囊胚移植是試管嬰兒周期的最后一步,是將經(jīng)過(guò)PGS/PGD診斷、篩查后的健康、合格的囊胚,移植到女性子宮的一個(gè)操作過(guò)程。
【胚胎移植Vs囊胚移植】
國(guó)內(nèi)的絕大部分試管醫(yī)院都是在受精卵形成后的第三天進(jìn)行移植,而美國(guó)試管嬰兒診所會(huì)把受精卵培養(yǎng)至第五天形成囊胚,再對(duì)其進(jìn)行PGS\PGD遺傳學(xué)疾病篩查、診斷,選擇健康的囊胚進(jìn)行移植。那么胚胎移植和囊胚移植哪個(gè)更好呢?我們一起來(lái)做下對(duì)比:
【胚胎移植】胚胎結(jié)構(gòu)相對(duì)于囊胚比較簡(jiǎn)單,國(guó)內(nèi)在一個(gè)試管周期內(nèi)取出同樣多卵泡的前提下可培育出的胚胎比囊胚數(shù)量要多,但是數(shù)量多并不等同于質(zhì)量高,能夠存活至囊胚的胚胎才是好胚胎。國(guó)內(nèi)實(shí)驗(yàn)室的技術(shù)無(wú)法達(dá)到培育成囊胚,因此往往會(huì)采取同時(shí)植入多個(gè)胚胎以提高成功率,這種方式可能會(huì)產(chǎn)生多胞胎,需要再另外進(jìn)行手術(shù)減胎;而由于胚胎的結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定,著床率要低于囊胚,多個(gè)周期失敗會(huì)給患者帶來(lái)身體的傷害、心理負(fù)擔(dān)。
【囊胚移植】囊胚的結(jié)構(gòu)要遠(yuǎn)高于胚胎,胚胎由個(gè)位數(shù)至兩位數(shù)的細(xì)胞組成,囊胚由三位數(shù)的細(xì)胞組成,囊胚的移植成活率要遠(yuǎn)高于胚胎。美國(guó)試管嬰兒技術(shù)可以對(duì)染色體、基因進(jìn)行PGS\PGD診斷、篩查,淘汰掉不合格的囊胚,以保證寶寶出生后的健康;囊胚的形態(tài)要大于胚胎,結(jié)構(gòu)更加穩(wěn)定,著床率也會(huì)更高。但是胚胎形成囊胚的這兩天對(duì)于實(shí)驗(yàn)室的設(shè)備和醫(yī)生的技術(shù)要求苛刻,一般試管嬰兒醫(yī)院技術(shù)達(dá)不到。
由此,我們可以得出囊胚移植要?jiǎng)儆谂咛ィ谖逄爝M(jìn)行移植的囊胚需要更為尖端的醫(yī)療設(shè)備、更高的醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療經(jīng)驗(yàn),由此達(dá)成的妊娠率也會(huì)更高。
【囊胚移植疼嗎?】
醫(yī)院能做到試管嬰兒周期全程無(wú)痛,囊胚移植手術(shù)要比取卵手術(shù)輕松,就像做一個(gè)簡(jiǎn)單的陰超檢查,受孕者在整個(gè)過(guò)程都始終保持著清醒的狀態(tài)。
【一次移植多少囊胚】
一些試管嬰兒技術(shù)不夠熟練成熟的醫(yī)院,為了增加試管嬰兒的成功率一般都會(huì)一次移植多個(gè)胚胎。其實(shí)一次移植多個(gè)胚胎有害無(wú)益,因?yàn)榕砸淮文茉杏龓讉€(gè)寶寶要根據(jù)身體狀況和內(nèi)分泌決定。即使身體允許,最多不要超過(guò)三個(gè)胚胎。三胞胎或者多胞胎在子宮內(nèi)的發(fā)育會(huì)受到限制,孕期會(huì)發(fā)生多種風(fēng)險(xiǎn),導(dǎo)致出生的胎兒體重過(guò)輕,先天性發(fā)育不良等。
有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)學(xué)專(zhuān)家會(huì)根據(jù)醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)結(jié)合試管需求人的意愿,在身體可承受的情況下移植定量的胚胎,而并非單純?yōu)榱颂岣叱晒β拭つ恳浦?。?duì)于通過(guò)PGS檢測(cè)的囊胚,醫(yī)生建議一次只移植一個(gè),除非受孕者要求植入雙胎。只要準(zhǔn)媽媽們?cè)谠衅谧裱瓕?zhuān)家的醫(yī)囑,是完全可以保證寶寶的出生率和健康率的。
【試管嬰兒移植前后注意事項(xiàng)】
【胚胎移植前】胚胎移植手術(shù)前5天,女性需服用以孕酮為主要成分的藥物或使用陰道乳膏制劑,以保障子宮內(nèi)膜和黃體的同步支持,另外還要注意一些平時(shí)的日常習(xí)慣,不要抽煙喝酒、經(jīng)常熬夜等;醫(yī)生要做的就是保證囊胚的質(zhì)量。
【胚胎移植后】建議女性臥床48小時(shí),但不是絕對(duì)的靜臥。最好除了上洗手間,盡量保持平臥、側(cè)臥在床上,可以斜靠在床上;起床的時(shí)候,要先側(cè)身慢慢起來(lái)。48小時(shí)以內(nèi)不要盆浴、跑步、騎自行車(chē),可淋浴但不可時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、水溫過(guò)高。48小時(shí)以后可以慢走,不要提任何過(guò)重的東西或干較重的家務(wù)。
從試管嬰兒囊胚移植到發(fā)生妊娠反應(yīng),這一時(shí)間段一般為12天,建議女性避免任何體力過(guò)重的活動(dòng)或性行為,以免造成不必要的麻煩。