黃連素，又稱為鹽酸小檗堿，是一種從黃連、黃柏等小檗科植物中提煉出來的抗菌性生物堿。它具有對(duì)抗病原微生物的能力，能有效抑制多種細(xì)菌，如痢疾桿菌、結(jié)核桿菌、肺炎球菌、傷寒桿菌及白喉?xiàng)U菌等。其中，對(duì)痢疾桿菌的抑制作用最為顯著。

黃連素常被用于治療細(xì)菌性胃腸炎、痢疾等消化道疾病。它對(duì)腹瀉具有很好的療效，常作為居家旅行時(shí)的常備藥物。然而，人們往往沒有意識(shí)到黃連素實(shí)際上是一種抗菌素，因此胡亂服用可能會(huì)對(duì)健康造成損害。在抗菌素濫用現(xiàn)象日益嚴(yán)重的今天，重新認(rèn)識(shí)黃連素，準(zhǔn)確應(yīng)用并嚴(yán)格管理使用顯得尤為重要。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，人類腸道內(nèi)存在著600余種、100萬億的龐大菌群系統(tǒng)。這些腸道微生物能合成供給人體自己所不能合成的各種必需維生素，同時(shí)合成短鏈脂肪酸如丁酸，這些腸道微生物還是構(gòu)成腸淋巴免疫系統(tǒng)的重要成員。然而，長(zhǎng)期濫用黃連素將導(dǎo)致腸淋巴免疫功能受損，對(duì)上述系統(tǒng)造成不可估計(jì)的損失。

腹瀉的原因繁多，可以分為感染性和非感染性腹瀉。感染性腹瀉多為急性腹瀉，而非感染性腹瀉多為慢性腹瀉。黃連素僅適用于感染性腹瀉。胃腸感染的表現(xiàn)輕者僅有腹痛、腹瀉，重者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、食欲不振，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致脫水、酸中毒、休克。對(duì)于輕型炎癥，黃連素具有一定的療效，但需根據(jù)炎癥控制情況適量使用。對(duì)于重型腹瀉，則需要合用抗感染作用強(qiáng)的抗菌素。

目前所知的疾病，如腸易激綜合征、潰瘍性結(jié)腸炎、營(yíng)養(yǎng)不良、內(nèi)分泌疾病、過敏性疾病等，都可能導(dǎo)致慢性腹瀉。對(duì)于非感染性腹瀉，黃連素并無療效，反而可能對(duì)腸道菌群產(chǎn)生負(fù)面影響，導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，特別是丁酸菌匱乏后，腸黏膜再生修復(fù)能力降低，選擇性吸收功能減弱，從而使大量病原菌或有害物質(zhì)乘機(jī)進(jìn)入，引發(fā)炎癥和免疫功能紊亂。輕者可能引發(fā)腹瀉、腸易激綜合征，長(zhǎng)期治療不愈則可能引發(fā)腸癌及腸病并發(fā)癥等。

黃連素是一種化學(xué)合成藥物，而非中成藥。對(duì)于中醫(yī)辨證為脾胃虛寒型腹瀉，使用黃連素可能會(huì)傷及脾胃功能，導(dǎo)致胃痛、惡心等消化系統(tǒng)癥狀。因此，對(duì)于不明原因的腹瀉，不能隨意服用黃連素，最好根據(jù)醫(yī)院糞便、血液檢查情況選用藥物。一般性腹瀉1-2次無其他伴隨癥狀，由飲食不節(jié)、水土不服等因素引起，保持清淡飲食，人體即可自行恢復(fù)。但若反復(fù)發(fā)作，就需要查明原因。