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秋季腹瀉治療與護(hù)理

2023-11-29 10:04:29 作者:sn_lsj 309人瀏覽

秋天是小兒,尤其是6個(gè)月到2歲的嬰幼兒腹瀉病高發(fā)期。秋季腹瀉通常由病毒性消化道感染引起,其中以輪狀病毒感染最為常見,其次為腺病毒感染,還有星狀病毒、杯狀病毒和冠狀病毒等少見感染。輪狀病毒感染的腹瀉癥狀較重,而腺病毒和星狀病毒、杯狀病毒、冠狀病毒感染的腹瀉癥狀較輕。

為何秋季易發(fā)生腹瀉呢?其內(nèi)因和外因都有。內(nèi)因在于嬰幼兒的胃腸道發(fā)育不夠成熟,酶的活性較差,胃液及消化液相對(duì)較少,但營(yíng)養(yǎng)需求相對(duì)較高,腸道負(fù)擔(dān)重。同時(shí),嬰幼兒的神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)以及肝腎功能、免疫功能均未成熟,調(diào)節(jié)機(jī)能較差,所以嬰幼兒易患秋季腹瀉。外因則主要由于各種病毒的感染,尤其是輪狀病毒,近年腺病毒感染也不少見。致病微生物可隨污染的食物或水進(jìn)入小兒消化道,這種情況多發(fā)生在人工喂養(yǎng)的孩子。

本文由來自生育幫

秋季腹瀉的癥狀是什么呢?感染病毒后,患兒通常會(huì)潛伏1~3天。在消化道癥狀出現(xiàn)前,約40%~50%患兒先有上呼吸道癥狀,一般起病突然,多數(shù)患兒最初是發(fā)熱(體溫可達(dá)38℃~40℃)、流鼻涕、打噴嚏、鼻塞、微咳、咽部不適等,有嚴(yán)重水樣腹瀉和嘔吐。多數(shù)病人有嘔吐癥狀,且嘔吐多出現(xiàn)在腹瀉之前,持續(xù)2~3天。也有先瀉后吐的患兒。腹瀉時(shí)間長(zhǎng)短不一,一般4~6天,最長(zhǎng)可達(dá)28天。腹瀉初期1~2日內(nèi)即排出水樣便,每天5~10次至10多次不等,大便稀薄、色淡,呈清水樣或蛋花樣,有時(shí)呈白色米湯樣,黏液少,很少腥臭味。多有嚴(yán)重口渴及明顯的煩躁,一般有輕度或中度脫水?;?yàn)檢查大便膿細(xì)胞很少見。腹瀉嚴(yán)重者可引起重度脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂,甚至發(fā)生低血容量性休克危及生命。

那么,秋季腹瀉該如何治療和護(hù)理呢?孩子若患了秋季腹瀉,家長(zhǎng)也不要太緊張,其一般預(yù)后良好,有一定的自限性?,F(xiàn)今新的治療原則是:預(yù)防脫水、糾正脫水、繼續(xù)飲食和合理用藥。在嘔吐癥狀明顯的患兒不要勉強(qiáng)進(jìn)食,嘔吐癥狀改善后即可進(jìn)食易消化、不油膩食物,同時(shí)給予口服補(bǔ)液鹽(簡(jiǎn)稱ORS,是世界衛(wèi)生組織指定的小兒腹瀉治療必須應(yīng)用的藥物),可以代替靜脈輸液。人乳喂養(yǎng)兒應(yīng)當(dāng)減少每次哺乳時(shí)間;人工喂養(yǎng)兒可以用濃米湯加牛奶喂食,以保證嬰幼兒的熱量和營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充。秋季腹瀉使用抗生素治療無(wú)效,可以選擇黏膜保護(hù)劑思密達(dá)、減少腸道分泌的杜拉寶以及調(diào)整腸道微生態(tài)的制劑如培菲康、媽咪愛、金雙歧等治療。如合并細(xì)菌感染時(shí)(血象白血球增高,大便常規(guī)有紅白血球時(shí))才加用抗菌素治療。腹瀉嚴(yán)重者一定要隨時(shí)就醫(yī)。

在給孩子治療時(shí),家長(zhǎng)還要精心地護(hù)理好孩子。要記錄好大便次數(shù)、大便量、小便量和每天的喂食量,尤其要注意孩子的精神狀況,隨時(shí)向醫(yī)生反映。要保持口腔和皮膚清潔,及時(shí)換尿布。每次大便后要用溫水沖洗臀部,防止尿布疹及繼發(fā)感染。對(duì)于四肢發(fā)涼者,可以用熱水袋保暖,但要防止?fàn)C傷。注意居室空氣流通,患有呼吸道感染的病人不要接觸病兒,防止交叉感染?;謴?fù)期要重視營(yíng)養(yǎng),飲食中要逐漸增加易消化的食物。

專家們提醒年輕的父母,預(yù)防秋季腹瀉的發(fā)生,要做好以下幾點(diǎn):1.鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng),尤以出生后數(shù)月和出生后第一個(gè)夏秋季節(jié)最為重要,應(yīng)避免夏秋季斷奶;2.人工喂養(yǎng)時(shí)要注意飲食衛(wèi)生,每次喂食前用開水洗燙餐具,最好每日煮沸一次;3.母乳和人工喂養(yǎng)都應(yīng)該按時(shí)添加輔食,但切忌幾種輔食同時(shí)添加;4.食欲不振或在發(fā)熱初期,應(yīng)減少奶類及其他食物,以水代替;5.夏秋季節(jié),避免過食或食用富含脂肪的食物;6.患營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病和腸道外感染時(shí),應(yīng)及時(shí)治療,防止腹瀉的發(fā)生;7.感染性腹瀉(細(xì)菌、病毒感染引起的腹瀉)傳染性很強(qiáng),必須注意隔離。

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