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胎齡在37足周之前出生的活產(chǎn)嬰兒被稱為早產(chǎn)兒或未成熟兒。他們的出生體重通常在2500g以下，頭圍在33cm以下。早產(chǎn)兒可能會(huì)面臨哪些危害呢？

首先，早產(chǎn)兒的皮膚較薄嫩，含水量多，有凹陷性壓痕，顏色紅，皮下脂肪少，肌肉也較少，指甲短軟。他們的軀干部的胎毛較長(zhǎng)，頭部毛發(fā)較短且稀疏，頭圍較大，囟門(mén)寬，耳殼平軟與顱骨相貼，胸廓軟，乳暈呈點(diǎn)狀，邊緣不突起，乳腺小或摸不到。腹部較脹，陰囊發(fā)育較差。男性早產(chǎn)兒的睪丸通常在外腹股溝中，在發(fā)育過(guò)程中會(huì)逐漸降至陰囊內(nèi)。女性早產(chǎn)兒的小陰唇可能較分開(kāi)而突出。手足底皺痕較少。

其次，早產(chǎn)兒的體溫調(diào)節(jié)困難且不穩(wěn)定，產(chǎn)熱作用受到限制，肌肉較少，張力低，不能改變姿態(tài)以縮小失熱的面積。另一方面，由于汗腺發(fā)育不成熟，出汗功能不全，他們?nèi)菀装l(fā)生體溫過(guò)高。

第三，早產(chǎn)兒的呼吸快而淺，常有不規(guī)則間歇呼吸或呼吸暫停。他們的哭聲很小，常見(jiàn)青紫。

第四，早產(chǎn)兒的吮奶及吞咽能力較弱，賁門(mén)括約肌松弛，容易嗆咳，吐、瀉及腹脹。

第五，當(dāng)外傷、缺氧、感染、凝血機(jī)制受阻時(shí)，早產(chǎn)兒往往易出血且較重。腦部血管尤易受傷而出血。有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)原因不明的肺出血。

第六，早產(chǎn)兒對(duì)膽紅素的結(jié)合和排泄能力較差，生理性黃疸維持的時(shí)間較足月兒為長(zhǎng)，且較重。由于早產(chǎn)兒的肝臟不成熟，肝功能不全，凝血酶原第Ⅴ因子、第Ⅶ因子、第Ⅹ因子等均較足月兒為低，因此凝血機(jī)制不健全，容易出血；鐵及維生素A、D的儲(chǔ)存量減少，易得營(yíng)養(yǎng)缺乏癥；使肝糖原變成血糖的功能減低，因而在饑餓時(shí)血糖易于過(guò)低而發(fā)生休克。

第七，早產(chǎn)兒的蛋白質(zhì)合成功能不好，可能因血漿蛋白低下而形成水腫。

第八，由于腎小球、腎小管不成熟，腎小球?yàn)V過(guò)率低，尿素、氯、鉀、磷的清除率也低，蛋白尿較為多見(jiàn)。早產(chǎn)兒出生后體重下降較快，易因感染、嘔吐、腹瀉和環(huán)境溫度改變而導(dǎo)致酸堿平衡失調(diào)。

第九，早產(chǎn)兒通過(guò)母體胎盤(pán)來(lái)的IgG量少，自身細(xì)胞免疫及抗體IgA、D、E、G、M合成不足，補(bǔ)體水平低下，血清缺乏調(diào)理素，因此對(duì)感染的抵抗力較弱，容易引起敗血癥。

對(duì)于早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)，家長(zhǎng)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

首先，要重視早產(chǎn)兒喂養(yǎng)的原因。早產(chǎn)兒除了消化和吸收能力不如足月新生兒以外，吸吮和吞咽能力也較差，常常無(wú)力吃奶或不會(huì)吃奶。早產(chǎn)兒胃容量極小，有時(shí)多喂幾口奶也會(huì)因漾奶嗆入肺中而奪去微弱的生命。因此，早產(chǎn)兒的正常喂養(yǎng)是十分重要的。

其次，要了解如何對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行喂養(yǎng)。開(kāi)始喂奶時(shí)間一般在生后6-12小時(shí)開(kāi)始喂糖水，24小時(shí)開(kāi)始喂奶，體重2公斤左右的早產(chǎn)兒可以每3小時(shí)喂一次奶，體重1.5公斤以下的早產(chǎn)兒每2小時(shí)喂一次奶。奶量計(jì)算法可以參考下列公式：最初10天內(nèi)早產(chǎn)兒，每日喂奶量（毫升）=（嬰兒出生實(shí)足天數(shù)+10）×體重（公斤）/100。生后10天以上，每日喂養(yǎng)量（毫升）=1/5—1/4體重（公斤）。早產(chǎn)兒最好吃母乳，母乳容易消化吸收，不容易發(fā)生腹瀉和消化不良等疾病。有吸奶能力、體重在1.5公斤以上的早產(chǎn)兒，如一般情況好，可以直接吃母乳。開(kāi)始每天吃1-2次，每次5-10分鐘，第一次喂2-3分鐘，如無(wú)疲勞現(xiàn)象，可逐漸增加喂奶時(shí)間和次數(shù)。在給早產(chǎn)寶寶喂奶時(shí)一定要非常細(xì)致和耐心，抱起來(lái)喂奶，盡量避免嗆奶和吐奶。

最后，要定期檢查早產(chǎn)兒的身體狀況，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并進(jìn)行處理。家長(zhǎng)可以通過(guò)定期觀察早產(chǎn)兒的大小便情況、體重增長(zhǎng)情況、精神狀態(tài)等來(lái)了解他們的健康狀況。如果發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)兒有異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行相應(yīng)的治療。