基因檢測(cè)是把雙刃劍，能夠幫助腫瘤病人選擇最合適的藥物，但并不是所有人都需要做基因檢測(cè)，而且有些基因測(cè)序是沒(méi)有必要做的，如非小細(xì)胞肺癌，因?yàn)橛邪邢蛩幬锏尿?qū)動(dòng)基因也就十幾個(gè)，測(cè)其他再多的基因并沒(méi)有什么用，小細(xì)胞肺癌做基因檢測(cè)也沒(méi)意義，不用接受化療和靶向治療的癌癥也沒(méi)必要做基因檢測(cè)，這些都是醫(yī)生不建議做基因檢測(cè)的原因，如果醫(yī)生沒(méi)有讓你做基因檢測(cè)，就不要盲目去做，沒(méi)意義而且基因檢測(cè)的費(fèi)用也不便宜。

為什么醫(yī)生不建議做基因檢測(cè)

隨著生活水平的提高，人們的健康意識(shí)也越來(lái)越強(qiáng)，不少人養(yǎng)成了定期體檢的習(xí)慣。尤其在癌癥高發(fā)的時(shí)代，癌癥更是人人聽(tīng)了都唯恐避之不及。因此，腫瘤基因檢測(cè)應(yīng)運(yùn)而生，成為眼下大熱的癌癥篩查方式。但對(duì)于腫瘤治療，錢要花在刀刃上，有些基因測(cè)序不必做，這也是醫(yī)生不建議做的原因，具體如下：

1、非小細(xì)胞肺癌測(cè)再多其他的基因也沒(méi)用

有驅(qū)動(dòng)基因突變的并且有對(duì)應(yīng)靶向藥物的癌種，比如非小細(xì)胞肺癌，用基因檢測(cè)能夠幫助病人確定哪種靶向藥物合適，極大提高了患者生存率。一般選擇最基本的基因檢測(cè)套餐，測(cè)十幾個(gè)驅(qū)動(dòng)基因就可以了。非小細(xì)胞肺癌，有靶向藥物的驅(qū)動(dòng)基因也就十幾個(gè)，包括EGFR、ALK、ROS1、KRAS、BRAF、MET、RET、NTRK等，測(cè)再多其他的基因并沒(méi)什么用。

2、小細(xì)胞肺癌做基因檢測(cè)沒(méi)意義

有的癌癥沒(méi)有典型的驅(qū)動(dòng)基因突變，也沒(méi)有對(duì)應(yīng)的靶向藥物，比如小細(xì)胞肺癌的基因突變絕大多數(shù)都是煙草等致癌物引起的遍布整個(gè)基因組的突變，很少會(huì)出現(xiàn)驅(qū)動(dòng)基因突變，這種情況做基因檢測(cè)也沒(méi)什么意義。

3、不用接受化療和靶向治療的沒(méi)必要

一些極早期的癌癥患者，比如原位癌或者微浸潤(rùn)癌，手術(shù)切除即可，不用接受化療和靶向治療，這種情況下也沒(méi)有必要進(jìn)行基因檢測(cè)。即使日后復(fù)發(fā)需要用藥，也不會(huì)依據(jù)以前的檢測(cè)結(jié)果，而得重新檢測(cè)。

4、并不是人人都適合做基因檢測(cè)

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院防癌體檢中心主任徐志堅(jiān)曾表示，只有5%-10%的人適合做基因檢測(cè)，比如手術(shù)前進(jìn)行靶向和免疫治療的腫瘤患者、手術(shù)后依然殘留微小病灶的腫瘤患者、無(wú)法手術(shù)考慮進(jìn)行靶向治療和免疫治療的腫瘤患者、治療后復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)的腫瘤患者、產(chǎn)生耐藥性考慮進(jìn)行靶向或免疫治療的腫瘤患者。

此外，除了上述腫瘤患者，這些人群也可以考慮進(jìn)行腫瘤基因檢測(cè)，比如有家族成員年紀(jì)輕輕就得了癌癥、近親患有與遺傳密切相關(guān)的罕見(jiàn)癌癥、家族中有兩名或兩名以上親戚得同一種癌癥、家族中的患癌成員出現(xiàn)同一個(gè)基因突變、發(fā)現(xiàn)與遺傳性癌癥有關(guān)的征兆、家族中有一個(gè)或一個(gè)以上成員患有與遺傳性癌癥相關(guān)的疾病。

5、肝癌不需要做基因檢測(cè)

對(duì)于肝癌的基因檢測(cè)來(lái)說(shuō)，口服抗血管生成抑制劑(索拉非尼/侖伐替尼等)靶向藥物是不需要做基因檢測(cè)就能用的，基本上確診肝癌以后，就能用此類靶向藥物治療。而基因檢測(cè)很多醫(yī)師的理由是針對(duì)你應(yīng)用免疫藥物PD-1要做的，或者說(shuō)指導(dǎo)后期治療，但醫(yī)生所謂的能夠指導(dǎo)后期治療，一般需要經(jīng)過(guò)正規(guī)一線二線治療后，此時(shí)，如果病情未緩解，考慮超進(jìn)展的可能，到時(shí)再選擇這個(gè)基因檢測(cè)也不遲。

而不是剛查出肝癌，還未做任何治療，就建議做一套基因檢測(cè)，這樣上來(lái)就忽悠你花錢做一套基因檢測(cè)的醫(yī)院，不敢說(shuō)他們做的不對(duì)，至少?zèng)]有為患者考慮。對(duì)于家境普通的患者來(lái)說(shuō)，其實(shí)真的沒(méi)有必要去花近兩萬(wàn)塊錢做套基因檢測(cè)，畢竟基因突變的這個(gè)概率實(shí)在是太低。肝癌的基因檢測(cè)基本上是畫蛇添足，好點(diǎn)的就是錦上添花，但絕不是雪中送炭。如果，大家強(qiáng)烈要求做檢測(cè)的醫(yī)院，選擇幾千塊錢的最普通的即可。