25日,江蘇省人民醫(yī)院消化科收治了一個有異食癖的10歲女孩:她自兩三歲開始就開始吃頭發(fā),頭發(fā)已經(jīng)在她的胃部形成了毛發(fā)團塊!
10歲女孩自小吃頭發(fā) 胃部長出“頭發(fā)石”
近日,一位10歲的小姑娘妞妞(化名)在近一年多的時間里,常常感到胃疼。她還曾被當成幽門桿菌感染進行治療,但是掛水、吃藥后仍未好轉。
今年寒假后,妞妞已經(jīng)發(fā)展為無法進食,只要一吃東西就嘔吐不止。于是,妞妞的父母帶著她來到江蘇省人民醫(yī)院消化科就診。接診的消化科主任、主任醫(yī)師施瑞華教授在給妞妞做胃鏡檢查時,看到了不可思議的一幕,他發(fā)現(xiàn)妞妞的胃里有一大團毛發(fā)從胃部上端一直堵到胃下端的幽門部位,質地堅硬如石,普通的胃鏡根本無法取出這些異物。
妞妞的媽媽說,從2、3歲開始,女兒就會無意識地咬自己的頭發(fā),她在看書做作業(yè)時、思考問題時、甚至是夜里半睡半醒時,用手理自己的頭發(fā),然后把掉下來的頭發(fā)纏在手指上,放進嘴里咬著玩,不管有沒有嚼碎,都會吞下去。為了讓女兒改掉這個壞習慣,她和老公沒少批評教育孩子。
江蘇省人民醫(yī)院消化科剛接收妞妞時,主任施瑞華初步判定小姑娘是患上了“異食癖”,并且決定在2月22號的下午,給妞妞實施胃鏡手術。
手術前,為了孩子的安危,施瑞華主任請來普外科副主任陳濤仔細地商討,如果內鏡無法取出,將采用“腹腔鏡手術”,將手術創(chuàng)傷減到最小。
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手術開始后,消化科施瑞華教授開始設想能通過內鏡取出毛發(fā)團,但是很快,施瑞華就發(fā)現(xiàn)毛發(fā)團塊的(學名叫“頭發(fā)石”)直徑最粗的地方有3、4厘米,而且體積大,占據(jù)了整個胃部以及部分腸道,由于孩子的賁門(胃部上端)比較小,無法通過,用力拉扯可能會導致食管撕裂,再加上頭發(fā)是又硬又滑,沒法用拽住一根的方式將整個團塊拖出,嘗試了多次都取不出來。
此時,已經(jīng)在手術室等候的普外科陳濤采用腹腔及技術,在妞妞的腹壁上打了三個孔,只用了約10分鐘的時間,就把寄居在胃和腸道里的“頭發(fā)石”慢慢地拖出。
只見這個“頭發(fā)石”的形狀和妞妞的胃部形狀一致,主體部分猶如新生兒的頭部大小,后面的拖出來的頭發(fā)還夾裹著黃色的膽汁等排泄物。然后醫(yī)生將“頭發(fā)石”放入無菌的塑料袋中,再將胃壁縫合。
施瑞華和陳濤醫(yī)生建議妞妞的父母,要帶小姑娘進行心理輔導,同時由于異食癖多是因為身體里缺乏某些微量元素,也要及時的給她補充這些元素,讓她改掉“吃頭發(fā)”的壞習慣;其次,作為父母,平時也要多加監(jiān)管,注意她的行為、飲食方面的異常,加以糾正;最后還有一招,就是干脆給她剪成短發(fā)。
孩子為什么有“異食癖”
孩子異食癖的發(fā)生可能與多方面的因素有關。不過近年來研究發(fā)現(xiàn),在兒科門診確診的異食癖患兒中,多數(shù)是因為心理方面出現(xiàn)異常目前,導致孩子心理失常的主要原因是缺少關愛,如父母疏于照顧,缺乏伙伴,缺乏玩具及足夠的食物等。另外還有以下幾種原因:
1、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全,尤多見于腦神經(jīng)與植物神經(jīng)發(fā)育不全者。
2、患有腸道寄生蟲病,如蛔蟲、鉤蟲等。寄生蟲寄生于腸道,引起感染。如蛔蟲分泌的毒素直接刺激腸管,或鉤蟲寄生引起貧血,造成孩子喜食泥土、生米、煤渣等異食癖現(xiàn)象。
