孩子今年5歲，從一生下來體質就比較差，每天早晨起床的時候都要咳嗽，春秋季尤為厲害，有時候還咳惡心、吐，我給他打針吃藥老不見好，白天不太咳，只是偶爾咳一兩次，請問應該怎么辦才好？

　　分清引起咳嗽的原因

　　常言道，十個寶寶九個咳！因為寶寶的呼吸道還很脆弱、發(fā)育也不完善，所以一有什么風吹草動，寶寶往往就會出現呼吸系統(tǒng)的疾病。從醫(yī)學的角度講，寶寶的咳嗽是為了排出呼吸道分泌物或異物而發(fā)生的一種機體防御反射動作。也就是說，咳嗽是寶寶的一種保護性生理現象。但是如果咳嗽得過于劇烈，影響了飲食、睡眠和休息，那么它就失去了保護寶寶的意義了。因此對于咳嗽，一定要鑒別是何種原因引起的，再對癥處理。絕不可一聽咳嗽，馬上就認為是感冒、肺炎，做出盲目治療。

　?。?）普通感冒引起的咳嗽

　　特點：多為一聲聲刺激性咳嗽，好似咽喉瘙癢，無痰；不分白天黑夜，不伴隨氣喘或急促的呼吸。

　　癥狀：寶寶嗜睡，流鼻涕，有時可伴隨發(fā)熱，體溫不超過38℃；精神差，食欲不振，出汗退熱后，癥狀消失，咳嗽仍持續(xù)3～5日。

　　原因：四季流行，溫差變化大時多見，一般都有受涼經歷，如晚上睡覺蹬被、穿衣過少、洗澡受涼等；

　　醫(yī)生意見：一般不需特殊治療，多喂寶寶一些溫開水、姜汁水或蔥頭水。盡量少用感冒藥，寶寶煩躁、發(fā)熱時，可給少許小兒欣口服；切忌使用成人退熱藥，不宜喂止咳糖漿、止咳片等止咳藥，更不要濫用抗生素。

　?。?）冷空氣刺激性咳嗽

　　特點：咳嗽初為刺激性干咳。

　　癥狀：痰液清淡，不發(fā)熱，沒有呼吸急促和其他伴隨癥狀。

　　原因：冷空氣是單純物理因素，刺激呼吸道黏膜引起刺激性咳嗽。好發(fā)于戶外活動少的寶寶，寶寶突然外出吸入冷空氣，嬌嫩的呼吸道黏膜就會出現充血、水腫、滲出等類似炎癥的反應，因而誘發(fā)咳嗽反射。最初沒有微生物感染，但持續(xù)時間長了，可繼發(fā)病毒細菌感染。

　　醫(yī)生意見：讓寶寶從小就接受氣溫變化的鍛煉。經常帶寶寶到戶外活動，即使是寒冷季節(jié)也應堅持，只有經受過鍛煉的呼吸道才能夠頂住冷空氣刺激。

　　（3）流感引發(fā)的咳嗽

　　特點：喉部發(fā)出略顯嘶啞的咳嗽，有逐漸加重趨勢，痰由少至多。

　　癥狀：伴隨明顯咔噠癥狀（淚、涕、呼吸道分泌物增多），常伴有38℃以上高熱，一般不易退燒，時間持續(xù)一周；高熱時咳嗽伴呼吸急促，寶寶精神較差。

　　原因：病毒感染引起，多發(fā)于冬春流感流行季節(jié)，常有群發(fā)現象。

　　醫(yī)生意見：疑似流感，應立即就醫(yī)，明確診斷，在醫(yī)生指導下治療。

　　（4）咽喉炎引起的咳嗽

　　特點：咳嗽時發(fā)出“空、空”的聲音。

　　癥狀：聲音嘶啞，有膿痰，咳出的少，多數被咽下。較大的寶寶會訴咽喉疼痛；不會表述的寶寶常表現為煩躁、拒哺。

　　原因：咳嗽多為炎癥分泌物刺激，常因受寒引起。

　　醫(yī)生意見：及時就醫(yī)，明確診斷后對癥治療。

　?。?）過敏性咳嗽

　　特點：持續(xù)或反復發(fā)作性的劇烈咳嗽，多呈陣發(fā)性發(fā)作，寶寶活動或哭鬧時咳嗽加重，夜間咳嗽比白天嚴重。

　　癥狀：痰液稀薄、呼吸急促。

　　原因：由抗原性或非抗原性刺激引起，以花粉季節(jié)較多。

　　醫(yī)生意見：對家族有哮喘及其他過敏性病史的寶寶，咳嗽應格外注意，及早就醫(yī)診治，明確診斷，積極治療，阻止發(fā)展成哮喘病。

　?。?）氣管炎性咳嗽

　　特點：早期為輕度干咳，后轉為濕性咳嗽，有痰聲或咳出黃色膿痰。

　　癥狀：早期有感冒癥狀，如發(fā)熱、打噴嚏、流涕、咽部不適。

　　原因：多見于年齡稍大的寶寶，主要由呼吸道感染引起。

　　醫(yī)生意見：初起感冒癥狀明顯時可用感冒藥，發(fā)熱可用退熱藥、祛痰劑，不宜使用止咳藥。痰多或呈膿性表明是繼發(fā)細菌感染，應根據醫(yī)生意見選用適當抗生素治療。若未經有效控制，可能發(fā)展為肺炎。

