移植是試管中關(guān)鍵的一步,只有胚胎順利著床后才算完成試管治療,為了提高試管嬰兒成功率,在胚胎移植前,醫(yī)生都會評估患者身體情況是,選擇最合適患者的移植方式,有的適合鮮胚移植,有的適合凍胚移植,那么,哪些情況下做試管嬰兒不適合鮮胚移植?
鮮胚移植:就是在取卵后,精子和卵子形成受精卵,第一天為原核期,第二天受精卵進(jìn)行細(xì)胞分裂,分裂為4個(gè),第三天裂變成8個(gè)。這個(gè)時(shí)候就稱為鮮胚,三天養(yǎng)成直接移植,就是鮮胚移植,更多試管移植知識請查閱《試管嬰兒胚胎是怎么移植的?》。
由于在促排后,在這一段時(shí)間內(nèi),患者的內(nèi)膜、卵巢、母體都處于大量激素作用狀態(tài)下,3天養(yǎng)成的鮮胚發(fā)育還不夠好,在這情形下把鮮胚移植到子宮里,很不利于胚胎的著床,對胚胎傷害很大,不利于胚胎發(fā)育形成,而且有的在移植后沒著床很容易游離出子宮進(jìn)入到輸卵管里,形成宮外孕。如果試管患者在取卵后,其子宮環(huán)境與胚胎的發(fā)育同步的話,那就直接移植,試管成功率會挺高的。因此。試管移植前醫(yī)生都會評估患者身體情況,再解決是否能夠進(jìn)行移植。
1、雌激素過高或卵泡多,有發(fā)生卵巢過度刺激綜合征(OHSS)的風(fēng)險(xiǎn),或已經(jīng)出現(xiàn)胃口不好、肚子脹痛、惡心等癥狀,不適合鮮胚移植。
2、內(nèi)膜薄、內(nèi)膜分型不佳、宮腔積液、懷疑有子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連、扳機(jī)日孕酮過高(≥1.5ng/ml)影響內(nèi)膜容受性等情況,不適合鮮胚移植。
3、克羅米芬、黃體期促排等微刺激方案,不考慮鮮胚移植。
4、取卵術(shù)后感染、發(fā)熱、出血等情況亦不適合鮮胚移植。
5、輸卵管積水、子宮內(nèi)膜異位癥活動(dòng)期、甲狀腺功能異常、未控制的高血壓和糖尿病等情況均不適合鮮胚移植。
鮮胚移植是剛養(yǎng)成就得直接移植了,對于鮮胚的好壞我們都不得而知,而凍胚移植需要在鮮胚的基礎(chǔ)上再經(jīng)過兩天的養(yǎng)囊才可以凍存,這時(shí)我們可以利用PGS或NGS進(jìn)行基因篩查,也就是對各個(gè)囊胚進(jìn)行細(xì)胞的抽取檢查,NGS基因篩查需要4天才能出結(jié)果,而鮮胚、囊胚等不了那么長的時(shí)間呢!所以凍胚移植還有這個(gè)優(yōu)勢。這個(gè)對試管成功率起到了很大的保障,起碼可以確保你懷上的寶寶是健康的。