反復種植失敗，警惕慢性子宮內膜炎
試管嬰兒移植成功的起點是要有高質量的胚胎，其次，接受胚胎的子宮內膜同【試管取卵后第二天移植鮮胚】樣也很重要。通常，我們將胚胎比喻為“種子”，子宮內膜就是所謂的“土壤”，有了優(yōu)質的種子，同樣需要肥沃土壤的滋養(yǎng)，一個也不能少。
胚胎正常植入過程
胚胎種植一般發(fā)生在受精后3-5天（相當于自然周期第20-24天或LH峰第5-8天），進入宮腔的胚胎和子宮內膜按一定時空順序分泌相關蛋白或（和）局部因子達到相互識別、相互融合進而完成著床，這個現(xiàn)象證實胚胎著床存在一個暫時性窗口，大約為3~4天。著床過程包括囊胚孵出后的定位、粘附和外滋養(yǎng)層細胞侵入直至整個胚胎包埋在子宮內膜基質中，這是一個胚胎-母體相互識別、相互融合的復雜過程。
試管移植時間一般選擇在這窗口期，這個時期的子宮內膜上皮和基質細胞都發(fā)生一系列分化以適應胚胎種植的需要。在著床早期，子宮內膜上皮細胞對于識別胚胎著床信號與初始粘附過程起到關鍵作用。正常子宮內膜分泌的促炎與抗炎因子處于動態(tài)平衡,當內膜發(fā)生炎癥時，這種平衡被打破，局部產(chǎn)生的大量炎性細胞和免疫因子可干擾胚胎和子宮內膜間的信號交流，進而影響胚胎的成功著床。
慢性子宮內膜炎對胚胎移植的影響
慢性子宮內膜炎（CE）可導致子宮內膜局部異常漿細胞的浸潤及IgM、IgG和IgA抗體的分泌，改變子宮內膜的免疫環(huán)境，產(chǎn)生大量致敏的炎性細胞，可能會殺滅精子、呈現(xiàn)胚胎毒作用，同時也可能對子宮內膜容受性產(chǎn)生負面影響，導致胚胎種植失敗和復發(fā)性流產(chǎn)，不利于女性的妊娠結局。
Tips：CE對生育的影響：
不孕癥女性檢查提示患有CE約2.8%-56.8% IVF-ET反復胚胎種植失敗者，發(fā)現(xiàn)約CE14%-67.5% 復發(fā)性流產(chǎn)女性子宮內膜檢測CE約9.3%-67.6% 什么是慢性子宮內膜炎慢性子宮內膜炎（CE）屬于盆腔炎性疾病，是由于致病微生物宮腔內感染，炎癥反應持續(xù)存在的一種疾病，是一種以子宮內膜間質漿細胞浸潤為特【試管取卵幾個最佳】征的持續(xù)隱匿的炎癥，是臨床上常見的發(fā)病率很高的一種婦科炎癥。
慢性子宮內膜炎常見表現(xiàn)
CE是一種慢性的炎性，它不像急性炎癥那樣有紅、腫、熱、痛、功能障礙那么明顯的癥狀，而是悄悄的致病，因此通常沒有明顯癥狀，或者癥狀輕微，可能與其他疾病互相混淆，可或多或少的表現(xiàn)為以下癥狀：
下腹、腰骶部不適：少數(shù)病人在月經(jīng)間歇期間有下腹墜脹痛、腰骶部酸痛。 白帶增多：由于子宮內膜炎的內膜腺體分泌增加導致白帶增多。白帶一般為稀薄水樣，淡黃色，有時為血性。 月經(jīng)過多：經(jīng)期仍可以規(guī)則，但經(jīng)量明顯增加，流血期時間亦顯著延長。這可能由于內膜增厚及炎癥充血所致，但是貧血較為少見。不規(guī)則出【試管取卵后能否長期坐車】血者不多見。 痛經(jīng)：較多發(fā)生于未產(chǎn)婦，但嚴重痛經(jīng)者極少，可能由于內膜過度增厚，阻礙組織正常退變壞死，刺激子宮過度痙攣性收縮所致。慢性子宮內膜炎高危人群：
長期或者短期放置宮內節(jié)育器：即使取出宮內節(jié)育器之后仍有持續(xù)性CE發(fā)生的可能； 子宮內膜息肉：研究顯示：不孕女性中，CE患者子宮內膜中炎癥反應導致內膜功能層血管生成豐富，進而促使多發(fā)內膜息肉的形成。CE患者子宮內膜的炎癥表現(xiàn)越重，則宮腔鏡下見子宮內膜息肉的個數(shù)越多，說明子宮內膜息肉的發(fā)生與內膜的炎癥反應密不可分； 子宮內膜異位癥； 其他：陰道炎、子宮內膜增生癥、黏膜下子宮肌瘤、子宮內膜結核和內膜骨質化生。慢性子宮內膜炎的檢查及治療
目前CE主要依靠宮腔鏡、內膜病理、CD138檢測來診斷，CD138是表達于漿細胞的特異性表面抗原，通過免疫組化的方法檢測漿細胞特異性的標記物CD138，對診斷子宮內膜炎具有更高的敏感度，提高了慢性子宮內膜炎的檢出率，可作為診斷慢性子宮內膜炎的可靠依據(jù)。
慢性子宮內膜炎，簡單來說就是炎癥，所以治療重點——抗感染，消滅掉導致炎癥的病菌【試管取卵過程視頻動畫】。目前會用到一些廣譜抗生素——多西環(huán)素、左氧氟沙星和甲硝唑之類。有文獻報道，經(jīng)多西環(huán)素（200mg/d）治療14d后，CE的治愈率達92.3%。
CE由于它是一種慢性、良性病變，臨床癥狀輕微、不典型，常常被人們忽略，或者認為它危害不大，就不去治療。但是目前的研究發(fā)現(xiàn)CE與不孕，復發(fā)性流產(chǎn)，試管嬰兒反復種植失敗都有密切關系。因此，CE的癥狀雖小，但影響很大，各位姐妹們，千萬不可大意！
還有，似乎慢性子宮內膜炎的治療看起來很簡單，就是消炎，但是，具體怎么消炎，還需要經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生診治后來制定，自己千萬不要隨便買消炎藥吃！
