高齡試管用什么方案好？促排卵方案有很多
2021-09-22 10:22:06
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對(duì)于高齡試管嬰兒人群來(lái)說(shuō)，想要獲取多顆卵子，提高妊娠率，就要選擇適合自己的促排卵方案，有些高齡患者雖然年齡大但是卵巢功能很正常，而有些年輕女性反倒卵巢功能較弱，甚至卵巢早衰。適合高齡女性使用的促排方案：
促排卵方案有很多種，比如長(zhǎng)方案、短方案、超長(zhǎng)方案、抗結(jié)劑方案等，都是比較適合高齡女性做試管嬰兒時(shí)使用的促排方案。
選擇哪一個(gè)方案是一個(gè)比較專業(yè)的問(wèn)題：醫(yī)生必須了解你身體的真實(shí)情況和你個(gè)人的真實(shí)想法，根據(jù)您的不孕原因、卵巢評(píng)估、既往促排卵的歷史等情況，給患者一個(gè)最理想的選擇建議，制定出屬于您的個(gè)性化專屬方案。
試管嬰兒長(zhǎng)方案
從患者月經(jīng)的第10天開(kāi)始監(jiān)測(cè)確定排卵日期，排卵后一個(gè)星期用GnRH進(jìn)行垂體降調(diào)節(jié)等到下次月經(jīng)后進(jìn)行促排卵。一般從經(jīng)期的第五天開(kāi)始用藥，到月經(jīng)的21天開(kāi)始用GnRH調(diào)節(jié)。長(zhǎng)方案為目前最常用的超促排卵方案。
試管嬰兒短方案
對(duì)患者月經(jīng)第2天就開(kāi)始使用GnRH調(diào)節(jié)，促使患者體內(nèi)FSH、LH的分泌，月經(jīng)第3天開(kāi)始使用加促卵泡成熟的藥物（FSH/HMG ），隨時(shí)檢測(cè)核查卵泡的生長(zhǎng)情況，并且需要抽血檢測(cè)雌激素的含量來(lái)調(diào)整用藥的劑量，HCG注射一般36小時(shí)后就可以進(jìn)行取卵。短方案適用于長(zhǎng)方案超促排卵反應(yīng)不佳者。試管嬰兒超短方案
月經(jīng)周期第2～4天短期運(yùn)用CnRHa制劑，而周期第3天開(kāi)始即用HMG等促性腺激素制劑，此種方案僅利用GnRHa用藥所產(chǎn)生的FSH、LH的急劇釋放作用。超短方案適用于年齡偏大、卵巢反應(yīng)不佳者。
試管嬰兒超長(zhǎng)方案
月經(jīng)第2天開(kāi)始用GnRHa制劑，應(yīng)用1～2次后于月經(jīng)來(lái)潮第2天接短方案。超長(zhǎng)方案多用于子宮內(nèi)膜異位癥患者，有助于改善卵子質(zhì)量與內(nèi)膜環(huán)境。
當(dāng)然，如果在卵巢功能儲(chǔ)備相對(duì)比較差的情況下，除了以上試管方案，可能會(huì)有其他方案可供選擇，如自然周期、微刺激方案或者黃體期促排方案，具體選擇哪一個(gè)要因人而異。
如果兩邊卵巢儲(chǔ)備功能非常差，卵泡數(shù)少到可能只有一個(gè)，跟自然排卵的情況也差不多，所以就不需要使用藥物，可以進(jìn)行自然周期的取卵，也會(huì)減輕一部分經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，有些病人進(jìn)行自然周期取卵也會(huì)成功懷孕。
總的來(lái)說(shuō)，試管促排方案有很多種，醫(yī)生是要根據(jù)每個(gè)人情況不同來(lái)制定專屬的促排方案，即使是高齡，也要因人而異，有的卵巢功能好有的差，并不是所有方案都值得選擇，需要根據(jù)患者身體、病癥等方面進(jìn)行選擇。
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