　?。?）細支氣管炎性咳嗽

　　特點：刺激性干咳，可以咳出較多痰液。

　　癥狀：咳嗽伴發(fā)熱、呼吸急促和喘憋。

　　原因：病毒進犯細支氣管的黏膜引起炎癥，以6個月內的寶寶最多見。

　　醫(yī)生意見：如果寶寶出現呼吸困難或是無法進食、喝水，應及時就醫(yī)。如果癥狀較輕（只是氣喘而未出現呼吸困難等癥狀），你可以在寶寶房間里放一個加濕器，幫助寶寶祛除肺部的黏液，并給寶寶喝足夠多的水。

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　?。?）其他疾病引起的咳嗽

　　百日咳

　　咳嗽特點：咳嗽日輕夜重，連咳十幾聲便喘不過氣來，咳嗽末還帶有吸氣的雞鳴聲

　　伴隨癥狀：噴嚏、低熱、咳出大量黏稠痰

　　返流性食道炎

　　咳嗽特點：進食后出現氣喘及持續(xù)沙啞的咳嗽

　　伴隨癥狀：在吞咽食物的時候有灼熱感，或者出現嘔吐或噴射吐癥狀

　　異物吸入

　　咳嗽特點：玩?；蜻M食時突然嗆咳不止

　　伴隨癥狀：吸氣困難、口唇發(fā)紺

　　肺炎

　　咳嗽特點：刺激性干咳、有痰

　　伴隨癥狀：發(fā)熱、氣急、鼻翼扇動

　　肺結核

　　咳嗽特點：反復干性咳嗽

　　伴隨癥狀：消瘦、盜汗、午后低熱

　　義膜性喉炎

　　咳嗽特點：強烈的干咳，類似海豹的吼叫聲

　　伴隨癥狀：日輕夜重、伴低熱

　　寶寶咳嗽，媽媽該怎么辦？

　　無論怎么樣，寶寶咳嗽時都不會很舒服，所以媽媽應該及時帶寶寶到正規(guī)的醫(yī)療機構就診。觀察寶寶咳嗽前后的臉色來判斷疾病的嚴重程度如果寶寶咳嗽前面色紅潤，咳嗽后卻變得蒼白、發(fā)青、口唇顏色發(fā)紫，那么提示媽媽們寶寶的病情可能是有所加重！那是因為咳嗽過于劇烈造成了喘氣費力、呼吸困難。如果寶寶在咳嗽前后的面色都不好看，而且咳嗽非常無力，甚至根本就咳嗽不起來了，那么情況就更為嚴重，可能已經出現了呼吸衰竭、心力衰竭或合并有神經系統(tǒng)的損害。適當控制咳嗽，針對病因治療咳嗽只是一種癥狀，并不能算作是一種獨立的疾病，媽媽們往往只想趕快止住寶寶的咳嗽，卻沒有注意在咳嗽中蘊含的秘密?，F在，媽媽們已經知道了寶寶咳嗽的秘密，明白了“治標與治本”的區(qū)別，會積極配合醫(yī)生們治療諸如細菌、病毒、支原體造成的呼吸道感染、氣道異物等原發(fā)性疾病。在此基礎上，遵醫(yī)囑適當使用鎮(zhèn)咳、祛痰藥物（兒童的鎮(zhèn)咳藥物與成人呢的大不相同，并不是適合成人使用的鎮(zhèn)咳藥物減少劑量就可以給寶寶服用的），還要寶寶多飲溫開水、注意休息、避免環(huán)境的不良刺激。

　　治療要選專用藥

　　就寶寶咳嗽的治療，除到醫(yī)院就醫(yī)外，也可以到藥店選擇不含可待因、罌粟殼等麻醉性的止咳藥加以鎮(zhèn)咳，并注意多休息、多飲水。據了解，目前專為兒童設計的非處方止咳藥惠菲寧很受媽媽歡迎?；莘茖庍x用了目前臨床上應用最廣的非依賴性鎮(zhèn)咳藥右美沙芬，作用與可待因相似，但沒有鎮(zhèn)痛和催眠作用，治療劑量對呼吸中樞沒有抑制作用，亦沒有令人擔心的成癮性問題，可以給寶寶放心使用。

　　另外，專家強調，選擇止咳藥還要考慮規(guī)格的合理性。因為是給寶寶服用，所以劑型上應選擇易吸收的口服糖漿，最好配有專用的量杯和安全瓶蓋設計。另外，藥物本身口感好也是提高寶寶服藥興趣的一大關鍵。這些也恰恰都是惠菲寧的特點，非常適合媽媽們?yōu)閷殞氝x用。

　　最后，專家提醒說，如果寶寶除咳嗽、流涕和鼻塞外，還有諸如聲音嘶啞、痰量較多、咳血、喘憋、呼吸困難、高燒不退時，應立即送醫(yī)院就診。