拮抗劑方案是試管嬰兒進(jìn)周治療的常用方案,該方案有多種適用人群,如
卵巢早衰的女性、AMH偏高的女性、多囊卵巢患者、前期促排卵反應(yīng)不佳的患者等、 從字面上理解,拮抗劑方案其實(shí)就是抑制卵子過早或過早排卵,從而保證排卵的正常進(jìn)行,這也是試管嬰兒的必要前提條件之一。
適合拮抗劑方案的女性
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1、卵巢早衰的女性:卵巢早衰可能是生理性早衰,也可能是病理性早衰,而生理性早衰說明女性年齡較大,卵巢功能可能較差,會導(dǎo)致卵泡數(shù)量少,所以需要使用較溫和的拮抗劑藥物促進(jìn)卵泡發(fā)育,從而增加可獲得的卵泡數(shù)量。
2、AMH高的女性:amh值高也會造成卵泡發(fā)育不良、卵泡萎縮和排卵障礙,而體內(nèi)AMH高的女性,在使用促排卵藥物時不能過于刺激,因此需要使用較為溫和的拮抗劑方案,拮抗劑方案的過程基本與其他方案相同,其中也包括排卵前檢查、排卵期檢查和排卵后卵泡發(fā)育情況的檢測。
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3、多囊卵巢患者:患有多囊卵巢的女性容易出現(xiàn)無排卵月經(jīng),或者卵泡不能發(fā)育成熟的情況,而這種情況主要適合與內(nèi)分泌激素失調(diào)有關(guān),大量使用促排卵藥物可能會刺激卵巢卵巢過度興奮,不僅影響試管的實(shí)施,還會導(dǎo)致女性身體不適。
4、前次排卵反應(yīng)患者:很多女性在使用長方案進(jìn)行促排卵時,由于排卵時間較長,使用的藥物劑量較大,可能會刺激卵巢造成不排卵,而這種情況需要及時更換促排方案,使用較為溫和的藥物,如拮抗劑方案,減少對卵巢的刺激,同時拮抗劑方案的周期較短,費(fèi)用較低,使用較為方便靈活。
很多試管嬰兒醫(yī)院在應(yīng)用拮抗劑方案時,有可能選擇全胚胎冷凍,主要是考慮到拮抗劑方案對胚胎著床率的影響,隨著拮抗劑方案的應(yīng)用越來越熟練,經(jīng)驗(yàn)越來越豐富,選擇拮抗劑方案后的鮮胚移植可能更合意,畢竟拮抗劑方案可以縮短從取卵到抱養(yǎng)孩子的時間。
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