zhì)如激素、酶類(lèi)、功能蛋白、免疫因子等，這些物質(zhì)在調(diào)節(jié)子宮功能狀態(tài)、保持卵巢和子宮間激素分泌的平衡及全身生理協(xié)調(diào)方面起著重要的作用。卵巢的部分血液供應(yīng)來(lái)源于子宮動(dòng)脈的上行支，切除子宮則阻斷了子宮動(dòng)脈上行支卵巢的血供。卵巢激素尤其是雌激素的產(chǎn)生，依賴于豐富的血液供應(yīng)和血中氧含量。所以子宮切除之后，即使保留了雙側(cè)卵巢，生殖激素的產(chǎn)生會(huì)收到很大的影響。

2、對(duì)心血管系統(tǒng)的影響

絕經(jīng)后婦女的動(dòng)脈粥樣硬化、心臟病明顯增加，絕經(jīng)年齡越早者發(fā)生冠心病的可能性越大，主要是由于絕經(jīng)后卵巢功能衰退，雌激素分泌下降。引起血脂向不利方面變化所致。雌激素可以調(diào)節(jié)脂代謝，抗血凝，預(yù)防血栓形成和動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生以及改善血脂的組分。因此，血脂的代謝紊亂與卵巢功能衰退及雌激素水平降低有直接關(guān)系。另外，在促性腺激素水平升高的同時(shí)，促腎上腺皮質(zhì)激素水平也隨之升高，腎上腺皮質(zhì)激素分泌相對(duì)亢進(jìn)，引起體內(nèi)膽固醇的相對(duì)增高，從而引起血管動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致冠心病的發(fā)生。

3、對(duì)泌尿系統(tǒng)的影響

子宮次全切除與全切除對(duì)卵巢功能的影響是相同的，但對(duì)泌尿功能的影響卻有差異。某些重要的手術(shù)并發(fā)癥如泌尿道損傷僅發(fā)生于全切而不見(jiàn)于次全切，子宮切除術(shù)同樣使?fàn)I養(yǎng)膀胱的血管和支配膀胱的神經(jīng)遭到損傷和破壞，同時(shí)造成膀胱解剖位置和收縮能力的改變，故而可能使膀胱功能下降。尤其是全切術(shù)時(shí)，依托于膀胱后的宮頸被去除，可能是膀胱功能受損更明顯的原因。另外，全子宮切除切斷了子宮的各組韌帶，破壞了盆底結(jié)構(gòu)的完整性，主韌帶和宮骶韌帶切斷可明顯增加陰道穹窿脫垂的發(fā)生率。不僅如此，絕經(jīng)前做子宮切除手術(shù)還會(huì)帶來(lái)一系列尿預(yù)、尿急、尿痛、尿失禁等泌尿生殖系癥狀，而且比例明顯高于自然絕經(jīng)者。不少專(zhuān)家認(rèn)為子宮切除術(shù)后雌激素水平下降，尿道周?chē)鷱椓M織變薄，尿道黏膜萎縮，抵抗力下降，從而出現(xiàn)系列癥狀。

綜上所述，卵巢和子宮都是女性重要的內(nèi)分泌器官。卵巢不僅參與生育功能和維持月經(jīng)功能，還對(duì)內(nèi)分泌和新陳代謝起著重要的調(diào)節(jié)作用。子宮分泌物質(zhì)也參與體內(nèi)的生理及病理過(guò)程?？梢?jiàn)，維持卵巢功能是保證婦女生活質(zhì)量的重要條件。如果可以，保留子宮是子宮腺肌癥患者最好的選擇。