卡培他濱片的商業(yè)名稱是希羅達。希羅達本身無細胞毒性,但進入體內(nèi)后會轉(zhuǎn)化為細胞毒性的5-氟尿嘧啶。通過相關(guān)的藥理作用,將5-氟尿嘧啶對正常人細胞的損傷降到最低,是一種很好的抗癌藥物。但就像說話是禁忌一樣,藥物也有禁忌癥。那么,卡培他濱片有哪些禁忌癥呢?
已知對卡培他濱或其任何成分過敏的患者禁止服用卡培他濱片,對氟尿嘧啶有嚴重和意外反應(yīng)或已知對氟嘧啶過敏的患者,如其他氟尿嘧啶藥物、已知二氫嘧啶脫氫酶缺陷的患者(DPD)和有嚴重腎損害(肌酐清除率低于30毫升/分鐘)的患者也是卡培他濱片的禁忌癥。還應(yīng)注意的是,卡培他濱不應(yīng)與索利夫定或其類似物(如溴隱亭)同時給藥。
如有聯(lián)合化療相關(guān)的禁忌癥,應(yīng)避免卡培他濱片。實際上,卡培他濱片是一種對腫瘤細胞具有選擇性活性的口服細胞毒性制劑。卡培他濱片本身無細胞毒性,但在人體內(nèi)可轉(zhuǎn)化為細胞毒性5-氟尿嘧啶。抗癌機制是通過腫瘤相關(guān)血管因子胸苷磷酸化酶在腫瘤部位轉(zhuǎn)化轉(zhuǎn)化物質(zhì)的結(jié)構(gòu),從而使5-氟尿嘧啶對正常人細胞的損傷最小化。由于卡培他濱片的藥理機制明確,所有適用的患者都會獲得良好的治療效果。
觀察到的卡培他濱心臟毒性與氟尿嘧啶相似,包括心肌梗死、心絞痛、心律失常、心臟驟停、心力衰竭和心電圖改變。這些不良事件在以前患有冠狀動脈疾病的患者中可能更常見。
卡培他濱可導(dǎo)致高膽紅素血癥。如遇藥物相關(guān)膽紅素升高]3.0XULN或肝轉(zhuǎn)氨酶(ALT,AST)升高]2.5XULN,應(yīng)立即停用卡培他濱。當(dāng)膽紅素降至≤3.0XULN或肝轉(zhuǎn)氨酶≤2.5XULN,卡培他濱可以再用。
卡培他濱可導(dǎo)致手足綜合征(由化療引起的手掌-足底不敏感或肢端紅斑),這是一種皮膚毒性。癌癥轉(zhuǎn)移患者接受卡培他濱單藥治療。手足綜合征的中位發(fā)病時間為79天(11-360天),嚴重程度為1-3。
卡培他濱片為處方藥,需經(jīng)處方許可方可購買,確診后方可服用?;颊唠S機購買,盲目使用。還要注意孕婦不能使用卡培他濱片,使用希羅達的婦女可以停止母乳喂養(yǎng)。
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