3、貧血,特別是缺鐵性貧血。由于紅細胞的主要功能是攜帶氧氣,貧血時血液中含氧量減少,而呈低氧血癥,從而引起組織和器官功能的減退,也可以引起異食癖。
4、體內缺乏微量元素鋅。鋅是一種微量元素,雖然在人體內含量甚少,但它具有十分重要的生理作用。缺鋅可引起很多器官和組織的生理功能異常,如厭食癥、異食癖、生長發(fā)育遲緩、傷口不愈、味覺嗅覺及視覺減退、反復感染等。
5、孩子對食品需要的滿足與否,不是以是否吃飽為標準,而是以嘴的運動需要是否得到滿足來衡量,有些家庭條件較差者,特別是偏遠農村的孩子,易見吃泥土等異食癖。
6、精神因素。有些孩子從父母那里常得不到他所需要的東西,孩子吞食異物來作為補償。有時因為小寶寶出于好奇,偶爾吃一些不能吃的東西,父母在此時沒有給予正確的引導,只是粗暴地加以干涉,反而強化了這種不良的異食行為。通常這類孩子缺乏應有的關心和教育。
“異食癖”的危害
曾有報道,世界上約有7.1%的孩子有異食癖,其中75%喜愛吃泥土,每天食入的泥土量可達5~10克,如果按每天食入泥土5克計,幼兒就可因此食入l50毫克的鉛,相當于體重l0公斤的2歲幼兒每天最大容許量的4倍多。異食癖孩子除了吃泥土以外,還有吃漆皮、紙張的,這都將導致鉛攝入量遠遠超過正常幼兒容許鉛攝入量的最大值。
異食癖在孩子發(fā)育階段中比較常見,尤以3~7歲的孩子更為多見,且男孩多于女孩。在日常生活中,我們會發(fā)現(xiàn)有的孩子愛咬玩具、咬衣襟、啃指甲、咬書本、撕紙,但他們極少吞食。而異食癖患兒就會常常偷偷地吞食異物,如在夜間,或獨自一人活動時,有機會就吞食。如果不讓他們吞食,他們就表現(xiàn)得情緒憂郁,焦躁不安。
異食癖的主要危害并不在于這種行為的本身,而在于孩子吞食的各種異物所引起的眾多并發(fā)癥。如吞食污物、糞便等,可引起腸道寄生蟲病;吞服石頭、破布、頭發(fā)等可造成腸梗阻;大量吞食黏土,可導致貧血及缺鋅;吞食大量灰泥,可致鉛中毒。
如何糾正孩子的“異食癖”
發(fā)現(xiàn)孩子有異食癖現(xiàn)象,應及時去醫(yī)院就診,查找病因,對癥治療。父母不能簡單粗暴地對待孩子的異常表現(xiàn),不要責罵甚至懲罰孩子,必要時可看心理門診。
1、控制環(huán)境巧防止
首先要控制其周圍環(huán)境,如不要把粉筆、顏料或其他易于吞食的小玩具放在小孩周圍。對年紀稍大些的孩子,則可用認知教育,即用各種各樣的方法告知孩子什么是可吃的,什么是不可吃的。另外對于年齡較大的孩子也可采用強化法進行教育,即當孩子出現(xiàn)某些良好的特定行為之后,給予一定的獎賞,鼓勵他,使他逐漸放棄異食惡習。
2、給予充足的關愛
父母要給孩子足夠的關愛,避免讓他經(jīng)常感到孤單。當孩子出現(xiàn)良好表現(xiàn)時,能夠給他鼓勵。盡量全面地滿足孩子的情感及心理需求。
3、補充鋅鐵來預防
導致異食癖的另一方面原因,是孩子有可能在生長期偏食,進而導致身體嚴重缺乏鋅、鈣等微量元素,造成味覺異常。對于體內缺乏鐵、鋅等微量元素的孩子,可適當讓他們服用補鐵、補鋅的藥物,并在日常飲食中增加豬肝、瘦肉等食物。
4、藥物治療
異食癖的藥物治療,主要應針對病因進行。若屬神經(jīng)系統(tǒng)的問題,可用些健腦和調節(jié)植物神經(jīng)系統(tǒng)的藥物,如谷維素、維生素B1、維生素B6;若屬貧血,應口服補血劑,并在日常飲食中增加動物肝臟、瘦肉等營養(yǎng)品;若屬缺鋅,則宜服用硫酸鋅等藥;對于上述因嘴的運動需要得不到滿足的孩子,適當?shù)亟o些零食還是必要的。