為什么試管嬰兒移植反復(fù)失敗反復(fù)移植失敗的原因

　　為什么試管嬰兒移植反復(fù)失??？在40歲以下的女性中，在至少3個(gè)新鮮或冷凍周期中至少轉(zhuǎn)移了3到4個(gè)高質(zhì)量的胚胎后，在試管嬰兒周期中無(wú)法懷孕。

　　成功的試管嬰兒，試管嬰兒ICSI是良好的程序，但是在某些情況下，盡管反復(fù)嘗試了良好的胚胎，但該程序仍未成功。

　　成功的胚胎植入需要胚胎與子宮內(nèi)膜之間同步發(fā)育和相互作用。反復(fù)植入失敗會(huì)給不育夫婦帶來(lái)很多精神和經(jīng)濟(jì)壓力。盡管一切正確，主治醫(yī)生也很難解釋未能成功的原因。RIF可能是胚胎或子宮因素，或兩者兼有。

　　1、先天性子宮異常，例如子宮內(nèi)膜息肉，子宮肌瘤，粘連，輸卵管積水，子宮內(nèi)膜異位等。

　　2、男性因素，例如嚴(yán)重的少突性精子癥精子DNA片段增多，也可能影響胚胎的分級(jí)。

　　3、胚胎中的非整倍性

　　4、代謝失調(diào)，例如糖尿病，糖尿病，甲狀腺功能受損或催乳素水平下降等。

　　5、血栓形成或也可能是RIF的原因。

　　2、子宮內(nèi)膜檢查

　?、賹m腔鏡檢查或子宮內(nèi)膜刮擦導(dǎo)致蛻膜化。有證據(jù)表明，如果在卵巢刺激和試管嬰兒 / ET之前的周期中完成這些程序，則會(huì)增加RIF患者的妊娠率。

　?、谧訉m內(nèi)膜容受性陣列 –在胚胎到達(dá)子宮后的月經(jīng)周期的短時(shí)間內(nèi)，歡迎胚胎的容性稱為子宮內(nèi)膜容性。這持續(xù)一小段時(shí)間，稱為植入窗口（WOI）。ERA是確定任何女性植入窗口時(shí)間的可靠測(cè)試，并有助于RIF患者個(gè)性化胚胎移植，從而提高植入成功率。

　　3、胚胎因子

　　①基因篩查 –植入前基因篩查（PGS）評(píng)估胚胎所有染色體的存在（完整的染色體核型分析），可以幫助我們選擇最“有能力”的胚胎進(jìn)行移植。

　?、谘訒r(shí)成像 –可以評(píng)估在胚胎發(fā)育過(guò)程中看到的細(xì)微變化，并確定最佳的胚胎進(jìn)行移植。

　　③激光輔助孵化 –是在胚胎移植前立即進(jìn)行的物理或化學(xué)處理。這樣做的目的是削弱透明帶，以提高植入的機(jī)會(huì)。

　　三、試管嬰兒移植反復(fù)失敗的治療方法

　　治療的目的應(yīng)該是增加植入和懷孕的機(jī)會(huì)。應(yīng)努力增加子宮內(nèi)膜的接受能力并改善胚胎的質(zhì)量。人們已經(jīng)使用免疫調(diào)節(jié)劑來(lái)增加子宮內(nèi)膜的接受性，子宮內(nèi)膜的刮擦，PRP滴注和自體干細(xì)胞。靜脈注射IgG用于抑制免疫反應(yīng)，以提高活產(chǎn)率。

01應(yīng)該選擇第幾代試管嬰兒？

試管嬰兒一代、二代之間存在著差異，并不是一代比一代更強(qiáng)，這兩種方法有不同的適應(yīng)癥：

體外授精-胚胎移植技術(shù)（IVF-ET技術(shù)）常被稱為第一代試管嬰兒，這種技術(shù)多用于女性因素引起的不孕，例如女方的各種因素引起的配子輸送障礙、排卵障礙等，男性精液質(zhì)量不能太差；

二代試管嬰兒技術(shù)（卵胞漿單精子注射技術(shù)），主要是男方因素引起的不孕，例如嚴(yán)重的少、弱、畸精癥、梗阻性無(wú)精子癥、生精障礙等。